Единый телефонный номер
Контактного центра
8-800-550-50-30


По единому телефонному номеру Контактного центра у вас есть возможности получения справочной информации о деятельности органов государственной власти и государственных органов Московской области
Внимание!
Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!

Внимание! Грипп

Грипп — острое инфекционное заболевание. Длительность инкубационного периода при гриппе колеблется от нескольких часов до 7 дней, чаще всего она составляет 2-3 дня. Заболевание начинается остро и характеризуется резким повышением температуры тела до 38°C и выше, наличием выраженных симптомов интоксикации (озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах и при движении глазных яблок) с последующим присоединением катарально-респираторных симптомов (сухость слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле, саднение или боли за грудиной, сухой кашель, одышка).

1. Клиническая характеристика гриппа

Заболевание начинается остро и характеризуется резким повышением температуры тела до 38º C и выше, выраженной интоксикацией (озноб, головная боль, ломота в мышцах, суставах, боль при движении глазными яблоками или надавливании на них, светобоязнь) с последующим присоединением катарально-респираторных симптомов (сухость слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле, першение или боли за грудиной, сухой кашель, одышка).

1.1 Симптомы и синдромы пандемического гриппа A(H1N1)pdm09

Интоксикационный Повышение температуры тела (82%)
Боли в мышцах, ломота в суставах (48%)
Головная боль (47%)
Катарально-распираторный Кашель (98%)
Одышка (51%)
Боль в горле (50%)
Фарингит (39%)
Насморк (33%)
Лихорадка в сочетании с кашлем и трахеитом (81%)
Рентгенологические находки: мультифокальные изменения (27%), унифокальные изменения (18%), без патологических изменений (50%), плевральный выпот (4%)
Астено-вегетативный Слабость (59%)
Диспепсический Тошнота, рвота (18%)
Диарея (13%)

 2. Группы риска развития тяжелых и осложненных форм гриппа

  1. Дети до 5 лет (особенно дети до 2 лет)
  2. Пожилые люди старше 65 лет
  3. Беременные женщины
  4. Взрослые и дети с наличием в анамнезе бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, хронических заболеваний легких, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний крови, эндокринных нарушений (сахарный диабет), заболеваний почек, печени и метаболического синдрома
  5. Лица с иммунодефицитным состоянием
  6. Лица младше 19 лет, длительно употребляющие аспирин.

3. Показания для госпитализации больных гриппом

  1. Тяжелое состояние больного, обусловленное интоксикацией (гипертермия, геморрагический синдром, спутанность сознания, менингизм, бред, гипоксия, нарушение ритма сердечных сокращений, бледность кожи, уменьшение диуреза, тошнота, рвота)
  2. Наличие первых признаков острой дыхательной недостаточности и ОРДС
  3. Осложненные формы гриппа с наличием отека легких и симптомов дыхательной недостаточности, кровохарканья, бронхообструктивного синдрома, острого отечного ларингита, пневмонии, острого воспаления придаточных пазух носа; .

Больные из группы риска неблагоприятного развития болезни

  • дети младше 2 лет
  • беременные на любом сроке беременности
  • лица с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, ХОБЛ)
  • лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки, ИБС с признаками сердечной недостаточности)
  • лица с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, ожирение 2-3 степени)
  • лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным состоянием, либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными иммунодефицитными состояниями вследствие приема иммуносупрессорных медикаментов или злокачественных новообразований.
  • дети, получавшие аспирин для лечения хронического заболевания; лица в возрасте 65 лет и старше.

4. Лечение гриппа и гриппоподобных заболеваний

Лечение больных гриппом должно быть комплексным с этипатогенетической направленностью.

Противовирусная терапия ( тамифлю, реленза, арбидол, ингавирин, кагоцел и др.)

Этиотропные лекарственные средства должны быть назначены как можно раньше (в первые часы/дни заболевания) при регистрации врачом «гриппоподобного заболевания», либо лабораторно-подтвержденного диагноза «грипп».

Противовоспалительная и жаропонижающая терапия ( ибупрофен, целекоксиб и др.)

Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется назначение лекарственных форм, обладающих, как выраженным жаропонижающим, так и выраженным противовоспалительным действием. Противовоспалительную терапию необходимо начинать в сочетании с этиотропной терапией с первых дней заболевания.

Дезинтоксикационная и антиоксидантная терапия ( аскорутин, витамин С, витамин Е и др.)

В течение лихорадочного периода больному рекомендуется соблюдение постельного режима. Целесообразно назначение обильного горячего питья (теплое молоко, чай, морс, соки). Количество употребляемой жидкости должно составлять не менее 2 литров в сутки.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия назначается при необходимости купирования отдельных симптомов заболевания с целью профилактики осложнений и улучшения самочувствия больного. Отхаркивающие средства ( флуимуцил, бромгексин, амброксол и др.): Отхаркивающие средства не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми средствами, что может за счет подавления кашлевого рефлекса способствовать застою мокроты.

5. Неспецифическая профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний

Во внешней среде вирус гриппа способен сохраняться не долго — от 2-х до 8 часов. Погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя

  1. Избегать прямых контактов с больными ОРВИ (ближе 1 метра), избегать людных мест в периоды эпидемии или пандемии гриппа
  2. Использовать одноразовые маски (смена маски каждые 2-3 часа). Наиболее целесообразно применение маски на больном с целью предотвращения образования мелкодисперсной аэрозольной взвеси, содержащей вирусные частицы, при разговоре, кашле и чихании
  3. Промывать нос солевыми растворами, интраназально использовать оксолиновую мазь
  4. Регулярно проветривать помещения общего пользования
  5. Использовать одноразовые бумажные платки и регулярно мыть руки с мылом, избегать прямых контактов кистей рук с поверхностями общего пользования в периоды эпидемии или пандемии гриппа; не снимать перчатки в транспорте
  6. Избегать контактов грязных рук с глазами, носом и ртом
  7. Регулярно обрабатывать поверхности общего пользования антисептическими растворами.

Мероприятия в отношении восприимчивого организма

  1. Ведение здорового образа жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами)
  2. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний и состояний, обуславливающих повышение восприимчивости организма к вирусу гриппа или способствующих развитию иммунодефицита, а также являющихся факторами риска тяжелого/осложненного течения гриппа
  3. Проведение химиопрофилактики (при наличии в анамнезе непосредственного контакта с больным гриппом или ОРВИ другой этиологии).

Мы в соцсетях!