Кровоснабжение желудка: откуда получает, основные анастомозы

Кровоснабжение желудка: откуда получает, основные анастомозыГармоничная работа человеческого организма возможна только при полноценном кровотоке, который обеспечивает питание органов и тканей. При дефиците питательных компонентов возникает гипоксия, в условиях которой клетки деформируются, перерождаются, гибнут.

Недостаточность ценных веществ и кислорода чревато нарушением важных функций, обеспечивающих жизнедеятельность. В случае если нарушается поступление крови к тканям желудка, развивается язвенная болезнь и другие серьезные нарушения пищеварения.

Кровоснабжение желудка обеспечивают разные типы сосудов – артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры. Артерии « доставляют» обогащенную кислородом кровь от сердца к желудку, вены обеспечивают обратный отток крови.

Главные сосуды

Кровоснабжение желудка: откуда получает, основные анастомозыГлавным сосудом, обеспечивающим поступление крови к желудку, является чревный ствол. На рисунке он обозначен цифрой 5. Он берет начало от  аорты в районе последнего позвонка грудного отдела или первого позвонка поясницы. Синоним названия, тройник Галлера, обусловлен наличием трех веток, берущих начало от главного сосуда. Это общая печеночная(4), селезеночная(9) и левая желудочная(8) артерии.

Малая кривизна

По малой кривизне желудок снабжается кровью из a. gastrica sinistra и a. gastrica dextra — правой и левой желудочных сосудов.

  1. Левая (a. gastrica sinistra) артерия на рисунке обозначена цифрой 8. Она начинается от тройника Галлера, и через гастропанкреатическую складку в области кардии, после минуя листки сальника, проходит по малой кривизне. Диаметр a. gastrica sinistra – от 3 до 5 мм. Сосуд имеет ветки, которые отходят к области стенок органа и далее соединяются с правой артерией, образуя дугообразное соединение по типу анастомоза.
  2. Правая (a. gastrica dextra) артерия на рисунке обозначена цифрой 3. Она меньше по размеру, начинается от печеночного сосуда. Проходит возле желудочно-печеночной связки и образует дугообразное соединение с левым артериальным сосудом.

Большая кривизна

Снабжение большой кривизны кровью обеспечивают , a. gastroomentalis sinistra и a. gastroomentalis dextra – левая и правая желудочно-сальниковые сосуды. Так же, как и сосуды малой кривизны, они образуют анастомотическое дугообразное соединение между собой.

  1. Левая (a. gastroomentalis sinistra) желудочно – сальниковая артерия (7) начинается от селезеночного сосуда и продвигаясь вдоль большой кривизны, отдает ветки и формирует a. gastrica posterior – заднюю артерию(6).
  2. Правая (a. gastroomentalis dextra) артерия начинается сзади 12 – перстной кишки от гастродуоденального сосуда и проходит вдоль большой кривизны. Она тоже имеет желудочные и сальниковые ветви, которые отдает телу желудка и сальнику.

Дно и стенки органа

Кровоснабжение дна органа обеспечивается короткими сосудами (аа. gastricae breves), количество которых варьируется от 1 до 6. Они образуют дугообразные соединения с остальными участниками кровообращения и располагаются у стенок дна органа.

Непосредственно в области стенок сосудистые структуры разветвляются и образуют сети в межмышечной, подслизистой, подсерозной и внутрислизистой области.

Из артерий, расположенных в подслизистом слое отходит 2 типа ветвей – длинные и короткие артериолы. Короткие сосуды отвечают за питание желудочных желез, которое обеспечивает разветвленная (базальная) сеть капилляров. Длинные артериолы не ветвятся, формируют поверхностную сеть капилляров. Две капиллярные системы дренируются венулами, впадающими в подслизистый слой.

Обеспечение венозного оттока

Кровоснабжение желудка: откуда получает, основные анастомозы

Отток крови от желудка обеспечивают вены, имеющие аналогичное с артериями название. Венозные скопления берут начало в стенках органа, после проходят вдоль малой и большой кривизны, сопровождая  одноименные артерии.

Кровь из многочисленных вен  попадает в воротную, верхнюю брыжеечную и правую вену желудка. Вся система образует аностомотические связи, обеспечивая целостность кровотока.

При дефектах в венозной системе желудка развивается варикозное расширение и явления портальной гипертензии, которые способны вызывать обширные кровотечения.

Кровоснабжение и иннервация пищеварительного тракта

Кровоснабжение полости рта, ее органов, глотки происходит из системы наружной сонной артерии. Кровоснабжение пищевода осуществляется в области шеи за счет ветвей нижних щитовидных артерий, груди – за счет ветвей грудной аорты, живота – за счет нижней диафрагмальной и левой желудочной артерий.

Кровоснабжение желудка происходит из чревного ствола, который разветвляется на левую и правую желудочные артерии, анастомозирующие друг с другом по малой кривизне органа, а также селезеночную артерию.

Из их ветвей образуются также правая желудочно-сальниковая и желудочно-двенадцатиперстно-кишечные артерии. Вены соответствуют артериям и вливаются в систему воротной вены.

Через анастомозы вен желудка с венами пищевода, относящимися к системе верхней полой вены, при портальной гипертензии возможен сброс крови из системы воротной вены в систему верхней полой вены.

Кровоснабжение тонкого и толстого кишечника осуществляется из бассейнов верхней и нижней брыжеечных, а также ветвей внутренних подвздошных артерий.

Имеются широкие анастомозы с артериями области груди, стенок живота, тазовой области; ветви кровоснабжающих кишечник артерий тесно анастомозируют между собой на разных уровнях ветвления, чем создаются благоприятные условия кровоснабжения при различных состояниях.

Вены соответствуют артериям и, сливаясь, в конечном счете попадают в систему воротной вены. Имеются анастомозы и с притоками нижней, верхней полой, непарной, полунепарной вен.

Кровоснабжение прямой кишки происходит из верхней, средней и двух нижних прямокишечных артерий, отток по соответствующим венам – из прямокишечного венозного сплетения.

Важно обратить внимание, что отток по верхним венам осуществляется в систему воротной вены, а по нижним – в систему нижней полой вены. При портальной гипертензии они являются одним из мест формирования так называемых портокавальных анастомозов.

Кровоснабжение поджелудочной железы весьма интенсивное, осуществляется за счет ветвей из систем селезеночной, печеночной, верхней брыжеечной артерий.

Лимфоотток осуществляется вначале по внутриорганным, а затем – внеорганным лимфатическим сосудам.

Внеорганные лимфатические сосуды впадают в регионарные лимфатические узлы (для органов полости рта – околоушные, подчелюстные, для глотки и пищевода – подчелюстные, под- и надключичные, средостенные, для органов желудочно-кишечного тракта – по желудочным, печеночным, селезеночной связкам, по ходу брыжеек тонкой и толстой кишки, забрюшинного пространства, включая лежащую мезоперитонеально и имеющую к нему отношение поджелудочную железу и др.), лимфатические сосуды впадают в лимфатические протоки.

Одной из интегрирующих деятельность органов пищеварения систем является APUD-система (amine precursors uptake and de-carboxylation cell system), представленная эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта и лангергансовыми островками поджелудочной железы.

Клетками этой системы секретируются гормоны или гастроинтестинальные пептиды, играющие важную роль в регуляции процесса пищеварения, начиная от биомеханики сфинктеров и заканчивая секрецией пищеварительных соков слюнными железами, поджелудочной железой, органами желудочно-кишечного тракта.

Кровоснабжение желудка

Анатомо-физиологическая структура желудка

Так желудок и весь ЖКТ представляет собой единую систему, состоящую из верхнего и нижнего отделов.

К верхнему относятся:

  • Глотка;
  • Пищевод;
  • Желудок;
  • Начальный отдел тонкого кишечника.

В свою очередь нижний отдел ЖКТ содержит:

  1. Остальную часть тонкого кишечника;
  2. Толстый кишечник;
  3. Прямую кишку.

Сам желудок имеет форму небольшого мышечного мешка, расположенного в эпигастральной части (в межреберной области), где низ желудка расположен на одной линии с линией пупка.

Предназначение желудка — накапливать поступающую в организм пищу, переваривать её и выводить в верхний отдел тонкого кишечника. Отсюда пища, продолжая переваривание и всасываясь в стенки кишечника, продвигается ниже к прямой кишке.

Весь желудок с точки зрения анатомии делят на несколько частей:

  • Кардия (название образовано благодаря близкому расположению к сердцу; в этой части находится вход в желудок из пищевода). Кардия содержит в себе своеобразный мышечный клапан, которые предотвращает выброс пищи из желудка назад в пищевод.
  • Свод желудка. Это часть органа, имеющая форму купола. Расположено ближе к кардии.
  • Тело желудка. Самая широкая часть органа. Именно здесь происходит основной процесс переваривания пищи.
  • Привратниковая часть. Здесь переваренная пища скапливается на время, чтобы потом, при помощи специального сфинктера поступать в тонкий кишечник.

Кроме того, стоит знать, что в медицинских кругах разделяют переднюю и заднюю стенки желудка. Это есть просто наружные стенки органа.

Артериальное кровоснабжение желудка

Самым главным органом в системе кровоснабжения желудка является так называемый чревный ствол. Это орган (основная артерия) начинается в самом верху поджелудочной железы и плавно разветвляется на три кровоснабжающих ветви.

Теперь левая артерия огибает весь желудок с левой стороны и тянется вверх к месту между пищеводом и кардией (началом) желудка. Здесь, через имеющуюся свободную область артерия соединяется с одной из стенок желудка.

В свою очередь от этой левой артерии ответвляется еще одна ветвь, которая соединяется с нижним отделом пищевода и три артерии, соединяющиеся с кардией желудка.

В этом месте левая артерия имеет изгиб, проходящий между слоями малого сальника и меняя направление (вправо), тянется на протяжении всей кривизны желудка.

А уже от неё под углом 90 градусов отходят небольшие артерии, которые обеспечивают кровоснабжение передней и задней стенок желудка, сообщаясь с ними.

При этом все артерии желудка находятся под слоем слизи, а не непосредственно на поверхности его стенок.

Вторая артерия, которая отходит от верхнего края поджелудочной железы, называется селезеночная. Она имеет более извилистую анатомию и тянется вдоль левой части брюшины, поясничной мышцы и ворот селезенки.

В этом месте артерия разветвляет свою структуру на 4 или 5 веточек, где и соединяется с паренхимой самой селезенки.

Там, где заканчивается селезеночная артерия, берут свое начало шесть коротких артерий, которые являются основным кровоснабжающим органом желудочного дна.

Желудочно-сальниковая артерия тянется вдоль кривизны желудка справа и чаще всего заканчивается в самой стенке органа.

Печеночная артерия расположена в верхней части поджелудочной железы и тянется по направлению вправо и вниз. Затем её направление меняется на противоположное (вверх и вперед). После чего печеночная артерия разветвляется на правый и левый сосуд и является кровоснабжающей системой обоих долей печени.

Вопрос 57 Желудок: анатомия, топография, кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение. Регионарные лимфатические узлы. Методы прижизненного исследования

Желудок,
ventriculus,
расположен
между пищеводом и двенадцатиперстной
кишкой. Желудок,
uentrlculus [gaster/, представляет собой мешковидное
расширение пищеварительного тракта,
расположенное между пищеводом и
двенадцатиперстной кишкой.

Выделяемый
железами желудочный сок содержит
пищеварительные ферменты, соляную
кислоту и другие физиологически активные
вещества, расщепляет (переваривает)
белки, частично жиры, оказывает
бактерицидное действие.

Слизистая
оболочка желудка вырабатывает
антианемические вещества (факторы
Касла) сложные соединения, влияющие на
кроветворение.

Топография
желудка.
Располагается
желудок в верхней части брюшной полости,
под диафрагмой и печенью. Три четверти
желудка находятся в левой подреберной
области (regio hypochondriaca sinlstra), одна четверть
— в надчревной области {regio epigastrica).

Входное
кардиальное отверстие расположено
слева от тел Х-XI грудных позвонков,
выходное отверстие привратника — у
правого края XII грудного или I поясничного
позвонка. Продольная ость желудка
направлена косо сверху вниз, слева
направо и сзади наперед.

Передняя
поверхность желудка в области кардиальной
части, дна и тела желудка соприкасается
с диафрагмой, в области малой кривизны
— с висцеральной поверхностью левой
доли печени. Небольшой участок тела
желудка треугольной формы прилежит
непосредственно к передней брюшной
стенке (рис. 202).

Позади желудка находится
щелевидное пространство полости брюшины
— сальниковая сумка, отделяющая его от
органов, лежащих на задней брюшной
стенке и расположенных забрюшинно.

Задняя поверхность желудка в области
большой кривизны желудка прилежит к
поперечной ободочной кишке и ее брыжейке,
в верхней левой части этой кривизны
(дно желудка) — к селезенке. Позади тела
желудка забрюшинно расположены верхний
полюс левой почки и левый надпочечник,
а также поджелудочная железа.

Читайте также:  Обволакивающие средства для желудка: народные рецепты и лучшие препараты

Строение
желудка.
У
желудка выделяют переднюю
стенку
,
paries
anterior,
и
заднююстенку,
paries
posterior.


По
краям, где сходятся передняя и задняя
стенки, образуются малая
кривизна желудка,
curvaturaventriculiminor,
и
более длинная большая
кривиз­на желудка,
curvaturaventriculimajor.


В верхней части малой кривизны нахо­дится
место впадения пищевода в желудок —
кардиальное отверстие, ostiumcardiacum,
а
прилежащая к нему часть желудка называется
кардиальной
частью,
parscardiaca.

Слева
от кардиальной части расположено
куполообразное выпячивание, обращенное
вверх и влево, которое является дном
желудка,
fundusventriculi.
Правый,
более узкий отдел желудка называется
привратниковой
(пилорической) частью,
parspylorica.

В
ней выделяют широкую часть — привратниковую
пещеру, antrumpyloricum,
и
более узкую — канал привратника, canalispyloricus,
за
которым следует двенадцатиперстная
кишка.
Средняя
часть желудка, между его кардиальной
частью и дном слева и пилорической
частью справа, называется телом
желудка,
corpusventriculi.

Стенка
желудка имеет оболочки:
Наружная
серозная
оболочка
,
tunicaserosa,
тонкая
подсерозная
основа,
telasubserosa,
мышеч­ная
оболочка,
tunicamuscularis
(
представлена
тремя слоями: наружным продольным,
средним круговым и внутренним слоем
косых волокон), подслизистая
основа,
telasubmucosa,
слизистая
оболочка,
tunicamucosa
(
образует
многочисленные складки желудка, plicaegdstricae).

Рентгеноанатомия
желудка.
С
учетом пи­щеварительной и двигательной
функций желудка в нем выделяют
пищеварительный
мешок,
saccusdigestorius,
который
объединяет свод и тело желудка, и выводной
канал,
canalisegestorius, включающий привратниковую часть и привратник.

У
живого человека выделяют три
основные формы
и
положения желудка, соответст­вующие
трем типам тело­сложения. У людей
брахиморфного
типа телосложения желудок имеет форму
рога (конуса), распо­ложен почти поперечно.
Для
мезоморфного
ти­па телосложения харак­терна
форма рыбо­ловного крючка. У людей
долихоморфного
типа телосложения желудок имеет форму
чулка.

Сосуды
и нервы желудка.

К
желудку,
к его малой кривизне, подходят левая
желудочная артерия (из чревного ствола)
и правая желудочная артерия (ветвь
собственной печеночной ар­терии), к
большой кривизне — правая
желудочно-сальниковая артерия (ветвь
гастродоуденальной артерии) и левая
желудоч­но-сальниковая артерия, ко
дну желудка — короткие желудочные
артерии (ветви селезеночной артерии).
Желудочные и желудоч-но-сальниковые
артерии образуют вокруг желудка
артериальное кольцо. Венозная кровь от
стенок желудка оттекает по одноименным
венам, сопровождающим артерии и впадающим
в притоки воротной вены.

Лимфатические
сосуды от малой кривизны желудка
направ­ляются к правым и левым
желудочным лимфатическим узлам, от
верхних отделов желудка со стороны
малой кривизны и от кардиальной части
— к лимфатическим узлам лимфатического
кольца кардии, от большой кривизны и
нижних отделов желуд­ка — к правым и
левым желудочно-сальниковым узлам, а
от пилорической части желудка — к
пилорическим узлам (надпилорическим,
подпилорическим, запилорическим).

В
иннервации желудка (образование
желудочного сплетения — plexusgastricus)
участвуют
блуждающие (X
пара) и сим­патические нервы. Передний
блуждающий ствол разветвляется в
передней, а задний — в задней стенке
желудка. Симпатические нервы подходят
к желудку от чревного сплетения по
артериям желудка.

Методы
исследования желудка

Рентгенологическое
исследование. Позволяет
оценить моторную и эвакуаторную функцию
желудка. Исследование проводится с
использованием контрастного вещества
– сульфата бария, которым заполняется
желудок, а затем производят серию
снимков.

Оценивают размеры, форму желудка
(увеличение желудка иногда может быть
связано с наличием стеноза привратника),
перистальтические волны. Слизистая
оболочка в норме складчатая, сглаживание
кладок встречается при атрофических
процессах (гастритах).

Симптом
ниши (углубление
слизистой, заполненной контрастом) –
признак язвы желудка. Напротив нее
обычно располагаются конвергирующие
складки – симптом
указующего перста.
Дефект наполнения возникает при
разрастании полипов на стенке желудка.
Злокачественные опухоли проявляются
возникновением обрыва складок.

Эти
участки ригидны, не перистальтируют.
Иногда возможно определение
гастроэзофагеального рефлюкса –
ведущего симптома гастроэзофагиальной
рефлюксной болезни.

Эндоскопическое
исследование. Проводится
при помощи специального гастроскопа.
Эндоскопическое исследование позволяет
оценить состояние слизистой: эрозии,
язвы, их размер, количество, глубину.
При исследовании возможно взятии
биоптата для исследования и установления
морфологического диагноза.

Поскольку
в этиологии хронического гастрита и
язвы желудка большое значение придается
НР-инфекции, производят посев для
получения культуры и исследования ее
чувствительности к антибиотикам. В
настоящее время широко используются
морфологический метод определения
НР-инфекции и быстрый уреазный тест.

Исследование
секреторной функции желудка. Это
исследование проводится с помощью
зондового исследования желудочного
сока. После предварительной анестезии
глотки в желудок заводят тонкий зонд.

С
его помощью получают порцию желудочного
сока, имеющего в желудке натощак. Потом
через равные промежутки времени извлекают
желудочный сок (это базальная секреция).

Через 1 ч вводят пробный завтрак –
мясной бульон, отвар капусты, гистамин,
пентагастрин (обладает преимуществами
гистамина и лишен его недостатков).
Полученная порция желудочного сока
представляет стимулированную секрецию.

Исследуют порцию, полученную натощак
базальную, стимулированную секрецию.
Химическое исследование желудочного
сока позволяет определить величину
общей и связанной кислотности.

Кровоснабжение организма

У человека и других млекопитающих кровеносная система разделена на два круга кровообращения. Большой круг начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии, малый круг начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии (рис. 62 А, Б).

Малый, или легочный, круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, откуда выходит легочный ствол, который разделяется на правую и левую легочные артерии, а последние разветвляются в легких соответственно ветвлению бронхов на артерии, переходящие в капилляры.

В капиллярных сетях, оплетающих альвеолы, кровь отдает углекислоту и обогащается кислородом.

Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие, где и заканчивается малый (легочный) круг кровообращения.

Рис. 62. Кровоснабжение тела человека. А. Схема большого и малого кругов кровообращения.

1 – капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 – общая сонная артерия; 3 – легочные вены; 4 – дуга аорты; 5 – левое предсердие; 6 – левый желудочек; 7 – аорта; 8 – печеночная артерия; 9 – капилляры печени; 10 – капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей; 11 – верхняя брыжеечная артерия; 12 – нижняя полая вена; 13 – воротная вена; 14 – печеночные вены; 15 – правый желудочек; 16 – правое предсердие; 17 – верхняя полая вена; 18 – легочный ствол; 19 – капилляры легких. Б. Кровеносная система человека, вид спереди. 1 – левая общая сонная артерия; 2 – внутренняя яремная вена; 3 – дуга аорты; 4 – подключичная вена; 5 – легочная артерия (левая) 6 – легочный ствол; 7 – левая легочная вена; 8 – левый желудочек (сердца); 9 – нисходящая часть аорты; 10 – плечевая артерия; 11 – левая желудочная артерия; 12 – нижняя полая вена; 13– общие подвздошные артерия и вена; 14 – бедренная артерия; 15 – подколенная артерия; 16 – задняя большеберцовая артерия; 17 – передняя большеберцовая артерия; 18 – тыльные артерия и вены и стопы; 19 – задние большеберцовые артерия и вены; 20 – бедренная вена; 21 – внутренняя подвздошная вена; 22 – наружные подвздошные артерия и вена; 23 – поверхностная ладонная дуга (артериальная); 24– лучевые артерия и вены; 25 – локтевые артерия и вены; 26 – воротная вена печени; 27 – плечевые артерия и вены; 28 – подмышечные артерия и вена; 29 – верхняя полая вена; 30 – правая плечеголовная вена; 31 – плечеголовной ствол; 32 – левая плечеголовная вена

Большой, или телесный, круг кровообращения снабжает все органы и ткани кровью, а значит, питательными веществами и кислородом и удаляет продукты обмена и углекислый газ. Большой круг начинается в левом желудочке сердца, куда из левого предсердия поступает артериальная кровь.

Из левого желудочка выходит аорта, от которой отходят артерии, идущие ко всем органам и тканям тела и разветвляющиеся в их толще вплоть до артериол и капилляров, последние переходят в венулы и далее в вены.

Вены сливаются в два крупных ствола – верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца, где и заканчивается большой круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является сердечный круг кровообращения, питающий само сердце.

Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а остальные наиболее мелкие вены открываются непосредственно в полость правого предсердия и желудочка.

Аорта расположена слева от средней линии тела и своими ветвями кровоснабжает все органы и ткани тела (см. рис. 62). Часть ее, длиной около 6 см, непосредственно выходящая из сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей частью аорты.

Она начинается расширением луковицей аорты, внутри которой имеются три синуса аорты, располагающиеся между внутренней поверхностью стенки аорты и заслонками ее клапана. От луковицы аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Изгибаясь влево, дуга аорты лежит над расходящимися здесь легочными артериями, перекидывается через начало левого главного бронха и переходит в нисходящую часть аорты.

От вогнутой стороны дуги аорты начинаются ветви к трахее, бронхам и к вилочковой железе, от выпуклой стороны дуги отходят три крупных сосуда: справа лежит плечеголовной ствол, слева – левые общая сонная и левая подключичная артерии.

Плечеголовной ствол длиной около 3 см отходит от дуги аорты, направляется вверх, назад и вправо, впереди трахеи. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.

Общая сонная артерия (правая и левая) идет вверх рядом с трахеей и пищеводом. На уровне верхнего края щитовидного хряща она делится на наружную сонную артерию, разветвляющуюся вне полости черепа, и внутреннюю сонную артерию, проходящую внутрь черепа и направляющуюся к мозгу.

Наружная сонная артерия направляется вверх, проходит через ткань околоушной железы. На своем пути артерия отдает боковые ветви, которые снабжает кровью кожу, мышцы и кости головы и шеи, органы полости рта и носа, язык, крупные слюнные железы.

Внутренняя сонная артерия направляется вверх к основанию черепа, не отдавая ветвей, входит в полость черепа через канал сонной артерии в височной кости, поднимается по сонной борозде клиновидной кости, лежит в пещеристой пазухе и, пройдя через твердую и паутинную оболочки, делится на ряд ветвей, которые кровоснабжают мозг и орган зрения.

Подключичная артерия слева отходит непосредственно от дуги аорты, справа от плечеголовного ствола, огибает купол плевры, проходит между ключицей и первым ребром, направляется к подмышечной впадине.

Подключичная артерия и ее ветви кровоснабжают шейный отдел спинного мозга с оболочками, ствол головного мозга, затылочные и частично височные доли полушарий большого мозга, глубокие и отчасти поверхностные мышцы шеи, груди и спины, шейные позвонки, диафрагму, молочную железу, гортань, трахею, пищевод, щитовидную железу и тимус.

На основании мозга образуется круговой артериальный анастомоз артериальный (Виллизиев) круг большого мозга, участвующий в кровоснабжении мозга.

Подключичная артерия в подмышечной области переходит в подмышечную артерию, которая лежит в подмышечной ямке медиально от плечевого сустава и плечевой кости рядом с одноименной веной.

Читайте также:  Папиллит желудка: что это, лечение народными средствами, есть ли опасность

Артерия кровоснабжает мышцы плечевого пояса, кожу и мышцы боковой грудной стенки, плечевой и ключично-акромиальной суставы, содержимое подмышечной ямки.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной, она проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча и в локтевой ямке делится на лучевую и локтевую артерии. Плечевая артерия кровоснабжает кожу и мышцы плеча, плечевую кость и локтевой сустав.

Лучевая артерия располагается на предплечье латерально в лучевой борозде, параллельно лучевой кости. В нижнем отделе вблизи ее шиловидного отростка артерия легко прощупывается, будучи прикрытой лишь кожей и фасцией здесь легко определяется пульс.

Лучевая артерия проходит на кисть, кровоснабжает кожу и мышцы предплечья и кисти, лучевую кость, локтевой и лучезапястный суставы. Локтевая артерия располагается на предплечье медиально в локтевой борозде параллельно локтевой кости, проходит на ладонную поверхность кисти.

Она кровоснабжает кожу и мышцы предплечья и кисти, локтевую кость, локтевой и лучезапястный суставы. Локтевая и лучевая артерии образуют на кисти две артериальные сети запястья: тыльную и ладонную, питающие кисть и две артериальные ладонные дуги глубокую и поверхностную.

Отходящие от них сосуды кровоснабжают кисть.

Нисходящая аорта делится на две части: грудную и брюшную. Грудная аорта расположена на позвоночнике асимметрично, слева от срединной линии и снабжает кровью органы грудной полости ее стенки и диафрагму.

Из грудной полости аорта переходит в брюшную полость через аортальное отверстие диафрагмы. Брюшная аорта постепенно смещается медиально, у места своего деления на две общие подвздошные артерии на уровне IV поясничного позвонка (бифуркация аорты) располагается по средней линии.

Брюшная аорта кровоснабжает брюшные внутренности и стенки живота.

От брюшной аорты отходят непарные и парные сосуды. К первым относятся три очень крупные артерии: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Парные артерии – средние надпочечниковые, почечные и яичковые (у женщин яичниковые).

Пристеночные ветви: нижние диафрагмальные, поясничные и срединная крестцовая артерия.

Чревный ствол отходит тотчас под диафрагмой на уровне ХII грудного позвонка и сразу же делится на три ветви, которые кровоснабжают брюшную часть пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь, селезенку, малый и большой сальники.

Верхняя брыжеечная артерия отходит непосредственно от брюшной части аорты и направляется в корень брыжейки тонкой кишки.

Артерия кровоснабжает поджелудочную железу, тонкую кишку, правую часть ободочной кишки, включая правую часть поперечной ободочной кишки.

Нижняя брыжеечная артерия направляется забрюшинно вниз и влево, она кровоснабжает толстую кишку. Ветви этих трех артерий анастомозируют между собой.

Брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии – самые крупные артерии человека (за исключением аорты). Пройдя некоторое расстояние под острым углом друг к другу, каждая из них делится на две артерии: внутреннюю подвздошную и наружную подвздошную.

Внутренняя подвздошная артерия начинается от общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения, располагается забрюшинно, направляется в малый таз.

Она питает тазовую кость, крестец и все мышцы малого, большого таза, ягодичной области и отчасти приводящие мышцы бедра, а также внутренние органы, расположенные в полости малого таза: прямую кишку, мочевой пузырь; у мужчин семенные пузырьки, семявыносящий проток, предстательную железу; у женщин матку и влагалище, наружные половые органы и промежность.

Наружная подвздошная артерия начинается на уровне крестцово-подвздошного сочленения от общей подвздошной артерии, идет забрюшинно вниз и вперед, проходит под паховой связкой и переходит в бедренную артерию. Наружная подвздошная артерия кровоснабжает мышцы бедра, у мужчин – мошонку, у женщин – лобок и большие половые губы.

Бедренная артерия является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии. Она проходит в бедренном треугольнике, между мышцами бедра, входит в подколенную ямку, где переходит в подколенную артерию.

Бедренная артерия кровоснабжает бедренную кость, кожу и мышцы бедра, кожу передней брюшной стенки, наружные половые органы, тазобедренный сустав. Подколенная артерия является продолжением бедренной. Она лежит в одноименной ямке, переходит на голень, где сразу же делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Артерия кровоснабжает кожу и близлежащие мышцы бедра и задней поверхности голени, коленный сустав. Задняя большеберцовая артерия направляется вниз, в области голеностопного сустава проходит на подошву позади медиальной лодыжки под удерживателем мышц-сгибателей.

Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает кожу задней поверхности голени, кости, мышцы голени, коленный и голеностопный суставы, мышцы стопы. Передняя большеберцовая артерия спускается вниз по передней поверхности межкостной перепонки голени.

Артерия кровоснабжает кожу и мышцы передней поверхности голени и тыла стопы, коленный и голеностопный суставы, на стопе переходит в тыльную артерию стопы. Обе большеберцовые артерии образуют на стопе подошвенную артериальную дугу, которая лежит на уровне оснований плюсневых костей. От дуги отходят артерии, питающие кожу и мышцы стопы и пальцев.

Вены большого круга кровообращения образуют системы: верхней полой вены; нижней полой вены (включающая и систему воротной вены печени); система вен сердца, образующих венечный синус сердца. Главный ствол каждой из этих вен открывается самостоятельным отверстием в полость правого предсердия. Вены систем верхней и нижней полых вен анастомозируют между собой.

Верхняя полая вена (длиной 5–6 см, диаметром 2–2,5 см) лишена клапанов, располагается в грудной полости в средостении.

Она образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади соединения хряща I правого ребра с грудиной, спускается справа и кзади от восходящей части аорты и впадает в правое предсердие.

Верхняя полая вена собирает кровь из верхней половины тела, головы, шеи, верхней конечности и грудной полости. От головы кровь оттекает по наружной и внутренней яремным венам. По внутренней яремной вене кровь оттекает от головного мозга.

На верхней конечности различают глубокие и поверхностные вены, которые обильно анастомозируют между собой. Глубокие вены обычно по две сопровождают одноименные артерии.

Лишь обе плечевые вены сливаются, образуя одну подмышечную. Поверхностные вены формируют широкопетлистую сеть, из которой кровь поступает в латеральную подкожную и медиальную подкожную вены.

Кровь из поверхностных вен вливается в подмышечную вену.

Нижняя полая вена самая крупная вена тела человека (ее диаметр у места впадения в правое предсердие достигает 3–3,5 см) образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен на уровне межпозвоночного хряща, между IV и V поясничными позвонками справа.

Нижняя полая вена расположена забрюшинно справа от аорты, проходит через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и проникает в полость перикарда, где впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, стенок и внутренних органов таза и живота.

Притоки нижней полой вены соответствуют парным ветвям аорты (за исключением печеночных).

Воротная вена собирает кровь из непарных органов брюшной полости: селезенки, поджелудочной железы, большого сальника, желчного пузыря и пищеварительного тракта, начиная с кардиального отдела желудка и кончая верхним отделом прямой кишки.

Воротная вена образуется благодаря слиянию верхней брыжеечной и селезеночной вен, в последнюю вливается нижняя брыжеечная вена. В отличие от всех прочих вен воротная вена, войдя в ворота печени, распадается на все более мелкие ветви, вплоть до синусоидных капилляров печени, которые впадают в центральную вену дольки (см. раздел «Печень», с. ХХ).

Из центральных вен образуются поддольковые вены, которые, укрупняясь, собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Общая подвздошная вена парная, короткая, толстая, начинается благодаря слиянию внутренней и наружной подвздошных вен на уровне крестцово-подвздошных сочленений и соединяется с веной другой стороны, образуя нижнюю полую вену. Внутренняя подвздошная вена, лишенная клапанов, собирает кровь от стенок и органов таза, наружных и внутренних половых органов.

Наружная подвздошная вена – непосредственное продолжение бедренной, собирает кровь из всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.

В кровеносной системе имеется большое количество артериальных и венозных анастомозов (соустий).

Различают межсистемные анастомозы, соединяющие ветви артерий или притоки вен различных систем между собой, и внутрисистемные между ветвями (притоками) в пределах одной системы.

Наиболее важные межсистемные анастомозы имеются между верхней и нижней полыми венами, верхней полой и воротной; нижней полой и воротной, которые получили названия кавакавальных и парто-кавальных анастомозов, по названиям крупных вен, притоки которых они соединяют.

ВНИМАНИЕ

В легком имеются единственные межсистемные анастомозы между сосудами большого и малого кругов кровообращения – мелкими ветвями легочной и бронхиальных артерий.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

14) кровь — общее — анатомия

№ 139 Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, порто-кавальные), их строение, топография.

Окольный ток крови осуществляется по венам (коллатеральным), по которым венозная кровь оттекает в обход основного пути. Притоки одной крупной вены соединяются между собой внутрисистемными венозными анастомозами.

Между притоками различных крупных вен ( верхняя и нижняя полые вены, воротная вена) имеются межсистемные венозные анастомозы ( каво-кавальные, каво-портальные, каво-кавопортальные), являющимися  коллатеральными путями тока венозной крови в обход основных вен.

Существует три кава-кавальных анастомоза:

1. Через верхнюю надчревную вену(v.epigastrica superior) (система внутренней грудной вены) и нижнюю надчревную вену (v.epigastrica inferior) (система внутренней подвздошной вены). Передняя стенка живота.

2.Через непарную(v.azygos) и полунепарную (v.hemiazygos) вену (система верхней полой вены) и поясничные вены (vv. lumbales) (система нижней полой вены). Задняя стенка живота

3.Через спинные ветви задних межреберных вен (система верхней полой вены) и притоки поясничных вен (система нижней полой вены). Внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба.

Существуют 4 порто-кавальных анастомоза — два с участием верхней полой вены и два с участием нижней.

1.Через верхнюю надчревную вену (v.epigastrica) (система верхней полой вены) и околопупочные вены (vv. paraumbilicales) (система воротной вены). В толще передней стенки живота.

2.Через пищеводные ветви (rr.oesophageales)  (притоки непарной вены из системы верхней полой вены) и левую желудочную вену (система воротной вены). В области кардии желудка.

3.Через нижнюю надчревную вену(v.epigastrica inferior) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) и околопупочные вены(vv. paraumbilicales)  (система воротной вены). В толщине передней стенки живота.

4. Через среднюю прямокишечную вену (vv.rectales mediae) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) вместе с нижней прямокишечной веной (приток внутренней половой вены из системы нижней полой вены) и верхнюю прямокишечную вену (приток нижней брыжеечной вены(v.mesenterica superior) из системы воротной вены). В стенке прямой кишки.

№ 140 Особенности кровоснабжения плода и изменение гемососудистой системы после рождения.

Все, что необходимо для развития, плод получает из крови матери. Кровь по маточной артерии проникает в плаценту. Из плаценты артериальная кровь посту­пает в пупочную вену, v.

 umbilicalisплода, которая направляется к нижнему краю печени, ложится в борозду пупочной вены и на уровне ворот пе­чени делится на две ветви.

Первая ветвь впадает в воротную вену, а вторая ветвь — венозный проток, ductusuenosus— в одну из печеночных или в нижнюю полую вену. Далее через печеночные вены кровь поступает в нижнюю полую вену, где смешивается с ве­нозной кровью, оттекающей от нижней части туловища плода.

По нижней полой вене смешанная кровь попадает в правое пред­сердие, а из него через овальное отверстие межпредсердной перегородки — в левое предсердие. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, а затем по аорте и отходящим от нее артериям на­правляется к органам и тканям тела плода.

Венозная кровь от верхней части тела плода поступает в правое предсердие по верхней полой вене.

Читайте также:  Что можно пить при гастрите: обзор рекомендуемых к употреблению напитков

Через правое предсердно-желудочковое отверстие эта кровь проходит в правый же­лудочек, из него в легочный ствол, а далее течет по крупному артериальному протоку, ductusarteriosusнепо­средственно в аорту.

В аорте к смешанной крови, поступившей из ле­вого желудочка, прибавляются новые порции венозной крови. Эта смешанная кровь оттекает по ветвям аорты ко всем органам и стенкам тела плода.

Обогащение крови плода кислородом и питательными ве­ществами происходит в плаценте, куда смешанная кровь из аор­ты следует через внутренние подвздошные артерии, а далее по ее ветвям — парной пупочной артерии, a.  umbilicalis— в  пла­центу.

После рождения в сосудистой системе новорожденного про­исходят существенные изменения: осуществляется резкий пере­ход от плацентарного кровообращения к легочному. Начинают функционировать легкие, легочные артерии и вены.

Перевязан­ные после рождения пупочные сосуды запустевают: ствол пу­почной вены превращается в круглую связку печени, а пупоч­ные артерии — в правую и левую латеральные пупочные связ­ки; просвет артерий сохраняется только в начальном их отделе.

Эти пупочные связки располагаются на задней поверхности пе­редней стенки живота.

Венозный проток превращается в веноз­ную связку, а артериальный проток, который у плода соединял легочный ствол с вогнутой частью дуги аорты, становится арте­риальной связкой, соединяющей легочный ствол (или левую ле­гочную артерию) с дугой аорты.

№ 136 Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их
расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные
сосуды. Возрастные изменения кровеносных сосудов. Характеристика
микроциркуляторного русла.

  • Кровеносные
    сосуды подразделяются на:
  • Ø  артерии, несущие
    кровь от сердца в органы и ткани;
  • Ø  вены, по которым
    кровь от тканей и органов движется к сердцу;
  • Ø  микроскопические
    сосуды — самое многочисленное звено, расположенное между артериями и венами
    внутри органов и тканей и необходимое для обменных процессов.

Благодаря сердцу и кровеносным
сосудам образуется большой и малый круг кровообращения, сосуды которых
проникают всюду, за исключением эпителия кожи и слизистых, хрящей, ногтей,
волос, роговицы и хрусталика глазного яблока, где питание осуществляется
диффузно.

Большой круг начинается восходящей аортой из левого желудочка, далее
аорта разветвляется на многочисленные артерии, переходящие в органах и тканях в
микроскопические сосуды, из которых формируются вены, последовательно они
сливаются в верхнюю и нижнюю полую, впадающие в правое предсердие, где и
заканчивается большой круг.

Малый (легочный) круг начинается легочным стволом
из правого желудочка, ствол распадается на правую и левую легочные артерии,
которые после многократных разделений внутри легких на уровне ацинуса переходят
в микрососуды. Из них формируются в конечном итоге четыре легочных вены (по две
на каждое легкое), впадающие в левое предсердие.

Парадокс кровообращения в
малом круге состоит в том, что по артериям течет кровь, насыщенная углекислым
газом (темная), а по венам — богатая кислородом (алая).

  1. Артерии
    и вены имеют состав стенки:
  2. Ø  наружная
    оболочка из рыхлой соединительной ткани, насыщенная нервами и мелкими сосудами
    (vasa vasorum) для питания стенки;
  3. Ø  средняя оболочка
    из эластических, коллагеновых и гладкомышечных волокон кругового и спирального
    направления:
  4. Ø  внутренняя оболочка
    из эндотелия с базальной мембраной, подэндотелиального слоя с внутренней
    эластической мембраной, фибробластами, волокнами и отдельными гладкими
    миоцитами.
  5. Закономерности расположения
    сосудов
  6. Ø  Артерии и
    сопровождающие их вены направляются к органам по кратчайшему пути; подходят с
    медиальной стороны, расположенной ближе к источнику кровоснабжения — аорте.
  7. Ø  Магистральные
    артерии и глубокие вены конечностей проходят с медиальной стороны от длинных
    трубчатых костей, артерии и вены окружают крупные суставы коллатеральными
    сетями.
  8. Ø  Нисходящая аорта
    и нижняя полая вена идут вдоль позвоночного столба, опираясь на него и получая
    защиту.
  9. Ø  Количество и
    топография органных артерий зависят не только от массы органа и строения, но и
    его закладки и функциональной значимости.
  10. Ø  Магистральные
    артерии среднего калибра сопровождаются 1-3
    глубокими венами.

Ø  Крупные артерии,
вены вместе с рядом расположенными нервами формируют сосудисто-нервные пучки,
окруженные фасциальным влагалищем и клетчаткой (Н. И. Пирогов).

  • ЗАКОНОМЕРНОСТИ АРТЕРИЙ: 
  • — артерии к органам по кратчайшему пути (по сгибательной пов-сти)
  • — Основное значение — не положение, а место закладки у зародыша органа
  • — К органам походят с внутренней стороны (от аорты), а в орган входит через ворота
  • — соответствия между скелетом и артериями по числу
  • — у суставов — коллатеральные и возвратные артерии
  • — число артерий зависит от размеров и активности органа,
  • -ветвление зависит от органа, его формы и строения (дольчатые органы — ветвление,  в трубках — артерии с 1 стороны подходят, их чветви кольцеобразно или продольно)
  • Закономерности ветвления сосудов
  • Ø  Магистральный
    тип, — когда от основного ствола последовательно отходят боковые ветви.
  • Ø  Рассыпной тип, —
    когда основной ствол сразу разделяется на
    несколько мелких артерий, ветвление которых напоминает крону дерева.
  • Ø  Органная
    специфичность ветвления в паренхиматозных органах (легких, печени, почках) состоит в распределении сосудистых ветвей по
    долям, зонам, секторам, сегментам, субсегментам, долькам и
    структурно-функциональным единицам.
  • Ø  Органоспецифичность
    кольцеобразного или продольного ветвления с распределением по оболочкам
    характерна для полых органов, имеющих форму трубки.
  • Ø  В железы сосуды
    вступают по периметру органа, а внутри распределяются в соответствии с долевым
    и дольковым строением.
  • Ø  Анастомозирование
    (соединение) артериальных и венозных ветвей и веточек происходит с образованием
    сетей (сплетений), в которых возникают межсистемные и внутрисистемные связи
    между сосудами, принадлежащим разным системам или в пределах одной системы.
  • Ø   В ряде органов и частей тела имеет место
    сочетание межсистемных и внутрисистемных сосудистых анастомозов.

Ø  Образование
анастомозов в виде замкнутых кругов (артериальный круг головного мозга,
ладонные и подошвенные дуги и др.) более характерно для конечных частей тела.

Кровеносные микроскопические
сосуды включают пять структурных составляющих, последовательно переходящих одни
в другие: артериолы, прекапилляры (артериальные капилляры), простые волосковые
сосуды (капилляры), посткапилляры (венозные капилляры) и венулы.

В капиллярном
звене различается магистральный и сетевой типы строения, а венулы
подразделяются на собирательные и мышечные. В стенке артериол и венул
присутствуют по три оболочки, каждая из которых состоит из клеток, волокон и
мембран.

Стенка капилляров включает один клеточный и два волоконно-мембранных
слоя .Микроскопические сосуды образуют сплетения, сети в
оболочках органов, в стенках выводящих протоков, вокруг и внутри
структурно-функциональных образований органа.

Однако возможно присутствие среди
них шунтирующих соединений — прямых артериоло-венулярных анастомозов.

 

№ 138 Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры).

Анастомозы — соединения между сосудами —
подразделяются среди кровеносных сосудов на артериальные, венозные,
артериоло-венулярные. Они могут быть межсистемными, когда соединяются сосуды,
принадлежащие разным артериям или венам; внутрисистемными, когда анастомозируют
между собой артериальные или венозные ветви, относящиеся к одной артерии или
вене.

Межсистемные артериальные анастомозы организуются в виде замкнутых кругов
или арок (аркад), например, артериальные круги мозга, кишечника, лопатки,
артериальные дуги кисти и стопы. Анастомозы считаются более надежными из-за
того, что в них соединяются артерии разных источников в замкнутую круговую
систему.

Менее надежные внутрисистемные анастомозы образуются в виде сетей,
например, артериальные сети крупных суставов. 

Межсистемные
и внутрисистемные артериальные соединения возникают между артериями головы и
шеи, между ветвями грудной и брюшной аорты, между артериями конечностей. Они
располагаются на поверхности и внутри органов, в стенках грудной и брюшной
полостей, вокруг суставов и в толще мышц.

Артериальный круг мозга находится на
основании головного мозга и образуется задними мозговыми артериями из
базилярной и позвоночных артерий подключичной системы, передними и средними
мозговыми артериями из внутренней сонной (система общих сонных артерий). В круг
мозговые артерии соединяют передние и задние соединительные ветви.

Вокруг и
внутри щитовидной железы образуются межсистемные анастомозы между верхними
щитовидными артериями из наружной сонной и нижними щитовидными из щитошейного
ствола подключичной артерии.

Внутрисистемные анастомозы на лице возникают в
области медиального угла глаза, где ангулярная ветвь лицевой артерии из
наружной сонной соединяется с дорсальной артерией носа – ветвью глазничной
артерии из внутренней сонной.

В стенках груди и живота
анастомозы возникают между задними межреберными и поясничными артериями из
нисходящей аорты, между передними межреберными ветвями внутренней грудной
артерии (из подключичной) и задними межреберными из аорты; между верхней и
нижней надчревными артериями; между верхними и нижними диафрагмальными
артериями.

Немало и органных соединений, например, между артериями брюшной
части пищевода и левой желудочной, между верхней и нижней
панкреато-дуоденальными артериями и их ветвями в поджелудочной железе, между
средней ободочной артерией из верхней брыжеечной и левой ободочной из нижней
брыжеечной, между надпочечниковыми артериями, между прямокишечными артериями.

В области верхнего плечевого
пояса формируется артериальный лопаточный круг благодаря надлопаточной (из
щитошейного ствола) и огибающей лопатку
артерии (из подмышечной). Вокруг локтевого и лучезапястного суставов находятся
артериальные сети из коллатеральных и возвратных артерий.

На кисти между собой
связаны поверхностная и глубокая артериальные дуги пальмарными, дорсальными и
межкостными артериями.

В половой, ягодичной областях и вокруг тазобедренного
сустава образуются анастомозы между подвздошными и бедренной артериями,
благодаря подвздошно-поясничной, глубокой окружающей подвздошной,
запирательной, ягодичных артерий.

Возвратные большеберцовые и подколенные
медиальные и латеральные артерии формируют сеть коленного сустава, лодыжечные —
сеть голеностопного сустава. На подошве связываются глубокие плантарные ветви с
подошвенной дугой при помощи латеральной плантарной артерии.

Между верхней и нижней полыми
венами кава-кавальные анастомозы возникают за счет надчревных (верхней и нижней
вен) в передней брюшной стенке, при помощи позвоночного венозного сплетения,
непарной, полунепарной, поясничных и задних межреберных, диафрагмальных вен — в
задней и верхней стенках живота.

Между полыми и воротной венами образуются
порто-кавальные анастомозы благодаря венам пищевода и желудка, прямой кишки,
надпочечников, околопупочным венам и другим.

Связи околопупочных вен из системы
воротной вены печени с над- и подчревными венами из системы полых вен
становятся при циррозах печени настолько заметными, что получили выразительное
название «головы медузы».

Венозные сплетения органов:
мочепузырное, маточно-влагалищное, прямокишечное тоже представляют один из
видов венозных анастомозов. На голове поверхностные вены, диплоические вены
черепа и синусы твердой мозговой оболочки анастомозируют при помощи эмиссарных
вен (вены выпускницы).

Коллатерали (лат. con (cum) — с, вместе и лат. lateralis — боковой), боковые или обходные пути кровотока, ветвикровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола) при его тромбозе, эмболиях, сдавлениях кровеносных сосудов, при их перевязке и облитерации.

  1. Различают:[
  2. внутрисистемные коллатерали — анастомозы (соустья) между ветвями одноимённой артерии (или вены)
  3. межсистемные коллатерали — по анастомозам различных артерий и вен.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector