Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Пептическая язва любого отдела пищеварительного тракта – проблема серьезная, требующая не только соблюдения определенного режима питания, но и регулярного противорецидивного лечения.

Пациенты, страдающие этим недугом, находятся на диспансерном учете у врача – гастроэнтеролога.

  Прежде, чем перейти к подробному описанию симптоматики и принципов лечения патологии, разберемся непосредственно с термином.

Пептическая – это какая?

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Пептическая язва

Язвы пищеварительного тракта бывают разными – прободными, каллезными, зеркальными, медикаментозными и пр. Пептическая язва среди всех разновидностей – явление не редкое. Термин пептический означает связь причинных факторов с пищеварительным ферментом пепсином, который участвует в расщеплении белков. Т. е.

пептическая язва – это такой тип заболевания, когда основным раздражающим фактором, вызывающем язвенное поражение, является необходимый организму фермент. Конечно, без присоединения хеликобактерий, язвенное поражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки не возникнет.

Если у пациента диагностируется пептическая язва, в анализах обязательно присутствует Helicobacter pylori .

Пептическая язва нередко образуется, как послеоперационное осложнение желудка или двенадцатиперстной кишки. В желудке чаще поражаются нижние отделы, в двенадцатиперстной кишке – луковица.

Симптоматические проявления

Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки по обилию болезненных проявлений сходна с остальными разновидностями заболевания. Пожалуй, от других видов патологии пептическую язву отличает лишь большая вероятность рецидива. Это – явление объяснимое.

Защитные силы слизистой желудка и двенадцатиперстной снижены, а раздражитель (пепсин, кислый желудочный сок) никуда не девается. Особенно при повышенной желудочной секреции с высоким показателем кислотности.

Постоянное раздражение слабой слизистой приводит к появлению новых или обострению старых изъязвлений.

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Симптомы пептической язвы

Следующие симптомы можно назвать типичными не только для пептической, но и для других видов язвы. Это:

  1. Боль разной интенсивности в эпигастральной области.
  2. Частая изжога.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Неприятный привкус.

Болевые симптомы очень характеризуют язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Вне обострения язвенного поражения желудка пациент отмечает тупые, нечастые боли в эпигастрии.

Для пептической язвы двенадцатиперстной характерны боли на «голодный желудок», которые стихают после того, как пациент поест.

Ночные боли в животе – это тоже типичные симптомы пептической язвы двенадцатиперстной.

Такие симптомы, как отрыжка и изжога, возникают обычно при погрешностях в диете. Пациенты, которые строго следуют предписаниям диетолога, испытывают симптомы изжоги реже.

Следует отличать симптомы вялотекущей язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки от признаков обострения и осложнений процесса.

Симптоматика возможных осложнений

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Прободнение язвы

Перечень осложнений пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не очень велик. Но это всегда – критические ситуации, способные при неправильных подходах привести к печальным последствиям.

Прободение (перфорация)

Это состояние, когда стенка желудка или двенадцатиперстной разрушается полностью, позволяя содержимому попасть в брюшную полость. Характерный симптом – острейшая кинжальная боль в животе. Пациент возбужден, осмотреть его удается с трудом из-за высокой интенсивности боли. Передняя брюшная стенка становиться напряженной, напоминает деревянную доску.

Лечение пептической язвы, осложненной перфорацией, только хирургическое. Если операцию не сделать в течение нескольких часов, может возникнуть опасное для жизни состояние – перитонит.

Стеноз

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Стеноз желудка

Так называют сужение желудка в области выхода пищи в кишечник. Стеноз может формироваться и на луковице двенадцатиперстной, вследствие наличия рубцов пептической язвы.

При стенозах пища не может, как следует перевариваться и усваиваться. Пациента мучает распирающая боль в животе, тошнота. Часто возникает рвота непереваренной пищей. Человек худеет, наступает истощение.

Лекарствами стенозы лечатся плохо, обычно пациенту предлагают операцию.

Кровотечение

Возникает внезапно. Характерные симптомы – слабость, бледность, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул. Наличие симптоматик – это показания к экстренной госпитализации пациента. Тактика лечения будет выбираться индивидуально и полностью зависит от размеров язвы. Чаще всего применяется оперативное лечение.

Малигнизация

Так называется перерождение язвы в раковую опухоль. Характерно для пептических язв, локализованных в желудке. В двенадцатиперстной кишке такие перерождения почти не встречаются.

Лечебные принципы

Пептическая язва в первую очередь требует соблюдения диеты. Для периода обострения рекомендуется диета 1 а, при снятии болезненной симптоматики пациента переводят на 1 б стол, в период ремиссии пациент соблюдает диету 1.

Важно! Консервативное лечение не принесет эффекта, если пациент не соблюдает рекомендованную диету!

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Стол 1а

Из медикаментов назначают де-нол, омепразол, метронидазол, антацидные препараты. Применяют КВЧ — терапию на область эпигастрия. При соблюдении диеты и правильно подобранной медикаментозной терапии рубцевание язвы может наступить через 20 дней. Но это – лучшие результаты.

Лечение пептической язвы – это целый комплекс мероприятий, включающий и особенности режима питания, и применение медикаментов, и санаторное лечение.

Огромное значение имеют стрессы и физические нагрузки. При пептической и всех других язвах их нужно максимально исключить.

Чтобы избежать возникновения язвенной болезни, нужно питаться рационально. Это – золотой стандарт профилактики. Ведь Helicobacter pylori есть в организме у многих, но далеко не у всех вызывает язву. А патология молодеет, значит, пищевые принципы нашего общества страдают. Подумайте об этом.

Пептическая язва анастомоза

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Пептическая язва анастомоза — постгастрорезекционный язвенный дефект в области желудочно-кишечного соустья. Проявляется болью в эпигастрии, околопупочной или правой подреберной области, диспепсией, похудением, астеническим синдромом. Диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, радионуклидного исследования, гистаминового теста, биохимического анализа крови. Для лечения используют антисекреторные, цитопротективные, антацидные, антибактериальные препараты, стимуляторы регенерации. При отсутствии эффекта проводят ререзекцию, ваготомию, удаление желудка или его части, операции на паращитовидных железах.

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Впервые о пептической язве, возникшей у пациента с гастроэнтеростомой, сообщил в 1899 году немецкий хирург Г. Браун. Аналогичный язвенный дефект после гастрорезекции был описан австрийским хирургом Г. Хаберером в 1929 году.

По результатам наблюдений, образованием язвы анастомоза осложняется до 5-10% гастроэнтеростомий, 0,5-2% резекций желудка, 0,5-1% антрумэктомий с пересечением блуждающего нерва, 5-15% дренирующих вмешательств с ваготомией. В 90-98% случаях патология диагностируется у больных, прооперированных по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Особенностью рецидивировавшей пептической язвы является более тяжелое течение с быстрым возникновением опасных для жизни осложнений.

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Пептическая язва анастомоза

Дефект слизистой оболочки в области гастроеюнального соустья обычно формируется из-за технических ошибок и сохранения высокого уровня секреции переваривающих компонентов желудочного сока после выполнения хирургического вмешательства. По наблюдениям специалистов в области гастроэнтерологии, причинами образования язвы анастомоза становятся:

  • Необоснованно экономная резекция. При удалении менее 2/3 желудка зачастую сохраняется кислотопродуцирующая зона. Ситуация усугубляется отказом от пересечения блуждающего нерва или его ветвей, стимулирующих секрецию пептических факторов.
  • Технические ошибки резекции на выключение. При выполнении операции по методу Бильрот II на дуоденальной культе может частично остаться антральная слизистая. Из-за выключения кислого тока указанный участок продуцирует избыток гастрина.
  • Высокий тонус блуждающего нерва. Парасимпатическая нервная система стимулирует выделение пептического сока. При вагусной гипертонии или сочетании экономной гастрорезекции с неполной ваготомией сохраняется первопричина пептической язвы.
  • Эндокринная патология. Рецидив заболевания отмечается у 75% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Повторному образованию язвы также способствует гиперсекреция желудочного сока при гиперпаратиреозе (синдромах Вермера, Сиппла, Шимке).

Основой развития пептической язвы анастомоза является дисбаланс между сохранившимся высоким уровнем производства агрессивных компонентов желудочного секрета, оказывающих повреждающий эффект на слизистую соустья, и снижением активности защитных факторов.

Особенности патогенеза заболевания зависят от причин, спровоцировавших рецидив язвенной болезни.

При недостаточном иссечении кислотопродуцирующей части желудка соляная кислота и пепсин продуцируются в количестве, практически сопоставимом с дооперационным периодом.

В остальных случаях выявляются условия, способствующие гиперстимуляции париетальных и главных клеток фундальных желудочных желез, — вагусный эффект (при гипертонусе или неполном пересечении блуждающего нерва), гастринемия (при сохранении G-клеток пилорической части, синдроме Золлингера-Эллисона), гиперкальциемия (при гиперпаратиреоидных состояниях). Одновременно в зоне анастомоза в результате послеоперационного нарушения иннервации и кровоснабжения снижается выработка слизи, простагландинов, медленнее восстанавливается эпителий. В результате действие агрессивных факторов недостаточно компенсируется защитными механизмами, в слизистой соустья постепенно формируется язвенный дефект.

Заболевание развивается в срок от 6 месяцев до 3 лет после операции. У пациентов появляются интенсивные «голодные» и ночные боли, которые в зависимости от разновидности выполненного анастомоза имеют различную локализацию (околопупочная область, эпигастрий, правое подреберье).

Зачастую наблюдается иррадиация болей в левую лопатку, кардиальную область, поясницу. Интенсивность болевых ощущений притупляется после еды, приема атропинсодержащих препаратов, бикарбоната натрия. Возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, метеоризм, диарея.

При длительном течении пептической язвы боли приобретают постоянный характер, их появление теряет связь с приемом пищи или лекарственных препаратов. Наблюдается нарушение общего состояния пациента, включающее ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, потерю веса.

Читайте также:  Слизь в желудке: причины и лечение, признаки, как диагностировать, диета

Возможна субфебрильная температура тела.

У некоторых больных выявляется пенетрация язвы в соседние органы (поджелудочную железу, брыжейку) с изменением типичного ритма и характера болей. При формировании желудочно-ободочного свища зачастую наблюдается каловая рвота.

Частое осложнение пептической язвы — перфорация, сопровождающаяся профузным кровотечением, которое требует немедленной медицинской помощи. Иногда происходит инвагинация тощей кишки в желудок, проявляющаяся кровавой рвотой, сильными болями и возникновением опухолевидного образования в эпигастральной области.

При хроническом течении болезни может формироваться сужение анастомоза, приводящее к затруднениям прохождения пищи. В редких случаях диагностируется малигнизация язвы.

Постановка диагноза пептической язвы анастомоза не представляет затруднений при наличии характерной клинической картины и сведений о проведенном оперативном вмешательстве. Диагностика заболевания направлена на определение локализации и размеров дефекта, выявление осложнений и сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативными являются:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Введение гибкого эндоскопа в пищевод и культю желудка позволяет оценить состояние анастомоза, обнаружить язвенный дефект, выявить гиперемию и отечность слизистой. Во время эндоскопии выполняется биопсия пораженного участка для последующего гистологического исследования.
  • Рентгенография желудка. Контрастирование пищеварительного тракта при помощи перорального приема сульфата бария помогает обнаружить характерные признаки пептической язвы на рентгенограмме — наличие «ниши», конвергенцию складок слизистой. Метод также применяется для оценки моторной функции желудка.
  • УЗИ брюшной полости. В ходе ультразвукового исследования можно изучить структуру органов пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы, состоятельность анастомоза. Методику дополняют проведением дуплексного сканирования сосудов для выявления патологии чревного ствола, брюшного отдела аорты.
  • Радионуклидное исследование. Внутривенное введение препарата, меченного радиоизотопом, проводится для определения секреторной функции культи желудка. При пептической язве отмечается избыточное накопление изотопа в области анастомоза, что свидетельствует об оставленном участке антрального отдела.
  • Гистаминовый тест. Метод дает возможность исследовать базальную и стимулированную секрецию желудочных желез. Исследование имеет высокую информативность для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона, при котором отмечается высокая активность базальной секреции, слабый ответ на подкожное введение гистамина.

В клиническом анализе крови наблюдается умеренный лейкоцитоз, незначительное повышение СОЭ, может снижаться количество гемоглобина и эритроцитов, что является признаком кровотечений из пептической язвы.

В биохимическом анализе крови определяется гипопротеинемия, повышение содержания гастрина (при болезни Золлингера-Эллисона), увеличение показателей кальция и паратгормона (при гиперпаратиреозе).

Для оценки качества проведенной ваготомии производится инсулиновый тест, положительный результат которого указывает на сохранность волокон блуждающего нерва.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами болезней оперированного желудка, злокачественными желудочными неоплазиями, первичной язвой тонкой кишки, несостоятельностью анастомоза, острым аппендицитом, панкреатитом, холециститом. Кроме гастроэнтеролога пациенту необходимы консультации хирурга, онколога, гематолога, эндокринолога.

В большинстве случаев эффективным оказывается прием препаратов, снижающих секреторную функцию желудка, — ингибиторов М-холинорецепторов, H2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы в комбинации с цитопротективными, антацидными, регенерирующими средствами.

При возможном хеликобактериозе проводится антибактериальная элиминация возбудителя с помощью β-лактамных пенициллинов, макролидов, других антибиотиков. Медикаментозную терапию дополняют коррекцией диеты.

Оперативное лечение рекомендовано пациентам с терапевтически резистентной пептической язвой, гастриномой, осложненным течением заболевания. С учетом клинической ситуации выполняют:

  • Корригирующие операции. Позволяют устранить механические или функциональные нарушения пищеварения. Создание условий для максимально физиологического переваривания пищи обеспечивается путем ререзекции с созданием нового анастомоза, трансторакальной или поддиафрагмальной стволовой, селективной проксимальной ваготомии, комбинации этих операций.
  • Удаление пораженной части или органа. При повторной пептической язве пациентам с болезнью Золлингера-Эллисона показано удаление доброкачественной опухоли желудка (солитарной гастриномы), резекция желудка с ваготомией, тотальная гастрэктомия. Для коррекции гипертиреоза производится субтотальное или тотальное удаление паращитовидных желез.

Послеоперационные гастроеюнальные язвы характеризуются рецидивирующим течением с частыми осложнениями. Прогноз относительно неблагоприятный, у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями возрастает риск летального исхода.

Профилактика пептических язв заключается в тщательном выборе метода создания анастомоза, проведении резекции не менее двух третей желудка для снижения кислотопродуцирующей функции, соблюдении техники хирургического вмешательства, назначении эффективной консервативной терапии для эрадикации хеликобактерной инфекции перед операцией, лечении сопутствующих заболеваний.

Пептическая язва желудка

Главная > Заболевания ЖКТ > Язвенная болезнь > Пептическая язва желудка

Пептическая язва – это заболевание полого органа, характеризующееся открытыми дефектами слизистого эпителия, которые могут образовываться в нижней части пищевода и по всем отделам желудка.

Современная медицина считает главной причиной развития данного вида заболевания инфицирование Хеликобактер пилори. Однако к причинам повреждения можно отнести и длительный прием лекарственных средств, которые способны эродировать слизистую оболочку.

Слизистый эпителий выполняет защитную функцию тканей желудочного мешка от воздействия соляной кислоты. Клетки оболочки непрерывно обновляются и производят протекционные ферменты, которые помогают мышечной ткани восстанавливаться и сопротивляться действию агрессивных факторов.

Когда слизистая повреждена, происходит и глубокое поражение подслизистой и мышечной основы.

Как проявляется пептическая язва?

Характерным признаком пептической язвы является болезненное жгучее ощущение по всей области желудка. Неприятный симптом вспыхивает непосредственно после принятия пищи, поскольку именно в этот момент выделяется наибольшее количество пищеварительного сока, а дефекты контактируют с повышенным содержанием агрессивных кислых органических и неорганических веществ.

Локализация болезненных ощущений при пептической язве желудка может проявляться от основания пупка и подниматься выше до грудной клетки. Как правило, состояние пациента ухудшается в ночное время, когда начинаются голодные боли.

Волнообразный характер дискомфорта имеет период острых и тупых ноющих приступов.

Избавиться от мучительного состояния помогают антацидные препараты, щелочная минеральная вода и некоторые продукты питания, обладающие свойством ощелачивания пищеварительного сока.

Другие опасные симптомы заболевания:

  • частое возникновение рвотного рефлекса, тошнота;
  • рвота с примесью кровяных выделений;
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • кровяной стул.

Методы терапии пептической язвы желудка

Если у больного есть подозрения, что у него образовалась пептическая язва желудка и указанные симптомы сходятся, следует немедленно обращаться к врачу. Не контролированный прием лекарственных средств может усугубить состояние слизистого эпителия, а кислотопонижающие препараты обеспечат лишь кратковременное облегчение.

Если в ходе обследования гастроэнтеролог выявит наличие микроба Хеликобактер пилори, тогда схема терапии будет включать антибиотик в течение двух недель.

Антациды и мощные антисекреторные препараты назначают на несколько месяцев.

В том случае, когда пептическая язва не связана патогенными микроорганизмами, антибиотики не назначают, но добавляют в курс лечения анальгетики для купирования болевого синдрома.

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Пептическая язва желудка: причины и факторы риска, симптомы, методы лечения

Симптомы

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Причины появления язвы желудка

  • Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.
  • Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.
  • То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.
  • Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:
  1. Наличие вредных привычек.
  2. Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
  3. Неправильное питание.

  4. Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
  5. Наследственность.
  6. Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.
Читайте также:  Симптомы гастрита с повышенной кислотностью желудка: как распознать болезнь

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Диагностика

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика — фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять соскоб со слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер Пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Лечение

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать лекарственные препараты, принимать народные методы и соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  1. Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
  2. Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
  3. Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  5. Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

  1. Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
  2. Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
  3. Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

  1. Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.
  2. Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.
  3. Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.
  4. Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.
  5. Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

  • На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.
  • По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.
  • Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Лечение народными средствами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

  • Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
  • Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
  • Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
  • Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
  • Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
  • Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
  • Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Также рекомендовано применять диету, она входит в обязательное лечение.

Диета при наличии язвы

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Рекомендовано употреблять блюда из мяса птицы, нежирные сорта телятины или говядины. Можно употреблять мясные блюда. Например, такие как котлеты, рулет, суфле.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса. Копчености.
  • Рыба копченая или консервы.
  • Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
  • Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
  • Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
  • Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Развитие язвы желудка: симптомы и диагностика

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Язва желудка — хронический вид заболевания, для которого характерны дефектные образования на слизистой органа. Болезнь отличается многофакторной природой, поскольку в процессе реализации механизмов патологии участвуют несколько негативных факторов, относящихся не только к внешней, но и собственной среды организма.

Патогенез заболевания вызывается нарушением баланса между защитными функциями слизистой желудка и агрессивным к ней, особенно к верхней части ЖКТ, желудочным соком.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Описание болезни

При нормальном функционировании органа традиционно преобладают защитные факторы. К ним относятся:

  • желудочная слизь;
  • адекватный кровоток, происходящий в микроциркуляторном русле этого органа;
  • выделяемый слизистой щелочной бикарбонат;
  • постоянный синтез простагландинов;
  • обновление клеток желудочной слизистой.

Заболеванию подвержены не только молодые люди, но и в возрасте, независимо, какого они пола. По месторасположению патологического процесса язвы делятся на виды, отличающиеся местом поражения слизистой:

  • фундальной части желудка;
  • луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • постбульбарного отдела;
  • комбинированные, имеющую двойную локализацию.
Читайте также:  Можно ли курить при гастрите: влияние на состояние жкт, какова опасность

Классификация течения этого заболевания такова:

  • с не осложненным развитием;
  • усугубленным осложнением с кровотечением;
  • пенетрирующая язва желудка;
  • со стенозом привратника;
  • осложненная перивисцеритом.

При патологии дефекты желудка (перфорированный или сквозной участок) считаются небольшими, если они составляют до 0,5 см, гигантскими – более 3 см, все что между этими значениями – средний показатель.

Какие бывают язвы желудка? Перечислим только некоторые формы и виды язвы желудка, о которых мало кто из обывателей даже слышал:

  • пептическая язва желудка;
  • омозолелая язва;
  • зеркальная язва желудка;
  • инфильтративная язва желудка;
  • стрессовая язва желудка;
  • каллезная язва желудка.

Причины

Появление язвы желудка связано со многими факторами. Но для начала следует понять строение желудка и принцип его функционирования.

Желудочный сок содержит вещества, которые способствуют расщеплению белка (пепсин и соляная кислота, которые нужны для полноценного переваривания еды).

Но когда на них действуют неблагоприятные условия, они становятся для самого слизистого слоя желудка факторами агрессии. К таким условиям относятся:

  1. Увеличение количества пепсина и соляной кислоты в желудочном секрете в результате разнообразных внутренних и внешних воздействий, заброс кислого содержимого органа в луковицу двенадцатиперстной кишки или наоборот, застой содержимого в желудке.
  2. Дисбаланс факторов защиты и агрессии могут спровоцировать желчные кислоты, лекарственные препараты, алкоголь, курение.
  3. Стресс, негативные эмоции. Риск появления такого недуга заметно выше у тех представителей человеческой расы, которые часто находятся в плохом настроении, испытывают враждебность, гнев, испуг, страх, депрессию, возмущение, чувство вины, постоянные обиды, беспомощность. Развитие язвы желудка зачастую испытывают люди, находящиеся в постоянном напряжении, чья работа связана с риском: летчики, хирурги, авиадиспетчеры и т. д.
  4. Неправильное питание часто становится также причиной появления язвы желудка. Это: нерегулярное питание с длительными перерывами между приемами пищи, ночное обжорство, перекусы; злоупотребление продуктами, богатыми на клетчатку, а также солеными блюдами, приправами и специями; злоупотребление крепкими напитками, большим количеством мясных изделий сомнительного качества, шоколадом; чрезмерно горячая или холодная еда.
  5. Возраст. Язва желудка чаще всего наблюдается у людей в возрасте после 35 лет;
  6. Пол. Мужчины до 40 лет язвенной болезнью более подвержены. После этого периода заболевание примерно одинаково распределяется между представителями двух противоположных полов.
  7. Наследственность имеет немаловажное значение в факторе риска заболевания. Лица, имеющие родственников по первой линии, страдающих от этого заболевания, значительно чаще сами болеют, нежели те, у кого нет таких родных.
  8. Группа крови. Установлено, что риск развития язвы желудка у людей с 1 группой крови почти в 2,5 раза выше, чем у других особей.

Кроме того вызвать развитие язвы желудка могут:

  • Присутствие основных заболеваний в организме. К ним относят сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени, сифилис, панкреатит, рак легких и другие.
  • Удары и ушибы, обморожения, ожоги внутренние и наружные также могут вызвать появление этого недуга.
  • В последние годы было установлено, что около 90% всех причин возникновения язвы желудка является бактерия, получившая название Хеликобактер пилори. Приблизительно 50% населения земного шара заражено этой бактерией. Однако не все люди страдают язвой желудка. Хеликобактер, заселяясь в желудок, вызывает гастрит – сильное воспаление слизистой. Спустя время, когда не предпринимать совершенно никаких мер, в месте очага появится атрофия слизистого слоя из-за уменьшения желез, производящих желудочный сок (слизистая начинает перфорировать). Там вскоре появляются мелкие язвочки, на месте которых развивается болезнь.

Симптомы

Язвенная болезнь желудка проявляется достаточно яркими признаками. Классификация их такая:

  1. Болевой синдром. Наблюдается больше всего вверху живота. Болевые ощущения могут включать в себя слабую интенсивность или острые спазмы (прогрессирующая язва). Боль значительно может усиливаться после приема копченых и острых блюд, алкогольных напитков и физических нагрузок.
  2. Изжога, наблюдающаяся в надчревной области. Это довольно неприятное ощущение, которое может возникать примерно через 2 часа после еды (голодная язва).
  3. Тошнота, в редких случаях переходящая в рвоту. Такое явление наблюдается при нарушении моторики желудка. При язве желудка рвота часто наблюдается после приема пищи – спустя 2 часа, дополнительно сопровождаясь болью. По мере освобождения желудка от рвотной массы больной чувствует облегчение.
  4. Снижение аппетита, наблюдающееся на фоне психологического расстройства.
  5. Отрыжка, сопровождающаяся выплеском желудочного сока в ротовую полость, оставляя там кислое или горькое послевкусие.
  6. Чувство тяжести – беспокоит в животе сразу после еды и не зависит от объема употребленных продуктов.
  7. Повышенное газообразование.
  8. Запоры.
  9. Повышенная раздражительность.

Есть и несколько нетипичных симптомов. Это белый налет на языке, указывающий на патологию в ЖКТ, болевые ощущения при надавливании живота, повышенная потливость ладоней.

Диагностика

К сожалению, на основании вышеупомянутых симптомов врач не сможет точно определить заболевание. Для этого больному, помимо первичного осмотра и сбора анамнеза, предписываются следующие действия:

  • лабораторное исследование крови, кала и мочи;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • ФЭГДС, с помощью которого делают осмотр слизистой желудка специальной трубкой, имеющей видеокамеру на конце;
  • УЗИ;
  • КТ органов брюшины;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастроэнтерография.

При проведении ФЭГДС гастроэнтеролог может назначить взятие небольшого фрагмента биоматериала, а именно, слизистой желудка для осуществления биопсии. Это гистологическое исследование дает возможность определить также характер заболевания (онкология или доброкачественное образование).

Анализ крови помогает определить содержание гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Кроме того с его помощью можно выявить воспаление, анемию, злокачественные процессы в организме, состояние сосудистых стенок, глистные инвазии.

Анализ кала выполняется на наличие в нем капель крови. Антродуоденальная манометрия и электрогастроэнтерография позволяют исследовать моторику ЖКТ и в частности верхних его отделов.

Эндоскопическое исследование помогает выявить на самой ранней стадии зарождающуюся язву место ее локализации. Также при обследовании определяют глубину поражения слизистой, форму и размер язвы, изменения, произошедшие в оболочке желудка.

Специалист одновременно оценивает состояние дна изъязвления и его краев, чтобы понять классификация какого типа болезни более подходит под выявленные признаки.

Лечение

В период обострения больного госпитализируют. Питание язвенника в момент лечения делится на несколько этапов. На протяжении первой недели назначается стол № 1а, имеющий проходный характер, а на следующей неделе – диета № 1б. Последнюю неделю госпитального лечения предписывается питание по диете № 1.

До открытия бактерии хеликобактер пилори лечение основывалось на использовании антацидных препаратов. К ним относятся окись магния, Альмагель, а также обволакивающие и вяжущие препараты. В ходе лечения применяются и спазмолитические средства — Но-шпа, Папаверин гидрохлорид. Сегодня чаще лечение язвы осуществляется с помощью антибиотиков и противоязвенных лекарств.

Дозы и период лечения подбираются в каждом конкретном случае. Терапия зависит от многих факторов:

  • возраста больного;
  • его общего физического состояния;
  • наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ (дуоденита, гастрита и т. д.).

Запущенная язва желудка является серьезным заболеванием, особенно когда присутствует незаживающий дефект (перфорация), иногда заканчивающимся летальным исходом.

Вот почему важно самостоятельно не устанавливать себе диагноз и употреблять лекарства без консультации с врачом. Надеяться на рецепты народной медицины, даже если они очень эффективные, не стоит.

Их можно использовать в сочетании с лекарственной терапией, которую разрабатывает врач.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ желудка Средняя стоимость
Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Омск 900 руб.
Новосибирск 800 руб.
Самара 650 руб.
Челябинск 1000 руб.
Волгоград 700 руб.
Киев 500 грн.
Харьков 420 грн.
Днепропетровск 390 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Профилактика

Чтобы предупредить это заболевание ЖКТ, необходимо придерживаться определенных правил профилактики, которые легко может выполнять каждый. Эти правила весьма простые, однако они помогут снизить риск развития язвы желудка и других сопутствующих заболеваний:

  • отказ от жареной, подверженной копчению либо слишком жирной пищи, особенно, если болезнь начинает прогрессировать;
  • сон не менее 6 часов;
  • своевременное лечение зубов, чтобы можно было хорошо прожевывать пищу;
  • избегание стрессов и нервного перенапряжения;
  • не злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • отказ от употребления чересчур горячей либо очень холодной еды.

Советы и рекомендации

Язвенная болезнь желудка затрагивает не только определенный орган. Она негативно воздействует в целом на весь организм. Значительно практичнее заранее болезнь предупредить, нежели впоследствии долгие годы от нее избавляться. Не следует пренебрегать профилактическими мероприятиями, отказываться от посещения гастроэнтеролога даже имея заживший орган.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector