При сердечной недостаточности сердце перестает справляться с основной функцией — перекачиванием крови — в нормальном режиме. Следствием этого становится недостаточное насыщение крови кислородом, нарушается обмен полезных микроэлементов в организме, кровь застаивается.

Сбой в работе сердца — это не отдельное заболевание, а синдром, который появляется в результате других проблем с сосудистой системой. Он может развиться и как осложнение при ряде заболеваний, не связанных с сердцем непосредственно.

В Соединенных Штатах от подобной проблемы страдает около 2,5 млн жителей (это примерно 1% граждан). Риск развития заболевания выше у пожилых людей. Среди взрослых американцев старше 75 лет уровень заболеваемости намного выше — на уровне 10%.

Причины возникновения синдрома

В отдельных редких случаях симптомы этого заболевания могут быть сигналом о начальной стадии болезни (например, кардиомиопатии). Обычно сбой в работе сердца становится итогом развития другого заболевания. Самые частые предпосылки для возникновения сердечной недостаточности:

• приобретенный и врожденный пороки сердца;
• миокардит;
• ишемическая болезнь;
• различные заболевания легких;
• ревматизм;
• артериальная гипертензия.

В зависимости от хода и природы основного заболевания от начальной стадии до развития болезни могут пройти и годы, и считаные минуты. С гипертонической болезнью при правильном лечении можно полноценно жить, не доводя организм до критического состояния. При повреждении значительной части сердечной ткани в результате инфаркта сердечная недостаточность может проявиться через недели и дни.

Есть ряд факторов, которые способны повлиять на восстановление миокарда и со временем привести к развитию недостаточности:

• длительный стресс, избыточные физические и психологические нагрузки;
• ишемическая болезнь;
• гипертонические кризы;
• почечная недостаточность;
• ОРВИ;
• воспаление легких;
• аритмия в тяжелой форме;
• анемия;
• гипертиреоз;
• ревматизм;
• миокардит;
• алкоголизм;
• резкий набор массы тела;
• прием некоторых лекарственных средств в течение продолжительных периодов (эфедрина, адреналина, эстрогенов, кортикостероидов).

При устранении таких факторов риск развития сердечной недостаточности падает.

Развитие и виды недостаточности

Процесс и проявления различны в каждом случае, зависят от причины слабости мышцы и общего состояния больного. Различают лево- и правожелудочковую формы (в зависимости от того, функциональность какого из желудочков нарушается в большей степени).

При повреждении правого желудочка возникают проблемы с отводом избыточной жидкости из большого круга кровообращения. Первый признак нарушения — повышенная отечность, проявляющаяся в области лодыжек и стоп. Человек быстро устает, так как кровь недостаточно насыщена кислородом. В затылочной области возникают ощущения сдавливания и пульсирующая боль.

При нарушении работы левого желудочка кровь застаивается в легочном круге. Появляются трудности с дыханием, а при физической работе и нагрузках оно учащается. Левый желудочек — одна из самых активных мышц в теле.

Симптомы, связанные с его износом, проявляются позже, чем при нарушениях в работе правого желудочка.

Но развитие недостаточности с момента первых признаков до наступления критического состояния происходит значительно быстрее.

В зависимости от темпов проявления симптомов болезни различают острую форму и хроническую. При острой форме признаки нарушения проявляются в течение считаных часов. Частые причины патологии:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда.

Острая сердечная недостаточность может развиваться годами и сопровождать другие заболевания. Тяжесть симптомов при этом нарастает, результатом может стать недостаточность множества органов. Синдром может касаться как одного из желудочков, так и затрагивать оба (тотальная недостаточность). Основные проблемы при таком течении:

• дистрофия тканей и органов;
• недостаточное насыщение крови кислородом.

Причина острой ХСН (сердечного приступа) левого желудочка — застой кровотока в малом круге кровообращения. В момент сокращения кровь не полностью выводится в аорту. Левый желудочек переполняется, в нем нарастает давление, мышца не может перекачать кровь из правого желудочка дальше. Синдром может прогрессировать по одной из двух форм:

• отек легких;
• сердечная астма.

При острой недостаточности правого желудочка застой жидкости происходит в большом круге кровообращения. Давление крови в легочном круге выше нормы. В результате нагрузка на правый желудочек возрастает, к левой части приток крови слабее.

Сердечная недостаточность: симптомы

Заболевание проявляется по-разному при различных формах течения заболевания и при поражении разных участков сердца.

При острой левожелудочковой недостаточности возникают симптомы нехватки воздуха. Появляется учащенное сердцебиение, больного бросает в холодный пот.

Кожа на лице и руках приобретает голубоватый оттенок (что обусловлено нарушением кровотока). Возможны нарушения в работе сознания: повышенная речевая и двигательная активность, обморочные состояния.

Дыхание сбивчивое, хрипоту слышно без специального оборудования.

При недостаточности правого желудочка также проявляется одышка и посинение лица и рук (цианоз). Характерно вздутие вен на шее, что особенно заметно при вдохе. В области живота появляется ощущение пульсации, печень увеличена в размерах. В правой области под ребрами возможно ощущение тяжести. В последнюю очередь проявляется отечность передней брюшной стенки, лица и ног ниже колена.

При хронических проблемах, связанных с правыми отделами сердца, в первую очередь страдают легкие. Появляется затруднение дыхания, мешающее вести нормальный образ жизни. Затем к симптомам присоединяется кашель с выделением небольшого объема бесцветной мокроты. На последних стадиях возможно появление ощущения удушья. Спать человеку удобнее с приподнятой головой.

При левосторонней хронической сердечной недостаточности больные жалуются на общую слабость и утомляемость. Ритм сердца учащен.

Отечность нарастает в зависимости от тяжести и продолжительности болезни, распространяясь на ноги, поясницу, нижний участок живота и промежность. Нарушение кровотока ведет к проблемам с мочеиспусканием, увеличению печени.

В результате недостаточного снабжения мозга кислородом могут появляться проблемы с памятью и сном, в критических случаях бывает возникновение психических расстройств.

Диагностика заболевания

ХСН — не самостоятельный диагноз, а последствие наличия других проблем в организме. При грамотном обследовании и определении предпосылок недостаточность (и риск ее возникновения) можно выявить на ранних бессимптомных стадиях.

При обследовании обращают внимание на жалобы пациента на утомляемость и расстройства сна. Проверяется наличие указателей на возможное наличие заболеваний сердца и сосудистой системы.

Явные признаки болезни:

• отеки;
• асцит;
• увеличение сердца;
• пульс частый и низкоамплитудный;
• в сердечном ритме прослушивается III тон.

Назначаются дополнительные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование электролитного и газового баланса;
• анализ обмена белков и углеводов.

Электрокардиограмма (с нагрузкой и без нее) позволяет выявить ишемию, аритмию и гипертрофию миокарда, также определить миокардиальный резерв. Проверка насосных функций проводится с помощью эхокардиографии. Пороки сердца выявляются с помощью МРТ (магниторезонансной томографии). Рентген грудной области показывает увеличение сердца и позволяет обнаружить признаки застоя крови в легких.

При тяжелых формах проводят обследование других органов, обычно с помощью УЗИ.

Лечение сердечной недостаточности

Поскольку это заболевание является следствием других проблем с сердечно-сосудистой системой, основное лечение направлено на устранение первопричин. Возможно возникновение необходимости в операции при:

• пороках сердца;
• аневризме;
• слипчивом перикардите.

На ранней и средней стадии заболевания рекомендованы умеренные физические нагрузки. На следующих этапах, при острой и запущенной хронической формах пациенту предписан постельный режим. Однако нагрузки не должны вызывать дискомфорта. При первых признаках ухудшения упражнения следует прекратить.

Важно придерживаться диеты, рацион должен быть сбалансированным, не включающим тяжелых блюд. Для нормализации баланса микроэлементов и витаминов советуют свежие овощи и фрукты. Потребление жидкости и соли ограничивают, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки (соль — до 1−2 г в день, жидкость — до 0,5 л).

Назначают также поддерживающие препараты. Для активизации насосной функции сердца прописывают сердечные гликозиды. Вазодилататоры и ингибиторы АПФ расширяют сосуды и уменьшают сосудистый тонус.

Для улучшения наполнения сердца кровью и расширения артерий рекомендованы нитраты. Отечность снижают при помощи диуретиков. Для уменьшения риска возникновения тромбов прописывают антикоагулянты.

При остром течении заболевания требуется незамедлительная врачебная помощь. В процессе лечения недостаточности пациента наблюдают кардиолог и терапевт. На ранних стадиях возможно устранение всех симптомов и возврат к полноценной жизни при соблюдении базовых рекомендаций.

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, наступающее в результате резкого ослабления сократительной функции сердечной мышцы, сопровождающееся застойными процессами в малом и большом круге кровообращения, а также нарушением внутрисердечной динамики. Острая сердечная недостаточность приводит к крайне тяжелым осложнениям по причине нарушений функций внутренних органов из-за неспособности миокарда обеспечить необходимое кровоснабжение.

Острая сердечная недостаточность занимает главенствующие места среди причин госпитализации и смертности

Состояние может возникнуть как обострение хронической сердечной недостаточности или же дебютировать спонтанно у лиц, не имеющих дисфункций сердца в анамнезе. Острая сердечная недостаточность занимает первые места среди причин госпитализации и по показателю смертности во многих странах мира.

Причины острой сердечной недостаточности и факторы риска

Причины, способствующие возникновению острой сердечной недостаточности, делят условно на три группы:

• те, что приводят к увеличению сердечного выброса;
• те, что приводят к резкому и значительному увеличению преднагрузки;
• те, что приводят к резкому и значительному увеличению постнагрузки.

• Среди них наиболее частых причин острой сердечной недостаточности:
• ОСН может развиться на фоне сепсиса, тиреотоксикоза и других тяжелых патологических состояний.
• Острая сердечная недостаточность по левому типу (левожелудочковая) образуется при таких патологиях, когда нагрузка приходится преимущественно на левый желудочек: инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аортальный порок сердца.
• Острая сердечная недостаточность по правому типу (правожелудочковая) может быть обусловлена экссудативным перикардитом, стенозом устья легочной артерии, слипчивым перикардитом.

Формы заболевания

Ввиду разнообразия причин, способствующих возникновению острой сердечной недостаточности, она классифицируется в зависимости от преобладающих поражений тех или иных отделов сердца и механизмов компенсации/декомпенсации.

По типу гемодинамики:

1. Острая сердечная недостаточность с застойным типом гемодинамики.
2. Острая сердечная недостаточность с гипокинетическим типом гемодинамики (кардиогенный шок, синдром малого выброса).

Застойную, в свою очередь, делят на:

• острую сердечную недостаточность по левому типу (левожелудочковая, или левопредсердная);
• острую сердечную недостаточность по правому типу (правожелудочковая, или правопредсердная);
• тотальную (смешанную) острую сердечную недостаточность.

Частота развития разных видов острой сердечной недостаточности

Гипокинетическая (кардиогенный шок) бывает следующих видов:

• истинный шок;
• рефлекторный;
• аритмический.

При кардиогенном шоке показатель летальности достигает 80%.

Согласно стандартам Европейского общества кардиологов (принята в 2008 г.) острая сердечная недостаточность подразделяется на следующие формы:

• обострение хронической сердечной недостаточности;
• отек легких;
• кардиогенный шок;
• изолированная правожелудочковая острая сердечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность при остром коронарном синдроме;
• хроническая сердечная недостаточность с гипертензией.

Стадии

Классификация по степени тяжести основывается на оценке периферического кровообращения:

• класс I (группа А, «теплый и сухой»);
• класс II (группа В, «теплый и влажный»);
• класс III (группа L, «холодный и сухой»);
• класс IV (группа С, «холодный и влажный»).

В зависимости от рентгенологических признаков и проявлений острой сердечной недостаточности (классификация по Киллипу) выделяют:

• класс I – без проявлений признаков сердечной недостаточности;
• класс II – влажные хрипы в нижних отделах легких, симптомы нарушения легочного кровообращения;
• класс III – влажные хрипы в легких, выраженные признаки отека легких;
• класс IV – кардиогенный шок, сужение периферических сосудов, нарушение выделительной функции почек, гипотензия.

Классификация по Килиппу разработана для оценки состояния пациентов с острой сердечной недостаточностью, развившейся на фоне инфаркта миокарда, но может использоваться и для других видов патологии.

Симптомы острой сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности пациенты предъявляют жалобы на слабость, спутанность сознания. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа влажная, холодная на ощупь, отмечается снижение кровяного давления, уменьшение количества выделенной мочи (олигурия), нитевидный пульс. Могут проявляться симптомы основного заболевания, на фоне которого развилась ОСН.

Кроме того, острой сердечной недостаточности свойственны:

• периферические отеки;
• болезненность в эпигастральной области при пальпации;
• одышка;
• влажные хрипы.

Острая левожелудочковая недостаточность

Проявлениями ОСН по левому типу являются альвеолярный и интерстициальный отек легких (сердечная астма). Интерстициальный отек легких развивается чаще на фоне физического и/или нервного напряжения, но также может проявиться во время сна в виде резкого удушья, провоцируя внезапное пробуждение.

Во время приступа отмечаются нехватка воздуха, надсадный кашель с характерной одышкой, общая слабость, бледность кожных покровов. Из-за резкого усиления одышки пациент принимает вынужденное положение, сидя с опущенными ногами. Дыхание жесткое, пульс аритмичный (ритм галопа), слабого наполнения.

Острая левожелудочковая недостаточность проявляется интерстициальным отеком легких (сердечной астмой)

При прогрессировании застойных явлений в малом круге кровообращения развивается отек легких – острая легочная недостаточность, которая вызывается значительным пропотеванием транссудата в легочную ткань.

Клинически это выражается удушьем, кашлем с выделением обильного количества пенистой мокроты с примесью крови, влажными хрипами, цианозом лица, тошнотой, рвотой. Пульс нитевидный, кровяное давление снижается.

Отек легких относится к неотложным состояниям, требующим незамедлительного проведения интенсивной терапии из-за высокой вероятности летального исхода.

Острая сердечная недостаточность приводит к крайне тяжелым осложнениям по причине нарушений функций внутренних органов из-за неспособности миокарда обеспечить необходимое кровоснабжение.

Острая левожелудочковая недостаточность может проявляться обмороками, обусловленными гипоксией мозга из-за асистолии или снижения сердечного выброса.

Острая правожелудочковая недостаточность

Острая сердечная недостаточность по правому типу развивается на фоне тромбоэмболии легочной артерии.

Застойные явления в большом круге кровообращения проявляются одышкой, цианозом кожных покровов, отеками нижних конечностей, интенсивной болью в области сердца и правом подреберье.

Артериальное давление снижается, пульс частый, слабого наполнения. Наблюдается увеличение печени, а также (реже) селезенки.

При острой правожелудочковой недостаточности пациенты жалуются на сильную боль в области сердца и отеки нижних конечностей

Признаки острой сердечной недостаточности, обусловленной инфарктом миокарда, варьируют от незначительного застоя в легких до резкого уменьшения сердечного выброса и проявлений кардиогенного шока.

1. Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
2. 5 признаков возможных проблем с сердцем
3. 4 причины полюбить кабачки

Диагностика

Для постановки диагноза ОСН проводят сбор жалоб и анамнеза, в ходе которого уточняются наличие заболеваний, на фоне которых развилась патология, уделяя особое внимание принимаемым лекарственным препаратам. Затем проводят:

• объективный осмотр;
• аускультацию сердца и легких;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты на основе электрокардиографии (тредмил-тест, велоэргометрия);
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• магниторезонансную томографию сердца;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (уровни глюкозы, электролитов, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз и пр.);
• определение газового состава крови.

При необходимости проводится коронарография, в ряде случаев может потребоваться эндомиокардиальная биопсия.

Для определения поражения внутренних органов выполняют УЗИ брюшной полости.

ОСН может развиться на фоне сепсиса, тиреотоксикоза и других тяжелых патологических состояний.

С целью дифференциальной диагностики одышки при острой сердечной недостаточности и одышки, обусловленной внесердечными причинами, проводят определение натрийуретических пептидов.

Лечение острой сердечной недостаточности

Пациенты с ОСН подлежат госпитализации в кардиореанимационное отделение или отделение интенсивной терапии и реанимации.

Схема скорой помощи на догоспитальном этапе больным с острой сердечной недостаточностью по левому типу включает:

• купирование приступов так называемой дыхательной паники (в случае необходимости при помощи наркотических анальгетиков);
• инотропную стимуляцию сердца;
• оксигенотерапию;
• искусственную вентиляцию легких;
• снижение пред- и постнагрузки на сердце;
• снижение давления в системе легочной артерии.

Лечение острой сердечной недостаточности осуществляется в кардиореанимационном отделении

К неотложным мероприятиям при купировании приступа острой правожелудочковой недостаточности относят:

• устранение основной причины, на фоне которой возникло патологическое состояние;
• нормализацию кровоснабжения легочного сосудистого русла;
• устранение или снижение тяжести гипоксии.

Лечение острой сердечной недостаточности в отделении кардиореанимации проводится под инвазивным или неинвазивным непрерывным мониторингом:

• инвазивный – выполняется катетеризация периферической артерии или центральной вены (по показаниям), с помощью катетера осуществляется контроль кровяного давления, сатурации венозной крови, а также вводятся лекарственные препараты;
• неинвазивный – контролируется артериальное давление, температура тела, число дыхательных движений и сердечных сокращений, объем мочи, проводится ЭКГ.

Терапия острой сердечной недостаточности в отделении кардиореанимации направлена на минимизацию нарушений функций сердца, улучшение показателей крови, оптимизацию кровоснабжения тканей и органов, а также насыщение организма кислородом.

Для купирования сосудистой недостаточности применяют введение жидкости под контролем диуреза. При развитии кардиогенного шока применяют вазопрессорные средства. При отеке легких показаны диуретические препараты, кислородные ингаляции, кардиотонические лекарственные средства.

Показатель пятилетней выживаемости пациентов, перенесших острую сердечную недостаточность, составляет 50%.

До выхода из критического состояния пациенту показано парентеральное питание.

При переводе из реанимационного отделения проводят реабилитацию больного. На этом этапе лечения определяется необходимость оперативных вмешательств.

Схема лечения острой сердечной недостаточности выбирается в зависимости от этиологических факторов, формы заболевания и состояния пациента и осуществляется посредством оксигенотерапии, а также приема лекарственных средств следующих основных групп:

• петлевые диуретики;
• вазодилататоры;
• инотропные препараты; и др.

• Медикаментозная терапия дополняется назначением витаминных комплексов, также пациентам показана диета.
• Если острая сердечная недостаточность развилась на фоне пороков сердца, аневризмы сердца и некоторых других заболеваний, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
• После выписки из стационара продолжается физическая реабилитация пациента, а также осуществляется дальнейший мониторинг состояния его здоровья.

Возможные осложнения и последствия

Острая сердечная недостаточность представляет опасность именно из-за высокого риска развития жизнеугрожающих состояний:

Прогноз

При кардиогенном шоке показатель летальности достигает 80%.

Показатель пятилетней выживаемости пациентов, перенесших острую сердечную недостаточность, составляет 50%.

Отдаленный прогноз зависит от наличия сопутствующих заболеваний, тяжести протекания сердечной недостаточности, эффективности применяемого лечения, общего состояния пациента, его образа жизни и т. д.

Своевременное адекватное лечение патологии на ранних стадиях дает положительные результаты и обеспечивает благоприятный прогноз.

Профилактика

С целью предупреждения развития, а также для предотвращения прогрессирования уже возникнувшей острой сердечной недостаточности рекомендуют придерживаться ряда мер:

• своевременные консультации кардиолога при подозрении на наличие сердечной патологии;
• достаточная физическая активность (регулярная, но не изнуряющая);
• рациональное питание;
• контроль массы тела;
• своевременное лечение и профилактика заболеваний, которые могут приводить к возникновению острой сердечной недостаточности;
• отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины хронической сердечной недостаточности: кто в группе риска развития ХСН?

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, проявляющееся нарушениями насосной функции сердца. Сердечно-сосудистая система больного не способна обеспечивать кровообращение в соответствии с потребностями организма.

Различают острую и хроническую формы сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается как осложнение или сопутствующая патология при сердечно-сосудистых заболеваниях. Хроническая сердечная недостаточность может прогрессировать годами и десятилетиями, на ранних стадиях заболевание практически не беспокоит пациента или протекает бессимптомно.

Рассмотрим, в чем же причины развития хронической формы сердечной недостаточности и кто находится в группе риска, а также расскажем о первых симптомах и способах лечения — на заметку!

Механизм развития ХСН

Хроническая сердечная недостаточность развивается спустя годы от начала сердечного заболевания. Независимо от вида болезни в механизме ХСН задействованы одинаковые звенья – постепенное снижение всех функций сердца: возбудимости, сократимости, проводимости и автоматизма.

Главной структурой, подвергающейся постепенному ослаблению и разрушению вследствие заболевания, является мышечный слой органа – миокард. В результате болезни в миокарде возникает рубец – участок грубой соединительной ткани, который не участвует в сердечной функции.

Рубец располагается либо в зонах сильнейшего мышечного напряжения, либо в участках, наиболее подверженных разрыву и отмиранию. Занимая собой значительную площадь, рубец перекрывает ход мышечных волокон и лишает сердце возможности адекватно качать кровь.

Органы начинают испытывать хронический дефицит кислорода.

В ответ на недостаток питания из мозга поступают стимулирующие импульсы, и здоровые участки мышечного слоя начинают сокращаться с большей силой. Возникает замкнутый круг: недостаток кровообращения стимулирует работу сердца, а усиленная работа сердца еще больше истощает мышечной слой.

• После длительного периода компенсации и субкомпенсации миокард становится дряблым, истонченным, его волокна — расширенными и ослабленными, результатом чего является неспособность сердца поддерживать адекватный кровоток – хроническая сердечная недостаточность – последняя и закономерная стадия любого сердечного заболевания.

Сердечная недостаточность (хроническая, острая) — симптомы и лечение

Недостаточность кровообращения — это нарушение системы кровообращения, в которой система кровообращения не частично утрачивает способность снабжать организм и органы кислородом и питательными веществами что связано с их ишемией.

Неисправность кровообращения может быть результатом сердечной недостаточности или всей цепи. Наиболее распространенными симптомами являются отек и одышка.

Кровь — необходимый элемент жизни и правильного функционирования организма. Это позволяет передавать кислород, углекислый газ и питательные вещества в наши клетки организма.

Некоторые болезни могут, к сожалению, привести к нарушению правильного потока крови через органы — тогда мы говорим о сердечной недостаточности или повреждении сердца. Ежегодно более двухсот тысяч россиян диагностируются с сердечной недостаточностью. Это опасно, потому что это приводит к опасным для жизни осложнениям.

Недостаточность кровообращения является все более серьезной проблемой, на которую влияет неправильный образ жизни плохая диета, сидячий образ жизни или курение.

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Диета для гипертонии и высокого кровяного давления

ПРИЧИНЫ

САМЫЕ ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ЦИРКУЛЯЦИИ

• гипертония,
• Сахарный диабет,
• алкоголь,
• Наркотик, и
• Используемые лекарства,
• приобретенный или врожденный дефект сердца,
• Сигареты,
• гипертиреоз,
• astma,
• хронический бронхит,
• плохой диеты,
• Диета с низким содержанием витамина B1,
• анемия.

Учитывая причину сердечной недостаточности мы можем разделить ее на:

• Кардиогенное — его причина является нарушением функционирования сердца как насос всасывания накачк, и
• периферия — причина лежит за пределами сердца.

В зависимости от того, является ли причиной сердечной недостаточности правый желудочек (перекачивание крови через легочную артерию в малую или легочную циркуляцию) или левый желудочек (перекачивание крови в большую циркуляцию через аорту), мы различаем:

• Отказ левого желудочка,
• Отказ в правосторонней циркуляции.

Основываясь на времени и скорости развития сердечной недостаточности мы можем извлечь:

• острая сердечная недостаточность,
• хроническая сердечная недостаточность.

Циркуляторная недостаточность также может появляться у людей:

• С сердечными дефектам, и
• анемия,
• Дисбаланс бери-бер, и
• Расстройства щитовидной железы.

Тип симптомов у пациента может указывать на тип нарушения кровообращения:

• Острая сердечная недостаточность: боль возникает вблизи сердца, сопровождающейся впечатлением от нерегулярного, медленного или значительно ускоренного сердечного ритма;
• Острый отказ левого желудочка в виде отека легких: дыхание пациента тяжелое и хриплое;
• Тяжелая сердечная недостаточность из-за легочной эмболии: внезапная боль в груди цианоз на лице и верхнем торсе с сосуществующей одышкой, исчезающий пульс и сливочный пот;
• Нарушение кровообращения вследствие повреждения центральной нервной системы: внезапная потеря сознания, аномалии в речи асимметрия черт лица, более или менее выраженный парез одной из конечностей.

Острая сердечная недостаточность

Симптомы острого сердечной недостаточности включают:

• Внезапная, быстрая общая слабость,
• чувство нарастающей одышк, и
• прогрессирующее бланширование,
• холодный пот (особенно на лице),
• Ускоренного или нерегулярного сердечного ритма,
• Ускоренный и в то же время обычно плохо воспринимаемый импульс.

Острая сердечная недостаточность происходит в случае:

• повреждение головного мозга (тогда неврологические симптомы проявляются в виде пареза конечностей или расстройств речи и зрения);
• Заболевания легких (имеется характерный отек легких, в котором накапливается жидкость);
• приступы сердечной аритмии (у пациента может возникнуть чувство нерегулярных сердечных сокращений);
• Легочная эмболия (тяжелые боли в грудной клетке сопровождаются синяками лица и туловища).

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Нарушения сердечного ритма — нарушение аритмии сердца

Поведение

Если вы заметили набор этих симптомов, немедленно вызовите скорую помощь. Во время ожидания пациент должен быть помещен в спокойное и удобное полу сидячее положение и обеспечить свежий воздух.

Кроме того, вы можете дать ему единовременную дозу лекарств, которые он принимает, за исключением наперстянки (например, дигоксина), которые имеют задержанный эффект и кумулятивные свойства в теле пациента, а в случае передозировки могут препятствовать проводимости стимулов в сердце и аритмии его работы.

Диагностика и лечение острого сердечной недостаточности

Врач назначает тесты для подтверждения причины симптомов. Это:

• ЭКГ-исследование;
• Ионная концентрация;
• Исследование сердечных маркеров;
• Рентген грудной клетк, и
• echokardiografia;
• газометрия артериальной крови.

Лечение острого нарушения

кровообращения основано на подготовке препаратов, улучшающих кровоток в коронарных сосудах сердца.

Затем используются диуретики которые обладают мочегонным эффектоми таким образом, уменьшают нагрузку на сердце, удаляя воду из организма и измеряя увеличение сердечного сокращения (например, дофамина). У пациентов с дополнительной аритмией вводят антиаритмические препараты.

Кроме того, пациент должен быть обеспечен надлежащим потоком кислорода через использование кислородной маски и следить за его дыханием на постоянной основе.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность иногда возрастает в течение многих лет, в течение которых эффективность сердца постепенно снижается.

Один из основных симптомов хронической недостаточности кровообращения. Опухоль вызвана застойной жидкостью в различных частях нашего тела, например плеврой, брюшиной, перикардом. Характерным является отек нижних конечностей. Они имеют пастообразную природу, т. е.

После нажатия пальцем кожа и подкожные ткани не возвращаются быстро к исходной форме (точно так же, как сырой тестовый шарик). Другие типичные области возникновения отека — это область между лопатками и сакрально-поясничной частью («крест»).

Чаще всего они появляются ночью, они уменьшаются в течение дня.

Наиболее распространенными симптомами хронической сердечной недостаточности являются:

• отек — вызванный накоплением избыточного количества жидкости во внеклеточных пространствах и в полостях тела; они являются основным симптомом сердечной недостаточности; наиболее типичным является опухоль, расположенная на нижних конечностях — после нажатия на опухшую кожу пальцем она не быстро возвращается к предыдущей форме; набухание может также возникать между лопатками или в области пояснично-поясничного отдела;
• одышка — затруднение вдыхания воздуха; это второй симптом (кроме отека), который может указывать на сердечную недостаточность; затрудненное дыхание происходит из-за скопления жидкости в легких, что затрудняет перенос кислорода в кровь; развитие сердечно-сосудистой недостаточности вызывает увеличение одышки. У некоторых пациентов (на более поздней стадии) этот симптом проявляется только во время физических нагрузок, например, поднимаясь по лестнице.
• Сероватая окраска кожи;
• Стойкий кашель с продувкой мокроты и слиз, и
• меньше выхода моч, и
• повышенная потребность в мочеиспускании ночью,
• Усталость,
• Сонливость.Диагностика и лечение хронического нарушения кровообращения

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Гимнастика при аритмии сердца — Упражнения для сердца

Дополнительные тесты, используемые при диагностике заболевания:

• моч, и
• Рентгенологическое исследование грудной клетк, и
• ЭКГ,
• эхо сердца,
• Мегнетический резонанс,
• ангиография,
• Анализ крови предназначенный для оценки: концентрации ионов, сердечных маркеров, печеночных и почечных тестов и морфологии.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение этого типа сердечной недостаточности проводится врачом. Метод лечения подбирается индивидуально для пациента, в зависимости от того, что является причиной заболевания, его тяжести и сосуществования других недугов. Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому, помимо приема фармакологических средств, очень важна правильная диета и изменение образа жизни.

Хирургическое лечение при сердечной недостаточности:

• хирургия сердечного клапана.

Пациенты должны:

• Вакцинация против гриппа,
• Уменьшить количество потребляемой жидкост, и
• Уменьшить вес тела (правильное питание и движение),
• Ограничить количество поваренной соли в рационе,
• бросить курить,
• Избегать приема лекарств,
• Воздерживаться от употребления высококонтрастных напитков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Необработанная сердечная недостаточность приводит к серьезным осложнениям в виде:

• Заболевания почек, чаще всего их неэффективность;
• Нарушения кровообращения в головном мозге,
• фиброз печени и легких,
• постоянная и не отвечающая гипертония,
• постоянное ремоделирование сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Лечение Митрального Стеноза и Митральной Регургитации ➫ Диагностика острой и хронической сердечной недостаточности ➫ Диастолическая сердечная недостаточность особенно опасна ➫ Острая и хроническая сердечная недостаточность — причины, симптомы, лечение ➫ Симптомы Воспаления сердечной мышцы (Миокардит) ➫ Распознать и лечить сердечную недостаточность