Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Миома матки

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Лейомиома матки, также ее называют фибромиома матки, считается одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. В последнее время отслеживается тенденция к «омоложению» и росту данной проблемы – миома матки все чаще стала диагностироваться у девушек в возрасте 18-20 лет, хотя раньше считалось, что ей подвержены лишь женщины сорокалетнего возраста.

Миома матки (лейомиома или фибромиома) – это доброкачественная опухоль матки, возникающая чаще всего на фоне гормональных нарушений в организме женщины.

Миома образуется из мышечных клеток матки, которые со временем дают рост и превращаются в плотные узлы округлой формы. Эти узлы могут быть единичные, но чаще всего в матке образуется сразу несколько фиброматозных узлов разного диаметра.

Различают подслизистые (субмукозные), интрамуральные и субсерозные узлы. Расположение субмукозных узлов самое неблагоприятное, т.к., они растут в полость матки, сильно деформируя ее, вызывают обильные кровотечения во время менструации, в результате которых у пациенток развивается анемия средней или даже тяжелой степени.

Основными причинами появления узловых образований в матке являются: инфекции, воспалительные процессы, генная предрасположенность и плохая экология. Также присутствует фактор риска у женщин, которые подвергались процедуре аборта, или, наоборот, у нерожавших.

Основные симптомы заболевания

Располагаться узлы могут в различных отделах органа и, в зависимости от этого, вызывать различные жалобы у пациентки: кровотечения, боли, нарушение менструального цикла.

Первым признаком возникновения данной патологии является резкое увеличение выделений при менструации, и ее продолжительность. Чаще всего миома развивается на фоне болевых ощущений в области поясницы и внизу живота, а также приводит к нарушению работы соседних органов.

На начальном этапе возникновения опухоли симптомы ярко выраженно не проявляются, поэтому очень важно периодически ходить на осмотр к гинекологу.

Чем чревата миома?

Хоть миома – это доброкачественное новообразование, но в запущенном случае может переродиться в злокачественное, что несет опасность не только здоровью, но и жизни пациентки.

Поэтому, ключевой задачей в лечении любого заболевания является своевременная диагностика, и принятие необходимых мер по устранению патологии.

 Очень важно систематически консультироваться с гинекологом, следить за правильным питанием, чередовать физические нагрузки и отдых.

В случае выявления новообразований у пациента, опытные врачи гинекологи нашей клиники в своем арсенале имеют весь комплекс инструментов для качественной диагностики и эффективного лечения патологии любой сложности с применением, как консервативных методов лечения, так и проведения операций по удалению миомы матки.

Врачи отделения гинекологии МЦ «Mediland»

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Врач гинеколог, хирург

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Врач гинеколог, хирург, маммолог

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Врач гинеколог, хирург

Методы лечения миомы матки в МЦ «Mediland»

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Если фиброматозные узлы небольшого диаметра (до 3 см) и у пациентки отсутствуют жалобы на боли, кровотечения или нарушения менструального цикла, то в таком случае можно выбрать выжидательную тактику с динамическим наблюдением за ростом узлов каждые 3-6 месяцев с помощью УЗИ.

При отсутствии роста таких узлов, оперативного вмешательства не требуется и рекомендовано лечение медикаментозными препаратами. За счет этого узлы замедляются в росте, и параллельно осуществляется профилактическая мера от образования новых узлов. При медикаментозном лечении узлы стабилизируются, кровотечения и боли уменьшаются, а также улучшается общее самочувствие.

Если по данным УЗИ и при осмотре на кресле врач гинеколог видит явный быстрый рост фибромиомы, то в таком случае проводится предоперационная подготовка с назначением специальных препаратов и затем выбирается тактика и объем оперативного лечения, который учитывает возраст пациентки, а также желание ее в дальнейшем иметь ребенка.

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

При данной патологии тактика лечения может быть консервативной, т.е. без оперативного вмешательства или оперативной.

Если узлы фибромиомы небольших размеров (не более 3-х см в диаметре), не деформируют полость матки, отсутствуют боли внизу живота и обильные кровотечения, то врач гинеколог назначит лечение с помощью медикаментов или может рекомендовать установку ВМС «Мирена». При этом обязательно назначается контроль УЗИ ОМТ через 3-6 месяцев для динамического наблюдения за ростом узлов.

  • Если размеры фибромиомы достаточно большие, с быстрым ростом, болями внизу живота и обильными и нерегулярными месячными, вызывающими анемию, то в таком случае решается вопрос об объеме операции.
  • В клинике «Медиленд» выполняются эндоскопические операции методом вылущивания фиброматозных узлов с сохранением матки, а также объемные операции с использованием самого современного оборудования и минимальными сроками пребывания в стационаре.
  • Иногда назначается обследование на онкомаркеры молочной железы — это анализ крови из вены на специфические маркеры онкологических процессов в молочной железе.
  • Стоимость исследования уточняйте у администратора.

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Для оперативного лечения в Клинике «Медиленд» используется удаление миомы матки лапароскопическим методом – лапароскопическая консервативная миомэктомия.

Доступ в брюшную полость выполняется через 3 небольших прокола на коже. В брюшную полость вводится микровидеокамера, с помощью которой врач видит все органы малого таза пациентки.

Специальными инструментами выполняется надрез над узлом, узел аккуратно вылущивается, а дефект ушивается косметическим рассасывающимся материалом.

Также во время операции в область матки, яичников и маточных труб может быть введен специальный гель, который не даст в дальнейшем образоваться спайкам в малом тазу.

Такой метод оперативного вмешательства как миомэктомия является практически бескровным и малоинвазивным, дает возможность сохранить орган и реализовать в дальнейшем репродуктивную функцию женщины.

Сроки пребывания в стационаре от 3 до 5 дней.

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

В запущенных случаях, когда миома достигает больших размеров, среди медиков применима экстирпация или гистерэктомия органа, что подразумевает под собой удаление матки. В нашей клинике производится лапароскопическая экстирпация матки на самом высоком уровне.

В зависимости от поставленного диагноза, операция подразделяется на:

  • экстирпация матки с придатками;
  • экстирпация матки без придатков.

Лапароскопическая гистерэктомия матки в нашей клинике производится в условиях комфортного стационара с помощью высокотехнологического оборудования. Благодаря этому, матка, операция на которой будет произведена по Европейским стандартам, не будет нуждаться в открытом оперативном вмешательстве, что значительно снижает риск неприятных последствий.

Во избежание таких необратимых последствий, вовремя обратитесь к нашим специалистам. Врачи гинекологи клиники «Mediland» окажут вам профессиональную помощь и сделают все возможное, чтобы помочь вам избавиться от серьезного недуга с применением операции на матке, без ее удаления.

Сроки пребывания в стационаре от 3 до 5 дней.

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Операции при миоме матки полосным методом проводятся при больших размерах опухоли.

В клинике «Медиленд» применяется уникальная методика биологической сварки тканей аппаратом Bi clamp. Этот метод оперативного лечения является практически бескровным, малотравматичным, с быстрой послеоперационной реабилитацией пациенток. Операция проводится через небольшой косметический разрез на коже, в естественной складке живота.

В первые сутки после операции пациентки абсолютно активны.

Сроки пребывания в стационаре от 3 до 5 суток.

Фиброма матки: что это такое и опасна ли она

Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. далее мы более подробно разберем что это такое и опасна ли она, расскажем о причинах, симптомах и способах лечения болезни.

Что такое фибромиома?

Фибромой матки называют доброкачественную опухоль, состоящую из зрелой соединительной ткани. Диагностируют заболевание у женщин 30-40 лет. Чаще болезнь обнаруживают у афроамериканок, чем у европеек.

Опухоль не мешает женщине забеременеть, и благополучно родить. Исключением будут опухоли, которые находятся в районе отхождения маточных труб, тем самым закрывая в них вход.

  • Фиброматозные узлы больших размеров нарушают нормальное положение плода, тем самым могут спровоцировать выкидыш или ранние роды, а также помешать нормальному развитию плода.
  • Самой опасной будет локализация фибромы на шейке матки, так как роды могут быть осложнены сильным кровотечением.
  • Если у женщины в положении обнаружена фиброма, она обязательно должна находится под контролем врачей, а по возможности лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.
  • При данном заболевании способ родов выбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
  • В зависимости от того, где располагается опухоль, выделают несколько типов фибромы:
  • • подслизистая, располагается в полости матки;
  • • межмышечная;
  • • субсерозная, располагается на поверхности матки и растёт в брюшную полость;
  • • фиброма шейки матки.
Читайте также:  Гирудотерапия при миоме матки

Причины возникновения фибромы матки

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

  1. Истинные причины возникновения фибромы матки ещё неизвестны, но отмечают связь с гормональными нарушениями и наследственностью.
  2. Заболеванию не подвержены девочки до наступления половой зрелости и женщины, у которых начался климактерический период.
  3. В случае выявления фибромы у женщины в менопаузе, значит она была ещё до наступления климакса, но не вызывала симптомов.
  4. В период беременности размер фибромы может увеличится, а после родов опухоль вернётся к исходным размерам.
  5. Исходя из этого можно сказать о том, что женские половые гормоны играют роль в появлении такой болезни как фиброма матки.
  6. Факторы, увеличивающие риск появления заболевания:
  • лишний вес;
  • афроамериканское происхождение.
  • постоянные стрессы;
  • позднее или слишком раннее становление менструального цикла;
  • большое число абортов и внутриматочных манипуляций;
  • отсутствие родов в возрасте 30 лет;
  • долговременный прием без контроля гормональных препаратов, имеющих в составе эстроген;
  • хронические воспаления половой системы;
  • другие заболевания – ожирение, диабет, гипертония.

Симптомы

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

По статистике, только каждая четвертая фиброма матки протекает с выраженной симптоматикой.

Зачастую болезнь не даёт клинических признаков, даже если опухоль имеет большой диаметр (см. фото выше), а заболевание может быть выявлено случайно в процессе профилактического визита к доктору.

Основные симптомы болезни:

  • обильные менструации со сгустками крови;
  • в следствие того, что новообразование давит на мочевой пузырь – частые походы в туалет;
  • запоры ввиду сдавливания прямой кишки;
  • ощущение тяжести в области живота;
  • болевые ощущения во время месячных, но на последних этапах болезни ноющая боль в низу живота и пояснице носит постоянный характер;
  • может увеличится размер живота, что даже потребуется сменить гардероб, несмотря на то, что вес остался прежним;
  • при крупных размерах и определённой локализации фибромы может быть отсутствие беременности при планировании, или не вынашивание плода.

Диагностика

Для того, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений следует своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, и по результатам решит, как и чем лечить заболевание.

Не всегда можно отличить фиброму и миому матки, тем более, когда в миоме ярко выражена соединительная ткань. С этой целью делается биопсия или гистология удаленной опухоли.

Виды диагностики:

  • УЗИ органов малого таза, помогает определить наличие опухоли. Более информативным будет обследование трансвагинальным датчиком, так как будет возможность рассмотреть фиброматозные узлы.
  • Гидросонография. Этот вид диагностики даёт возможность ста процентах случаев выявить подслизистую фиброму, определить ее местонахождение, а также диагностировать сопутствующие болезни эндометрия, определить толщину стенки матки.
  • Биопсия эндометрия. Её проводят с применением специального инструмента, который проводят в полость матки через цервикальный канал.
  • Гистероскопия – заключается в осмотре полости матки изнутри посредством оптоволоконной камеры.
  • Гистеросальпингография. В матку и в маточные трубы вводят рентгеноконтрастное жидкость, которая даёт возможность увидеть внутренние контуры.
  • УЗДГ​, обычно назначается перед их эмболизацией, с целью оценки интенсивности кровотока в опухоли и ее узлах. Этот способ также используется для проверки эффективности этого вмешательства.
  • Ангиография – обследование сосудов матки после того, как в них ввели рентгеноконтрастную жидкость. Способ обследования даёт возможность определить злокачественное перерождение фибромы и тем самым своевременно поменять лечение.
  • МРТ с контрастированием или без него, станет полезным при наличии опухолей больших размеров и для того, чтобы оценить эффективность проведённой эмболизации.

Лечение фибромиомы матки

  • Прежде чем выбрать метод лечения фибромы, следует знать ее размеры и местонахождение.
  • Помимо этого, как лечить фиброму, будет зависеть от того, какие есть симптомы и признаки заболевания, от возраста женщины, собирается ли пациентка рожать ребёнка в будущем, а также от общего состояния здоровья.
  • Существует два вида лечения фибромы матки:
  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

Медикаментозное лечение

  1. Терапию заболевания по средствам лекарств назначают при возникновении кровотечений, болей в области живота, если фиброма матки имеет диаметр не более трёх сантиметров, а также если есть противопоказания для проведения операции или женщина отказывается от оперативного вмешательства.

  2. Пациенткам, которые находятся в климатическом периоде предлагает наблюдение, так как при снижении синтеза женских гормонов происходит регресс опухоли.

  3. Медикаментозное лечение призвано устранить болевые ощущения, анемию, которая является результатом кровотечений, гиперпластические изменения эндометрия, которые всегда сопутствуют фиброме.

  4. Доктор выписывает противовоспалительные нестероидные препараты, железо, анальгетики, гормоны, приводящие менструальный цикл в норму.

  5. Лечение гормональными препаратами имеет свои противопоказания и побочные эффекты, в связи с чем необходимость приема и выбор препарата может определить лишь квалифицированный специалист.
  6. Побочные эффекты гормональных препаратов:
  • приливы;
  • ощущение жара;
  • синдром Шегрена;
  • остеопороз;
  • эмоциональная лабильность.

Приём гормональных препаратов будет эффективен лишь опухоли малого размера.

Так как фиброма матки зависима от эстрогенов, то в целях ее лечения применяются лекарства, которые понижают влияние эстрогенов на фиброму:

  • Антигонадотропины – осуществляют снижение выработки гипофизом гонадотропных гормонов и яичниками эстрогенов, что уменьшает гормональную подпитку фибромы Данол, Неместран);
  • Гестагены – препараты, приводящие в норму менструальный цикл (Жанин, Ярина). Применяются при опухолях маленького диаметра, которые сопровождаются гиперплазией эндометрия и наличии кровотечений.
  • Внутриматочная спираль «Мирена»;
  • Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов, которые позволяют снизить число эстрогенов. Эти препараты оказывают временное действие, в связи с чем их выписывают перед плановой операцией с целью уменьшения диаметра фибромиомы.

Хирургическое вмешательство

Удаление фибромы матки несёт определённый риск, но также имеет и преимущества. Решение о проведении операции рассматривается индивидуально, и зависит от состояния конкретной пациентки.

Удаление фибромы матки называют «миомэктомией». Такую операцию проводят посредством гистероскопа, лапароскопа либо при открытом доступе в брюшную полость.

  • Выбор метода будет зависеть от того, где именно располагается опухоль и какого она диаметра.
  • Гистерэктомия
  • Гистерэктомия — это самая распространённая операция при данном заболевании. Этот метод используют если:
  • рост фибромы более четырёх недель за год;
  • подозревают злокачественное образование – саркому;
  • фибромиома матки имеет размер более 16 недель;
  • рост в постменопаузе;
  • фиброма располагается на шейке матки;
  • отсутствует возможность провести операцию и сохранить орган.

Этот метод будет иметь меньше кровопотери, относительно миомэктомии. Если подозревают рак матки или яичников, то во время операции удаляют и придатки.

Миомэктомия

При миомэктомии производится разрез внизу живота, и узлы удаляются из мышечной стенки матки. Этот даёт возможность сохранить матку и в будущем родить ребенка.

Во время операции могут быть повреждены мочевой пузырь и прямая кишка, но эти случаи довольно редкие. При субсерозных новообразованиях удаление производится посредствам лапароскопии.

Эта операция не проводится если:

  • матка более 18 недель;
  • узлы низко расположены по задней стенке;
  • имеются межсвязочные узлы.

Даже в случае сохранения придатков у женщин возникают симптомы и признаки менопаузы, в связи с этим пациенткам назначают заместительную терапию гормональными препаратами.

Эмболизация маточных артерий

Способ лечения заключается в том, что прекращается кровоснабжение опухоли. Во время процедуры в бедренную артерию вводится тонкая трубка. Под контролем аппарата выявляются особенности кровоснабжения матки.

Затем в артерию, которая питает фиброму, помещают очень маленькие частицы, которые призваны блокировать поступление крови к фиброзному узлу, и вследствие чего узел уменьшается в размере.

Этот способ станет наиболее подходящим для пациенток, которые не желают делать операцию, а другие методы лечения не дали результатов.

При этом матка сохраняется и в будущем возможно родить ребенка. Если фибромиома матки имеет большие размеры, процедура проводится в качестве подготовительной перед миомэктомией, с целью уменьшения диаметров фибромы.

ФУЗ-абляция

Инновационный способ, который основан на действии фокусированного ультразвука под контролем МРТ, который служит для направления пучка ультразвуковых лучей, под действием которых фиброма нагревается и разрушается.

Существуют также и другие методы терапии, которые дают возможность разрушить подслизистые фибромы без хирургического вмешательства:

  • криомиолиз – основан на замораживании опухоли.
  • электромиолиз – фиброма разрушается под воздействием электротока.

Эти методы лечения используют при наличии маленьких одиночных опухолей. После лечения женщине не следует долгого находиться на солнце, парится в банях и саунах, делать массаж поясницы и ягодиц.

Читайте также:  Как выглядит рак шейки матки

Эффективность народной медицины

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.

При этом фибромиома матки не уменьшается в диаметре и не прекращает расти. И никакие настои, и отвары трав не вылечат опухоль, поэтому следует придерживаться традиционных методов лечения и обращаться к доктору.

Тем не менее применять народные методы лечения все-таки можно, но лишь для уменьшения симптомов болезни. К примеру:

  • отвар крапивы или коры дуба уменьшает объем маточного кровотечения
  • спринцевание ромашкой уменьшает воспалительные процессы половых органов, которые часто сопровождают заболевание.
  1. Лечение народными средствами не только не даёт эффекта, но и откладывает прием лекарственных препаратов или проведение операции.
  2. Зачастую с целью избежание гормональной терапии пациентки выбирают гомеопатию.
  3. Несмотря на то, что препараты также должен подбирать специалист, их эффективность не доказана.
  4. Гомеопатические средства:
  • Милайф;
  • Вайлд Ямс;
  • Аурум;
  • Кальциум;

Профилактика

Каких-либо мер, чтобы предупредить болезнь не существует. Но все же женщинам, которые хотят избежать появление опухоли следует исключить аборты, вовремя лечить воспаления органов малого таза, и один раз в год посещать специалиста, несмотря на то, что в этом нет необходимости.

Прогноз

Опухоль не малигнизируется, медленно растёт и долго может протекать бессимптомно. Позднее диагностирование болезни приводит к выявлению фибром больших размеров (10-20 см.).

  • Бывает так, женщина, у которой есть фиброма матки, причины обильных менструаций или кровотечения списывает на возрастные изменения или другие заболевания.
  • При своевременной диагностике фиброма не вызывает опасений и подвергается консервативному лечению, а операции про маленькие опухоли малотравматичны и не дают осложнений.
  • Фиброма матки считается заболеванием, причины которого до конца не изучены.
  • Обладает низким риском мангализации, в связи с чем при медленном росте и отсутствии неприятных симптомов ее просто не наблюдают.
  • Вовремя проведённое лечение позволит избежать таких негативных последствий, как: тяжелая анемия, перекрут ножки и некроз.

Видеозаписи по теме

Лечение миомы матки без операции

Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование. Это крупное упругое уплотнение, в большинстве случаев имеющее круглую форму. Оно не содержит атипических клеток. При своевременной диагностике миома матки без операции успешно лечится.

Причины миомы матки

Миома матки является мультифакторным заболеванием. Она образуется под воздействием многих причин. Учёные считают, что в одном случае миоматозные клетки закладываются во время эмбрионального развития плода женского пола. В другом случае повреждение клеток миометрия происходит в зрелой матке.

Наиболее распространённой является гормональная теория этиологии миомы матки. В её развитии играют роль половые гормоны.

Морфологические изменения миометрия происходят как вследствие нарушения продукции эстрогенов, так и их соотношения между собой. Одновременно рост миоматозного узла стимулирует прогестерон.

Он в лютеиновую фазу повышает митотическую активность клеткам миометрия и индуцирует синтез факторов роста.

Огромная роль в развитии миомы матки отводится состоянию рецепторов матки. Миоматозный узел содержит большее количество рецепторов прогестерона и эстрадиола, чет ткань неизменённого миометрия.

Миома матки без воздействия различных факторов роста может не вырасти.

При наличии должных эффектов ростковых факторов, которые оказывают местное действие и обеспечивают взаимодействие между клетками, стимулируется рост миоматозных узлов и миома матки начинает прогрессировать.

Изменение имунной реактивности организма, которая происходит при наличии в организме женщины очагов хронического воспаления, также играет важную роль в образовании миомы матки. Без микроорганизмов не бывает ни одного миоматозного узла. Имунная и эндокринная система регулируют процессы пролиферации и апоптоз клеток миометрия.

По причине нарушения баланса апоптоза и процессов пролиферации в мышечном слое матки происходит ограниченная гиперплазия миометрия и образуется миоматозный узел. Фенотипическая трансформация гладкомышечных клеток происходит по причине нарушения иннервации и трофики миометрия.

Миоматозный узел может иметь разные размеры – от микроскопического до гигантского.

Виды миомы матки

В зависимости от локализации миоматозного узла и направления его роста в матке различают такие виды миом:

  • подбрюшинная, или субсерозная;
  • субмукозная, или подслизистая;
  • межмышечная (интерстициальная).

В зависимости от того, как миоматозный узел относится к оси матки, выделяют такие варианты миом:

  • Шеечная миома матки встречается в 2,6% случаях. Она растёт во влагалище и вызывает инфекционные осложнения.
  • Перешеечная миома матки диагностируется в 7,2% случаях. При её наличии пациентка отмечает наличие болей нарушения мочеиспускания.
  • Корпоральная миома локализуется в теле матки. Это наиболее часто встречающаяся локализация миоматозных узлов.

Эксперты всемирной организации здравоохранения предложили такую классификацию миомы матки:

  • Обычная лейомиома представляет собой зрелую доброкачественную опухоль. Она развивается из гладких мышц матки и стенки сосудов.
  • Клеточная лейомиома.
  • Эпителиоидная лейомиома, или лейомиобластома.
  • «Причудливая» лейомиома.
  • «Метастазирующая» лейомиома, или внутрисосудистый лейомиоматоз представляет собой опухоль со всеми чертами доброкачественной. В некоторых случаях она способна метастазировать в сосудистые щели и рецидивировать.
  • Растущая, или пролиферирующая лейомиома матки.
  • Миома матки, в которой имеются явления предсаркомы, или малигнизирующаяся лейомиома.

В девяноста пяти процентах случаев миоматозные узлы матки локализуются в теле матки, а в пяти процентах случаях её выявляют в шейке матки. Особенностью миомы матки является то, что она редко встречается у молодых женщин.

Более часто миоматозные узлы выявляют у женщин после сорока лет. Они никогда не образуются в период полового созревания. После наступления менопаузы миоматозные узлы прекращают прогрессировать и подвергаются обратному развитию.

Признаки заболевания

Следует уяснить, что миома матки без операции лечится на начальной стадии развития, когда она не проявляется никакими симптомами.

Её выявляют на УЗИ по поводу другого заболевания или на периодическом профилактическом осмотре женщины гинекологом.

Со временем миоматозные узлы увеличиваются в размерах и появляются тревожные признаки, при появлении которых женщине стоит обратиться к специалисту.

Может иметь место увеличение продолжительности менструаций им количества менструальных выделений (меноррагия). Со временем кровотечения становятся обильными, но, как, ни странно, многие женщины воспринимают это как должное. Они и не задумываются о том, что в результате регулярных кровопотерь наступает анемизация организма и развивается хроническое малокровие.

Если количество выделений с каждым циклом увеличивается, то это является свидетельством ухудшения сократительной способности мышц миометрия под воздействием миоматозного узла.

Затем на фоне меноррагии появляется другой тревожный признак миомы матки. Это метроррагии, или ациклические маточные кровотечения.

При метроррагии источником кровотечения является сама опухоль, а эндометрий, который раздражается присутствием миоматозного узла.

Кроме нестандартных кровотечений, миома матки проявляется болевым синдромом. Пациентку беспокоит боль внизу живота и в поясничной области. Когда нарушается кровообращение в миоматозном узле, боли приобретают острый внезапный характер.

Если же миома матки без боли протекает до того момента, пока она не растёт, то с начала прогрессии узла появляется ноющая тянущая боль, которая присутствует на протяжении всего цикла. При разрастании опухоли в слизистой оболочке матки пациенток беспокоят схваткообразные боли.

В начале заболевания миома матки протекает без болевого синдрома, боли появляются только после определённой стадии развития опухоли.

Довольно часто у женщин, страдающих миомой матки, занимает нарушение функционирования соседних органов. Если миома матки растет в сторону прямой кишки или мочевого пузыря, то в этих органах появляется чувство сдавления. Мочеиспускание становится более частым затруднённым. Возникают хронические запоры, связанные с давлением миоматозного узла и сжатием прямой кишки.

При наличии миомы матки нарушается функция органов сердечнососудистой системы. Пациентки предъявляют жалобы на боли в области сердца, у них отмечается снижение тонуса сердечной мышцы. При определённой локализации миомы матки развивается синдром нижней полой вены, который проявляется одышкой и повышенной утомляемостью.

Осложнения миомы матки

Миома матки без осложнений протекает до определённого момента. Рано или поздно могут возникнуть такие осложнения:

  • нарушение питания субсерозного узла;
  • его последующий некрозом;
  • перекрут ножки подбрюшинного узла;
  • маточное кровотечение;
  • анемия;
  • выворот матки при рождающемся миоматозном узле;
  • малигнизация.

Методы диагностики миомы матки

Миому матки без гинекологического обследования выявить нельзя. О время бимануального исследования выясняют локализацию и размеры миоматозного узла, наличие увеличения размеров матки, консистенцию и характер поверхности новообразования, а также выраженность болей при пальпации патологического очага.

Читайте также:  Фурункул в носу: диагностика, симптомы и лечение

Для уточнения диагноза целесообразно применить такие методы обследования пациентки:

  • ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком;
  • гистероскопия;
  • зондирование матки;
  • сальпингография;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение миомы матки

Миома матки без операции лечится на начальных стадиях заболевания. Пациентке назначают лекарственные препараты, направленные на угнетение роста опухоли и её обратное развитие. Это, в основном, производные прогестерона. Более современным подходом к лечению миомы матки без операции является применение агонистов гонадолиберина пролонгированного действия.

Они подавляют секрецию гонадотропинов и вызывают тем самым псевдоменопаузу. К этой группе препаратов относится даназол, золадекс, бусерилин и диферелин. При применении агонистов гонадолибера размер миоматозного узла уменьшается на пятьдесят пять процентов. Их не рекомендуется долго принимать молодым женщинам по причине увеличения риска развития остеопороза.

Лечение миомы матки без операции не в состоянии устранять опухоль. Оно позволяет сдерживать миому в определённом размере и безболезненном состоянии до начала менопаузы, когда новообразование, как правило, рассасывается само собой.

Более целесообразно лечить миому матки без операции, терапевтическими методами, у женщин старшего репродуктивного возраста и находящихся в постменопаузе.

У женщин молодого репродуктивного возраста эту методику применяют гораздо реже, только тогда, когда женщина не может принять решение об операции.

Лечение миомы матки без операции можно дополнить методами фитотерапии и гомеопатии. Нормализировать уровень гормонов рекомендуется настойкой плодов Витекса Священного и препарата Индол-3-карбинол, который получен при растирании сорока процентным раствором этилового спирта молодой поросли капусты Брокколи. Для стимуляции иммунитета рекомендуют применять настойку Золотого уса.

Оперативные методы лечения миомы матки

Далеко не всегда лечится миома матки без операции. Решение об оперативном лечении пациенток, страдающих миомой матки, принимается в таких случаях:

  • миоматозный узел имеет размеры, больше двенадцати недель беременности;
  • узлы миомы стремительно растут на протяжении короткого промежутка времени;
  • имеется выраженный болевой синдром;
  • миома матки сочетается с эндометриозом или новообразованием яичника;
  • происходит нарушение питания миоматозного узла и его некроз;
  • миома давит на прямую кишку или мочевой пузырь, вызывая нарушения их функции;
  • субмукозное расположение узла миомы матки требует операции без попыток консервативного лечения;
  • злокачественное перерождение узла;
  • миома матки сочетается с истинной опухолью яичника.

Для того чтобы определить характер оперативного вмешательства, необходимо учитывать такие факторы:

  • возраст пациентки;
  • общее физическое состояние;
  • состояние репродуктивной системы;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний.

В качестве предоперационного обследования пациентке надо сдать такие анализы:

  • мазки на микрофлору влагалища и наличие атипичных клеток;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на групповую и резус принадлежность:
  • кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ и HbsAg;
  • определить коагулограмму;
  • биохимические исследования крови;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Когда миома матки без операции не регрессирует, применяют либо консервативное лечение, позволяющее сохранить орган, либо выполняют радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого матку удаляют полностью или же сохраняют её шейку.

Если миома матки без операции не рассосалась и есть малейшая возможность сохранить матку, то применяют консервативное лечение. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию молодым женщинам. Такой подход представляет особую актуальность в отношении не рожавших женщин.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия (вылущивание миоматозных узлов) и миометроэктомия в сочетании с реконструктивным восстановлением матки. Целью данной операции является не только иссечь миоматозные узлы, но и сохранить свободные от миоматозной ткани лоскуты матки, которые впоследствии смогут выполнять менструальную функцию.

Радикальные методы лечения миомы матки применяют тогда, когда без операции наступили осложнения. Во время таких оперативных вмешательств вместе с миоматозными узлами удаляется и матка. Последствием операции будет то, что женщина в будущем не сможет иметь детей, невзирая на то, что репродуктивная функция останется не изменённой. При миоме матки выполняют такие радикальные операции:

  • надвлагалищную ампутацию матки;
  • надвлагалищную ампутацию матки с одновременным иссечением слизистой цервикального канала;
  • экстирпацию матки.

В последнее время консервативную миомэктомию или надвлагалищную ампутацию матки выполняют при помощи лапароскопии. Эта методика имеет ряд преимуществ:

  • незначительная операционная травма;
  • отсутствие разреза кожи передней брюшной стенки;
  • меньшая выраженность в будущем спаечного процесса;
  • хороший косметический эффект;
  • короткий реабилитационный период.

Инновацией в оперативном лечении миомы матки является миомэктомия во время гистероскопии.

Её применяют для лечения субмукозно расположенных миоматозных узлов у пациенток, которым нужно сохранить матку в связи с необходимостью дальнейшего наступления беременности.

С помощью этого метода миоматозный узел иссекают за один сеанс при визуальном контроле врача с помощью лазера. Такое оперативное вмешательство может проводиться под местным обезболиванием и не требует продолжительного стационарного лечения.

Женщины, у которых выявили миому матки, нуждаются в диспансерном наблюдении гинеколога. Возможно лечение мимы матки без операции и при помощи оперативных вмешательств. Современные методики хирургических вмешательств позволяют сохранить пациенткам репродуктивную функцию.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Миома (фибромиома, лейомиома, фиброма) матки, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

  • Причины миомы матки
  • Осложнения миомы матки
  • Вопросы врачу по поводу миомы матки
  • Диагностика миомы
  • Лечение и профилактика миомы

Миома матки — это нераковое новообразование матки, которое чаще всего образуются у женщин репродуктивного возраста. Миома матки, которое также называют фибромиомой, лейомиомой и фибромой, не влияет на возникновение рака яичников и практически никогда не переходит в раковые новообразования.

У 3 женщин из 4 в течение жизни образуется фиброма матки, но в большинстве случаев женщины об этом не знают, так как чаще всего симптомы не проявляются. Врач может случайно обнаружить фиброму во время гинекологического исследования или ультразвукового исследования при беременности.

В целом, при наличии фибром матки редко возникают проблемы со здоровьем, и лечение не требуется. Если появляется дискомфорт или симптомы доставляют беспокойство, уменьшить размер фибром или удалить их можно при помощи консервативной терапии и хирургических процедур. В редких случаях, если возникает внезапная, резкая боль внизу живота или обильная менструация, требуется неотложное лечение.

Симптомы миомы.

Чаще всего при наличии фибром матки проявляются следующие симптомы:

  • Обильные менструальные выделения
  • Длительная менструация
  • Чувство давления или боли в области таза
  • Частое мочеиспускание
  • Затрудненное опорожнение мочевого пузыря
  • Боль в спине или ногах

В редких случаях, когда фиброма становится слишком большой, возникает недостаток кровоснабжения и острая боль. Без достаточного количества питательных веществ, фиброма начинает умирать.

Побочные продукты разлагающейся фибромы могут попасть в окружающие ткани, вызывая боль и жар.

Фибромы на ножке внутри матки или за её пределами могут перекручиваться на своей ножке, перекрывать кровоснабжение и вызывать тем самым боль.

Местоположение фибромы влияет на проявляющиеся признаки и симптомы:

  • Подслизистые фибромы. Считается, что фибромы, которые врастают во внутреннюю полость матки (подслизистые фибромы) являются основной причиной длительных, обильных менструаций и мешают забеременеть.
  • Субсерозные фибромы. Фибромы, которые формируются на наружной стенке матки (субсерозные фибромы) иногда давят на мочевой пузырь, вызывая частый позыв на мочеиспускание. Фибромы, образующиеся на задней стенке матки, могут надавливать на толстую кишку, вызывая запоры, или на спинномозговые нервы, вызывая боли в спине.

Когда обращаться к врачу:

Запишитесь на приём к врачу, если проявляются следующие признаки и симптомы:

  • Постоянная боль внизу живота
  • Обильные и болезненные менструации
  • Мажущие выделения или кровотечения в период между менструациями
  • Боль во время полового акта
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Затрудненное испражнение

При возникновении сильного вагинального кровотечения или резкой боли внизу живота, которая появляется внезапно, необходимо вызвать скорую помощь.

Более подробную информацию о фиброме матки Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector