Лейкоциты, защищающие человеческий организм от внедрения чужеродных микроорганизмов и всевозможных инфекций, состоят из нескольких видов клеток, объединенных в группу из-за отсутствия индивидуальной окраски и ядра.

По скоплению данных клеток определяется местонахождение очага воспалительного процесса, его причина. Наибольшее количество белых кровяных клеток приходится на долю нейтрофилов. Они вырабатываются в костном мозге и проникают в ткани организма из крови.

От того, какие по возрасту нейтрофилы в анализе крови, зависит диагностика болезни и степень ее протекания.

Для чего нейтрофилы в крови

Функции нейтрофилов сосредоточены вокруг одной цели — найти и обезвредить. Вирусы и бактерии атакуют иммунную систему человека каждый день. Как только вредоносная клетка попадает в организм, лейкоциты получают сигнал к действию. Все их группы бросаются к этой клетке.

Микрофаги находят вирус, поглощают его в себя, и растворяют. При этом они погибают вместе с инородной клеткой. В крови нейтрофилы — «камикадзе». Если говорим нейтрофилы, то это «смертники».

Нейтрофильные палочки в крови необходимы для борьбы с вирусами, которые не могут побороть другие подвиды лейкоцитов. Практически все они используют поверхностные методы борьбы, которые разрушают оболочку инфекции.

Функция нейтрофилов — найти инфекционные молекулы, против которых бессильны эозинофилы и базофилы. Потому что, единственный способ борьбы с этими молекулами — полное поглощение и расщепление.

Предназначение белых телец в организме

Клетки крови выполняют различные функции. Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов – клеток, которые осуществляют охранные функции.

Лейкоциты имеют клеточное ядро и способны самостоятельно передвигаться и проникать сквозь капиллярные стенки.

Главный принцип действия всех лейкоцитов – это поглощение чужеродных организму клеток и частиц. Процесс такого поглощения называется фагоцитозом.

  Что делать при сотрясении или ушибе головного мозга?

• Если количество чужеродных клеток слишком велико, то фагоциты могут сильно увеличиваться в размерах.
• Видео:
• https://youtu.be/o-pp2wU7pq8
• В определенный момент лейкоциты могут разрушаться, не выдерживая объема патогенных клеток, вследствие чего в организме происходит воспаление.
• Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов других видов своей реакцией на красители, применяемые в процессе анализа крови.

Некоторые клетки реагируют лишь на кислотные красители, другие – на красители основного типа. Нейтрофилы ведут себя нейтрально и реагируют на красители и того, и другого вида.

Процесс образования данных клеток происходит в красном костном мозге. Функции нейтрофилов те же, что и у лейкоцитов других разновидностей. По сути, нейтрофил – это лейкоцит, отличающийся своей специализацией.

Нейтрофилы обладают ярко выраженной подвижностью, хорошо проникают сквозь клеточные мембраны и активно захватывают чужеродные клетки и частицы.

Под действием электромагнитных стимулов лейкоциты данного типа способны притягиваться к клеткам стенок сосудов, взаимодействуя с клетками системы свертывания крови.

Фагоцитоз нейтрофилов отличается тем, что эти клетки поглощают лишь самые мелкие патогенные частицы. Поэтому в медицине нейтрофилы называют микрофагами.

1. В процессе разрушения бактерий защитные клетки погибают, вырабатывая специфические антимикробные вещества, которые помогают организму бороться с воспалительным процессом.
2. Антисептические свойства реализуются за счет окисления ферментами содержащегося в крови аниона хлора.
3. После гибели нейтрофилов они выводятся из организма вместе с разрушенными болезнетворными бактериями в виде гноя.
4. Именно зеленоватый оттенок этих клеток определяет окраску гнойных масс.

Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов. Большая часть данных клеток сосредоточена в костном мозге.

  Расшифровка мазка из носа на эозинофилы — норма и отклонения

• Во внутренних органах человека содержание таких клеток гораздо выше, чем в периферической крови.
• После образования нейтрофилов большинство из этих клеток доставляются к внутренним органам и тканям.
• Срок жизни охранных клеток этого типа, в зависимости от состояния здоровья организма, колеблется от нескольких часов до нескольких суток.
• READ Какова норма лейкоцитов в моче?
• В случае поражения определенного органа воспалением клетки живут меньше.

Показатели ниже нормальных значений

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

• Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
• Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
• Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

• Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
• Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
• Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
• Облучение радиацией;
• Проведение лучевого лечения;
• Химиотерапия;
• Лейкоз крови;
• Анемия;
• Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Степени нейтропении

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

1. Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
2. Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
3. Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Частные ситуации нейтропении

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

1. Доброкачественная нейтропения;
2. Циклическая нейтропения;
3. Нейтропения Костмана.

Доброкачественная нейтропения

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Циклическая нейтропения

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Нейтропения Костмана

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству.

Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни.

Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Норма нейтрофилов (референтные значения)

1. Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) можно рассчитать по формуле:
2. АКН = NEU х WBC / 100
3. где:
4. NEU — общее количество нейтрофилов
5. WBC — лейкоциты (109 клеток/л)
6. Референтные значения нейтрофилов могут отличаться в разных лабораториях. Примерные нормы нейтрофилов у взрослых следующие:

• сегментоядерные нейтрофилы: 40-70% или 1,7-7,2 х 10⁹ клеток/л (1700-7200 кл/мкл)
• палочкоядерные нейтрофилы: 1-6% или 0,1-0,6 х 10⁹ клеток/л (100-600 кл/мкл)

Норма нейтрофилов во время беременности

Количество нейтрофилов повышается во время беременности. При беременности допустимым значением считается повышение нейтрофилов до 10х10⁹ клеток/л или до 80%.

Норма нейтрофилов у детей

Референтные значения нейтрофилов для детей отличаются от взрослых значений. В детской крови допускается присутствие небольшого количества незрелых форм.

При рождении количество нейтрофилов повышено. Затем постепенно уровень нейтрофилов снижается и в подростковом возрасте приближается к нормам взрослого человека.

Расшифровка данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

• туберкулез;
• расстройства щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Высокая доля лейкоцитов расскажет о проблемах с иммунитетом

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Низкий уровень телец определяется путем анализа крови

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:

• количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
• повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
• низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.

1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Рекомендации при отклонениях анализа от нормы

В первую очередь врач будет определять причины, которые привели к повышенному, или пониженному уровню лейкоцитов. Хроническое это заболевание, или его острая форма, возможно внешние факторы.

Все это будет влиять на постановку диагноза и назначению правильного курса лечения.

В зависимости от других симптомов, характерных для патологий, врач определяет насколько вообще необходима коррекция уровня. Возможно необходимо просто устранить провоцирующий фактор, и биохимия восстановиться сами по себе. В любом случае, плохой анализ обычно рассматривают три специалиста: терапевт, инфекционист и гематолог.

Вот несколько мероприятий, которые можно применить, без особых указаний от врача:

1. Откажитесь от курения совсем, или на некоторое время
2. Пересмотрите рацион питания, возможно необходимо добавить ряд продуктов.
3. Начните принимать витамины. Обычно в аптеке можно легко подобрать уже готовый комплекс с суточной нормой витаминов.
4. Соблюдайте правила гигиены — мойте руки, пользуйтесь одноразовыми полотенцами.
5. Проводите санацию ротовой и носовой полости. В этом поможет простая вода, или специальные спреи на основе морской воды.
6. Следите за состоянием продуктов питания, тщательно обрабатывайте их перед едой.

Здоровый образ жизни — залог крепкого иммунитета, и обозначения нормальных биохимических показателей крови! Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, и вы сможете контролировать свое здоровье. Помните, что своевременная терапия любых болезней является гарантией успешного и полного исцеления. Проходить профилактическое обследование необходимо не реже одного раза в год!

Источник: krov.expert

Понижение нейтрофилов

Нейтропения или снижение уровня нейтрофилов в крови наблюдается во время:

1. Вирусных заболеваний;
2. Воспалений (особенно общих);
3. Приема лекарственных препаратов;
4. Получении высокой дозы радиации (иногда как следствие лучевой терапии);
5. Анемии;
6. Дефиците массы;
7. Лейкозе;
8. Дефиците некоторых витаминов и микроэлементов (B12, фолиевая кислота);

Бывает и такое, что нейтрофилы в крови понижены, а человек чувствует себя прекрасно и все остальные показатели крови в порядке. Скорее всего это означает, что такой уровень нейтрофилов для него является нормой. Это характерно для 20-30% жителей Российской федерации.

• Низкие нейтрофилы в крови у ребенка обычно связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов.
• Несмотря на то, что важно самостоятельно уметь рассматривать и анализировать результаты медицинских исследований и анализов, в том числе анализ крови, никто не сделает за вас это лучше, чем лечащий врач. Поэтому при появлении любых вопросов или непонимания не стесняйтесь обращаться в медицинское учреждение и уточнять состояние здоровья себя или своих близких

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

• Главная
• Анализ крови
• Общий анализ крови

Кровь человека имеет сложный химический состав, в который входят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Самую многочисленную группу представляют лейкоциты. Это белые тела, которые представляют иммунную систему человека.

Лейкоцит бывает зернистый (гранулоцит) и незернистый (агранулоцит). Зернистая группа классифицируется клетками: эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Нейтрофилы — это микрофаги. Они отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Лимфоциты — главные защитники организма человека.

Поэтому стоит разобраться в том, что такое нейтрофилы.

Нейтрофилы — что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

• Миелобласты;
• Промиелоциты;
• Миелоциты;
• Метамиелоциты;
• Палочкоядерные;
• Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

  Сколько делается анализ на яйцеглист в поликлинике

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст	Норма (х 10 9 /л)	Норма (%)
до 1 года	1,5 — 8,5	16 — 45
1-2 года	28 — 48
3-4 года	32 — 55
5-6 лет	1,5 — 8,0	32 — 58
7-8 лет	38 — 60
9-10 лет	1,8 — 8,0	41 — 60
11-16 лет	43 — 60
старше 16 лет	1,8 — 7,7	47 — 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты; промиелоциты; миелоциты (норма %)	метамиелоциты (норма %)	палочкоядерные (норма %)	сегментоядерные (норма %)
	0 — 0,5	1-6	47 — 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст	палочкоядерные (норма %)	сегментоядерные (норма %)
1-3 дня	3 — 12	47 — 70
3-14 дней	1 — 5	30 — 50
2 недели-11 мес.	16 — 45
1-2 года	28 — 48
3-5 лет	32 — 55
6-7 лет	38 — 58
8 лет	41 — 60
9-10 лет	43 — 60
11-15 лет	45 — 60
16 лет и старше	1 — 3	50 — 70

Строение нейтрофилов:

Когда уровень нейтрофилов нормален, а человек здоров, в крови у него обнаруживаются лишь палочкоядерные и сегментоядерные клетки, так что опишем именно их. Размер первых чуть больше, 11-12 мкм, а вторые немного мельче – 8-10 мкм. Иногда встречаются очень мелкие формы нейтрофилов, достигающие 7-8 мкм, или очень крупные, 15-20 мкм, однако их очень мало.

В микроскоп видно, что большую часть любого нейтрофила занимает цитоплазма – внутреннее содержимое клетки. Когда мазок крови, в котором изучают нейтрофилы, окрашивают стандартными красителями, становится видно, что внутри цитоплазмы хорошо выражена зернистость. Притом для нейтрофилов норма – это розоватая цитоплазма и фиолетовая зернистость в ней.

Ядра у двух описываемых форм клеток разные, и на основе особенностей ядер разным видам нейтрофилов даны их названия. У палочкоядерных клеток вытянутое ядро, которое представлено в виде прямой или изогнутой палочки. У сегментоядерных ядро разделено на несколько (2-4) неодинаковых «кусочков», сегментов, соединенных между собой перетяжками.

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

• Инфекционные болезни;
• Патологии нижних конечностей;
• Онкологические заболевания;
• Функциональные нарушения системы мочевыделения;
• Ревматоидные воспалительные заболевания;
• Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

• Пневмонии;
• Отита;
• Пиелонефрита;
• Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
• Дерматита;
• Целостного нарушения кожи;
• Различного рода травм;
• Термических, химических ожогов;
• Подагры;
• Ревматоидных заболеваний;
• Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
• Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
• Аутоиммунных заболеваний;
• Обширных кровопотерь;
• Колебаний температуры окружающей среды;
• Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Гепарин
• Кортикостероиды
• Адреналин
• Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
• Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
• Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
• Распаде злокачественного новообразования;
• Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степень	уровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умеренная	до 10
выраженная	10 — 20
тяжелая	20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

• Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца;
• Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

• Легкий – 1-1,5 х 109/л;
• Средний – 0,5-1 х 109/л
• Тяжелый — менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

• Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
• Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
• Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
• Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
• Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
• Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями. Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
• Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л). Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным. Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

• Инфекции;
• Воспалительные процессы;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Химиотерапия;
• Патологические процессы в спинном мозге;
• Недостаток витаминов;
• Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

• Фебрильная и субфебрильная температура;
• Изъязвление слизистых;
• Воспаление легких;
• Синусит, гайморит, ринит;
• Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

• Рентгенографическое исследование грудной клетки;
• Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
• Анализ мочи;
• Анализ крови на ВИЧ;
• Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Виды

Нейтрофилы, несмотря на единое название, также неоднородны. Существует несколько видов таковых. В зависимости от функционального предназначения (узкая специализация) или же степени готовности к работе.

Всего можно определить четыре типа:

• Миелоцит. Условно говоря, его нельзя назвать разновидностью белых кровяных телец. Это предельно незрелая клетка. По своей сути, она еще даже не дифференцировалась. Это грубая «заготовка» организма для будущего превращения в прочие структуры. Не обязательно нейтрофилы.

Возможна трансформация во что угодно: от тромбоцита до эозинофила. В норме таких структур в кровеносном русле быть не должно вообще. Они концентрируются в костном мозге и там же окончательно формируются, только потом выходят в организм и начинют выполнять свою работу.

• Юные или незрелые нейтрофилы. Промежуточная форма. Также сохраняется в месте собственного синтеза, обеспечивает условный резерв. На случай, если потребуется выброс большего количества иммунных клеток. Подобные разновидности тоже отсутствуют в кровеносном русле. Потому как работать они пока еще не способны.

С другой стороны, в результате случайных явлений, возможен выход небольшого их числа. Это не критично, но количество должно быть на уровне погрешности. Около 0.1-1%, с возможным отклонением в меньшую сторону. Все явные изменения говорят о развитии того или иного патологического процесса в организме.

  Причины появления белка в моче и их устранение

• Палочкоядерные нейтрофилы. Составляют минимум от общей массы. Не свыше 5% количества. Свое название получили за счет особенностей формы, которая хорошо заметна при микроскопическом анализе. Эти клетки обладают примерно теми же функциями, но более узкоспециализированы. Вступают в дело по необходимости, когда основная масса не справляется.
• Нейтрофилы сегментоядерные. Наиболее многочисленный подтип белых кровяных телец. Согласно разным оценкам, составляет до 70% от количества структур. Решает описанные выше задачи постоянно и в полной мере. Особенно хорошо заметна работа нейтрофилов этого типа при развитии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Функционально активных вида, таким образом, всего два.

Оба они примерно равноценны по особенностям, роли и потенциалу для борьбы с патогенными агентами, микроорганизмами, вирусами, грибками.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит, причины

Наибольшую численность среди всех лейкоцитов имеют нейтрофилы. Функция их тяжёлая и ответственная – они уничтожают патогенные бактерии в тканях и крови человека, за что расплачиваются своей «жизнью».

Норма нейтрофилов в крови у детей, женщин и мужчин может быть повышена или занижена и встречается часто. Изменение количества таких клеток может свидетельствовать о протекающем заболевании организма.

Также большое значение имеет соотношение телец различного «возраста» (стадии развития) в пределах группы нейтрофилов. Разберёмся с их классификацией.

Классификация

Всего известно 6 стадий развития нейтрофила. Но только клетки четырёх стадий могут находиться у человека в крови – о них и поговорим. Последовательность стадий развития такая:

1. Миелобласты;
2. Промиелоциты;
3. Миелоциты;
4. Метамиелоциты;
5. Палочкоядерные;
6. Сегментоядерные нейтрофилы.

Не все эти клетки пребывают в крови одновременно в равных пропорциях, поэтому изменение их соотношения служит важным критерием диагностики заболеваний, а само явление получило в медицине название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Механизм работы нейтрофилов

При попадании в кровь или ткань болезнетворных агентов сегментоядерные клетки нейтрофилов начинают поглощать их и разлагать. Эти процессы называются фагоцитозом и лизисом соответственно. После уничтожения патогена сама клетка погибает.

Если все зрелые сегментоядерные тельца погибли, а болезнетворный организм ещё не побеждён, то в борьбу вступают палочкоядерные нейтрофилы. А если и их числа недостаточно для победы – на помощь приходят метамиелоциты, а за ними и миелоциты.

Первые четыре группы клеток при нормальном состоянии здоровья отсутствуют в крови и появляются в результатах анализа только в случае серьёзного заболевания.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Её используют для контроля соотношения нейтрофилов по возрастным группам (стадиям развития). Если сегментоядерные или палочкоядерные тельца ниже нормы, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Если ниже содержание молодых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов), то имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо.

Нормальный уровень

В норме у мужчин и женщин уровень белых клеток группы нейтрофилов не имеет существенных отличий. Отличается количество таких телец только в зависимости от возраста человека (у детей и взрослых их число будет различаться).

Для диагностики палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы подсчитываются отдельно. Выражается показатель в процентах.

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых женщин норма нейтрофилов находится в пределах от 1 до 4 процентов. Для мужчин характерны такие же показатели. У детей различных возрастов процент палочкоядерных клеток укладывается в следующие границы:

Возраст ребёнка	Содержание, %
У детей первой недели жизни	1-5
У детей от 1 до 2 недель	1-4
У детей до месяца	1-5
У детей до года	1-5
У детей до 6 лет	1-4

Сегментоядерные нейтрофилы

Границы нормального процента сегментоядерных клеток у взрослых мужчин и женщин – от 40 до 60.

Нормальные показатели сегментоядерных у детей:

Возраст	Содержание, %
У новорождённых	50-70
Первая неделя	35-55
1-2 недели	27-47
2 недель до 1 месяца	17-30
У детей до года	45-65
До 5 лет	35-55
После 6 лет	40-60

В обеих группах клеток при достижении возраста 6 лет показатели не изменяются и равны таковым у взрослых мужчин и женщин.

Повышение уровня нейтрофилов

Ситуация, при которой нейтрофилы находятся выше нормы, называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Причины такого состояния могут быть следующими:

• Бактериальное инфицирование с признаками нагноения и воспаления (при локализированном очаге – аппендицит, абсцесс, пневмония, ангина, туберкулёз, поражение ЛОР-органов, острый пиелонефрит, сальпингит и другие; при обширном заражении – сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
• Некротические явления – инсульт, ожоги, инфаркт;
• Алкогольная или свинцовая интоксикация (токсин может быть любой, оказывающий влияние на костный мозг);
• Интоксикация продуктами деятельности бактерий даже при отсутствии живой бактерии (токсины ботулизма в консервированной продукции);
• Раковая опухоль с началом разложения тканей.

Известно, что ещё некоторое время после перенесённого заболевания уровень нейтрофилов может находиться в немного повышенных границах. Такое явление может наблюдаться и при не вылеченном заболевании.

Степени нейтрофилеза

Содержание всех групп нейтрофилов в крови необходимо суммировать и соотнести абсолютную сумму клеток к общему количеству лейкоцитов. Результат получится в миллиардах клеток нейтрофилов на 1 литр крови:

Умеренный нейтрофилез диагностируется при численности таких клеток до 10 миллиардов. Выраженный нейтрофилез диагностируется при численности клеток от 10 до 20 миллиардов. При числе нейтрофилов от 20 до 60 миллиардов говорят о тяжёлом нейтрофилезе.

Исходя из степени нейтрофилеза определяют тяжесть текущего заболевания и стадию его развития (при возможности). Чем выше нейтрофилы и запущеннее нейтрофилез – тем более обширным является поражение организма.

Нейтрофилез как вариант нормы

У беременных женщин возможно явление нейтрофилеза в умеренной степени (до 10 миллиардов на литр крови). Также повышение уровня может наблюдаться при некоторых внешних воздействиях:

• Обильный плотный завтрак;
• Психологическое напряжение;
• Физическая нагрузка.

Особенности анализа

Для любого анализа крови расшифровка является важным моментом. Иногда отклонение от нормы уровня лейкоцитарных клеток, в том числе нейтрофилов, происходит по естественным причинам и никак не связано с заболеваниями.

Например, при беременности в крови у женщин число лейкоцитов повышается. Это связано с тем, что только что образовавшийся плод организм воспринимает, как чужеродный и начинает вырабатывать клетки для защиты. Для нейтрофилов в норме количество клеток повышается.

Существуют и другие физиологические причины увеличения концентрации лейкоцитов в крови:

• Курение перед забором крови повышает уровень белых кровяных телец. Из-за попадания в легкие табачного дыма вместе со смолами и другими токсическими веществам вызывают локальный несильный воспалительный процесс. Для борьбы с воспалением организм начинает вырабатывать лейкоциты.
• Кровь следует сдавать натощак. Вместе с любой едой в организм попадают бактерии, их количество ничтожно, но лейкоциты сразу проявляют активность и уничтожают их. Также если употреблять тяжелую жирную пищу накануне анализа, печень, желудок и другие органы будут работать в усиленном темпе. Может появиться небольшое воспаление, которое спровоцирует выработку нейтрофилов.
• Прием алкоголя или другого токсичного вещества, в том числе медицинских препаратов, также приводит к местному воспалительному процессу.
• Сильная физическая нагрузка в результате занятий спортом или решении домашних вопросов (переезд, перестановка мебели и пр.) приводит напряжению мышц. Кровь движется быстрее и много лейкоцитарных клеток попадает в кровоток.
• Стресс и волнения могут изменить химический состав крови. Кроме того, мозг интерпретирует многие ситуации, как опасные (например, некоторые аттракционы) и дает сигнал организму вырабатывать лейкоциты для защиты организма от возможной угрозы.

При проведении анализа крайне важно с точностью придерживаться предписаний и рекомендаций лечащего врача. Сдать кровь можно в любой лаборатории

  КТ височных костей: преимущества, показания и подготовка

Как правило, коммерческие медицинские организации проводят исследования в течение суток. В то время как районные поликлиники могут проводить тесты от нескольких дней до недели в связи с большой загрузкой лаборатории. При подозрении на заболевание лучше получить результат анализа как можно раньше.

Показатели ниже нормальных значений

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

• Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
• Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
• Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

• Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
• Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
• Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
• Облучение радиацией;
• Проведение лучевого лечения;
• Химиотерапия;
• Лейкоз крови;
• Анемия;
• Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Степени нейтропении

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

1. Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
2. Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
3. Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Частные ситуации нейтропении

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

1. Доброкачественная нейтропения;
2. Циклическая нейтропения;
3. Нейтропения Костмана.

Доброкачественная нейтропения

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Циклическая нейтропения

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Нейтропения Костмана

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству.

Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни.

Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Низкий уровень телец определяется путем анализа крови

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:

• количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
• повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
• низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.

1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Устранение отклонений от нормы

Если обнаружено увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в крови, или изменение их процентного соотношения, то необходимо срочно принять меры по нормализации этого показателя.

Лекарства конкретно от нейтропении или нейтрофилии нет.

Повлиять на число таких клеток можно только косвенно – определить и вылечить истинную причину такого явления, то есть конкретное заболевание, на борьбу с которым организм чрезмерно расходует нейтрофилы.

Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы послужил приём лекарственных препаратов, то их необходимо отменить и заменить другими. Если причина кроется в дисбалансе поступления или усвоения питательных веществ, то необходимо как можно скорее нормализовать их поступление: придерживаться специальной диеты, принимать дополнительно витаминные или минеральные комплексы.

  Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

Коллектив сайта ProKrov.Ru напоминает, что причину изменения количества нейтрофилов и их соотношения, а также необходимость дополнительной диагностики может компетентно определить только врач.

Для чего нейтрофилы в крови

Функции нейтрофилов сосредоточены вокруг одной цели — найти и обезвредить. Вирусы и бактерии атакуют иммунную систему человека каждый день. Как только вредоносная клетка попадает в организм, лейкоциты получают сигнал к действию. Все их группы бросаются к этой клетке. Микрофаги находят вирус, поглощают его в себя, и растворяют. При этом они погибают вместе с инородной клеткой.

Этот процесс называется иммунной защитой.

В крови нейтрофилы — «камикадзе». Если говорим нейтрофилы, то это «смертники». Нейтрофильные палочки в крови необходимы для борьбы с вирусами, которые не могут побороть другие подвиды лейкоцитов.

Практически все они используют поверхностные методы борьбы, которые разрушают оболочку инфекции. Функция нейтрофилов — найти инфекционные молекулы, против которых бессильны эозинофилы и базофилы.

Потому что, единственный способ борьбы с этими молекулами — полное поглощение и расщепление.