Что такое эко, икси, пикси, в чем отличие

Такой вопрос регулярно можно услышать от пациентов клиник лечения бесплодия. Выбор программы в каждом индивидуальном случае делается по результатам анализов и предыдущих циклов лечения (если, например, уже проводилось безрезультатное экстракорпоральное оплодотворение).

Что лучше, ЭКО или ИКСИ, однозначно понятно при определенных показателях спермограммы:

  • низкое количество прогрессивно-подвижных клеток (менее 1 млн на 1 мл эякулята);
  • полное отсутствие сперматозодидов в эякуляте;
  • концентрация сперматозоидов менее 2 млн на 1 мл;
  • менее 3% морфологически нормальных сперматозоидов.

В таких случаях более эффективной будет процедура ICSI.

Как проводится оплодотворение ПИКСИ 

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида выполняется в лабораторных условиях. Ей предшествуют стандартные для экстракорпорального оплодотворения мероприятия:

  • пара проходит полное обследование для выявления причин бесплодия и исключения противопоказаний для ВРТ;
  • после выбора подходящего варианта ЭКО начинается подготовка — общая, если речь идет о протоколе в естественном цикле, или гормональная в коротких и длинных протоколах;
  • в день овуляции назначается пункция яйцеклеток: ооциты в соответствующем протоколу количестве доставляются в лабораторию, параллельно с этим партнер сдает семенную жидкость.

Дальше начинается ювелирная работа, благодаря которой зарождается новая жизнь. Все манипуляции проводятся под специальным микроскопом, дающим увеличение в 400 раз. Сначала репродуктолог-эмбрионолог осматривает полученные в ходе пункции яйцеклетки, выбирая самые здоровые и качественные. Они помещаются в чашках Петри в особый CO2 инкубатор.

ИКСИ выполняется под микроскопом с увеличением в 400 раз

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Далее начинается этап подготовки семенной жидкости — из нее для ЭКО с ИКСИ нужно получить самые здоровые и жизнеспособные сперматозоиды.

Для этого сперма обрабатывается на специальной центрифуге, которая разделяет семенную жидкость на фракции и позволяет получить доступ непосредственно к половым клеткам.

Врач тщательно осматривает сперматозоиды и отбирает подходящие по разным морфологическим и качественным признакам для зачатия.

С помощью микроманипуляторов — стеклянной микроиглы и микроприсоски, удерживающей яйцеклетку на месте — врач начинает непосредственную процедуру оплодотворения. Он работает специальным джойстиком, которые калибрует крупные движения рук и трансформирует их в ультраточные движения инструментами. Сперматозоид «набирается» в иглу, предварительно перебивается его хвостик.

При успешном оплодотворении зародыш начинает развиваться естественным путем. Через 2-5 дней проводится осмотр эмбрионов, наиболее качественные (не более 3, согласно законодательству РФ) подсаживаются в полость матки. Через 12-14 дней после переноса назначается контрольный анализ на ХГЧ. В случае успешной имплантации показатели ХГЧ будут соответствовать нормам для 1-2 недели беременности.

Если ЭКО с ИКСИ прошло удачно, тест на ХГЧ будет положительным

Отбор сперматозоидов. На головке зрелого сперматозоида есть специальный рецептор, который способен реагировать на яйцеклетку, точнее на гиалуроновую кислоту. Именно благодаря этому рецептору сперматозоид «чувствует» яйцеклетку и стремится её оплодотворить. Незрелый или патологичный сперматозоид такой способностью не обладает.

Чтобы отобрать именно зрелые сперматозоиды, их тестируют на наличие этого рецептора. Сперматозоиды вносят в специальную посуду, на дне которой находится гиалуроновая кислота. Если происходит контакт, то сперматозоид прикрепляется к её поверхности. Собственно из них и будет производиться отбор. В этом заключается суть метода ПИКСИ.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). Завершающим этапом ЭКО ПИКСИ является ИКСИ. Производятся действия, аналогичные ИКСИ — сперматозоид с помощью инъектора вводится в цитоплазму яйцеклетки и происходит оплодотворение. 

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Полученные эмбрионы несколько дней культивируют в питательной среде, оценивают их жизнеспособность и наличие генетических аномалий развития (если есть показания), а затем подсаживают в матку.

Исследования доказали, что применение метода ПИКСИ позволяет снизить вероятность самопроизвольного выкидыша и замершей беременности и повысить эффективность ЭКО/ИКСИ. 

Для проведения этой процедуры требуется высокая квалификация персонала клиники, дорогостоящее оборудование и большой опыт. Специалисты эмбриологической лаборатории нашей клиники имеют многолетний опыт работы в данной области, что позволяет добиваться качественного проведения всех этапов процедуры и высоких результатов.

Посмотреть цены на услуги нашей клиники вы можете в прайс-листе.

Эко икси теза – особенности программы

ИМСИ — одна из разновидностей ИКСИ. Суть ее — введение в цитоплазму яйцеклетки морфологически правильного сперматозоида.

Показанием для использования данной вспомогательной репродуктивной технологии могут стать неудачные попытки ИКСИ, дефекты строения сперматозоидов у партнера, высокий уровень фрагментации ДНК отцовских половых клеток, повышенные риски развития эмбриона с генетическими пороками.

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Эта методика обеспечивает большой процент беременностей и снижает риск самопроизвольного их прерывания за счет особой селекции биоматериала партнера или донора. Именно в этом заключается основное отличие ИКСИ и ИМСИ: во втором случае сперматозоиды осматриваются под микроскопом, дающим увеличение не в 400, а в более чем 6000 раз.

  • отличаться правильным строением;
  • не иметь дефектов в генетической информации;
  • быть подвижным;
  • перемещаться прямолинейно;
  • обладать полноценным составом ферментов.

Главное отличие ИМСИ от ИКСИ — использование более мощных микроскопов для селекции сперматозоидов

ИМСИ при ЭКО проводится так же, как и ИКСИ, но стоит несколько дороже из-за использования более сложного оборудования и технологий контрастнойсверхвысокоразрешающейвидеомикроскопии. Технологии выполнения обоих методик идентичны: при помощи пункции забираются зрелые ооциты у женщины. Мужчина сдает сперму естественным образом.

При непроходимости семявыводящих путей может быть назначена пункция яичек. В ходе такой операции, которая проводится под местным либо общим наркозом, биопсийная игла вводится в мошонку непосредственно в яичко или в придаток, в нее аспирируются сперматозоиды, которые дальше используются для оплодотворения.

Благодаря данной методике ЭКО ИМСИ пары получают шанс преодолеть даже самые тяжелые формы мужского бесплодия, выносив и родив абсолютно здорового ребенка.

Метод экстракорпорального оплодотворения не учитывает скорость сперматозоидов и их активность, а ICSI учитывает и эти показатели. Выбирается единственный (самый «живой» и быстрый) сперматозоид, который и оплодотворяет яйцеклетку.

Между ИМСИ и ИКСИ разница – в разрешающей способности микроскопа. В обычном ICSI отбор проводится под увеличением в 400-600 раз, а во втором случае используется микроскоп с усилением в 6500 раз.

Это дает возможность тщательно оценить морфологию сперматозоида.

Что лучше, ИКСИ или ИМСИ, зависит от показателей спермограммы и вероятности наличия генетических аномалий. Исследование под микроскопом со сверхвысоким разрешением позволяет выявить патологии строения головки и хвоста сперматозоида, наличие дефектных вакуолей и т.д.

Разница между ЭКО и ИКСИ по результативности в целом незначительна. Успех (достижение беременности) процедуры ICSI составляет от 30 до 60%. Ее применение показано при тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, азооспермия).

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Когда задают вопрос – ИКСИ без ЭКО возможно ли, ответ на него отрицательный. Эта процедура – один из этапов программы экстракорпорального оплодотворения. Он невозможен без предварительного получения генетического материала, пригодного к искусственному оплодотворению.

Поэтому правильно задавать вопрос ЭКО плюс ИКСИ – что это? В некоторых случаях вопрос о проведении ICSI решается непосредственно в протоколе, перед процедурой оплодотворения. Такое решение может быть принято при получении плохих результатов спермограммы, или если после пункции был получен лишь один ооцит.

Азооспермия – патология, при которой сперматозоиды в семенной жидкости полностью отсутствуют. Может быть обструктивной (гаметы не могут пройти по спермовыводящим путям) и необструктивной (нарушения сперматогенеза). Достичь оплодотворения возможно, если в ткани яичек сперматогенез сохранен хотя бы частично. Показано проведение ЭКО ИКСИ ТЕЗА.

TESA (Testicular sperm aspiration) – чрезкожная аспирация сперматозоидов из ткани тестикул. Это микрохирургическое вмешательство, с помощью которого можно получить пригодные к оплодотворению сперматозоиды из извитых канальцев, где идет их развитие. Далее полученные клетки можно использовать в ЭКО ИКСИ ИМСИ.

Операция TESA проводится под местным обезболиванием. Специальными иглами производится несколько проколов яичка и забор биологического материала, который сразу отдается на анализ эмбриологу.

По результатам определяют возможность применения сперматозоидов для ИКСИ ИМСИ. ПИКСИ проводится в рамках этих же программ как дополнительный метод отбора мужской половой клетки с целью повышения шансов на успешное оплодотворение.

Метод основан на определении чувствительности рецепторов сперматозоидов к гиалуроновой кислоте.

ИИ и ICSI относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Каждый метод показан при разных видах бесплодия. ИИ наиболее приближена к естественному механизму оплодотворения – сперма вводится в матку женщины в период овуляции (наиболее благоприятный для достижения зачатия).

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Инсеминация и ИКСИ разницу имеют в эффективности. У ИИ результативность составляет от 12 до 17%, это ниже чем у интрацитоплазматической инъеции сперматозоида, где успех протокола доходит до 30-60%. При ИИ маточные трубы женщины должны быть проходимы, а сперма мужчины – иметь нормальные показатели концентрации и подвижности.

ИКСИ и ИМСИ отличия имеют только в увеличительной способности микроскопа при отборе мужской гаметы. Метод IMSI позволяет детально рассмотреть и оценить внутреннее строение сперматозоидов и выбрать из них лучший по морфологическим характеристикам.

Что лучше, ИКСИ или ПИКСИ, в каждом случае решается индивидуально. На основании результатов обследований может быть рекомендовано провести физиологический отбор сперматозоида для ICSI.

В клинике «Центр ЭКО» проводится лечение всех видов патологий мужской репродуктивной системы, в том числе – наиболее тяжелых случаев. Специалисты клиники проведут обследование и разработают для каждого пациента индивидуальный план наиболее эффективного лечения.

Читайте также:  Анализ на хламидии при беременности: мазок, пцр, анализ крови

У метода ИКСИ существуют разновидности, с помощью которых может быть произведен отбор сперматозоидов с учетом дополнительных признаков. Одна из них – ИМСИ, предполагающая более тщательный отбор сперматозоидов по морфологическим критериям. Если при ИКСИ используется микроскоп, дающий 400-кратное увеличение, то при ИМСИ – оборудование, которое увеличивает изображение в 6000 раз.

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

При стандартной процедуре ICSI отбор сперматозоида производится под микроскопом с увеличением в 600 раз. При добавлении к программе IMSI проводится дополнительная оценка морфологии клетки, под микроскопом с 6500-кратным усилением.

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ в главном – во втором случае отбор ведется на основании физиологических качеств мужской половой клетки. Для этого берутся специальные среды, по своим показателям сходные с внешней оболочкой ооцита. Таким образом можно выделить наиболее зрелые в физиологическом плане сперматозоиды.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Экстракорпоральное оплодотворение (IVF – In vitro fertilization) – технология, при которой соединение мужской и женской гаметы происходит вне тела женщины. В настоящее время эта методика признана ВОЗ наиболее эффективной  в борьбе с разными формами бесплодия.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — введение сперматозоида в цитоплазму ооцита. Является одним из этапов программы экстракорпорального оплодотворения, проводится по определенным показаниям.

Основная разница, чем отличается ЭКО от ИКСИ – способ соединения половых клеток. В первом случае «встречу» яйцеклеток и сперматозоидов организуют в специальных планшетах, где оплодотворение совершается «естественным» путем. При ICSI женскую гамету оплодотворяют единственным выбранным сперматозоидом, внедряя его в цитоплазму ооцита.

Такой вопрос регулярно можно услышать от пациентов клиник лечения бесплодия. Выбор программы в каждом индивидуальном случае делается по результатам анализов и предыдущих циклов лечения (если, например, уже проводилось безрезультатное экстракорпоральное оплодотворение).

Что лучше, ЭКО или ИКСИ, однозначно понятно при определенных показателях спермограммы:

  • низкое количество прогрессивно-подвижных клеток (менее 1 млн на 1 мл эякулята);
  • полное отсутствие сперматозодидов в эякуляте;
  • концентрация сперматозоидов менее 2 млн на 1 мл;
  • менее 3% морфологически нормальных сперматозоидов.

В таких случаях более эффективной будет процедура ICSI.

Имси и икси – разница между программами

Метод экстракорпорального оплодотворения не учитывает скорость сперматозоидов и их активность, а ICSI учитывает и эти показатели. Выбирается единственный (самый «живой» и быстрый) сперматозоид, который и оплодотворяет яйцеклетку.

Между ИМСИ и ИКСИ разница – в разрешающей способности микроскопа. В обычном ICSI отбор проводится под увеличением в 400-600 раз, а во втором случае используется микроскоп с усилением в 6500 раз.

Это дает возможность тщательно оценить морфологию сперматозоида.

Что лучше, ИКСИ или ИМСИ, зависит от показателей спермограммы и вероятности наличия генетических аномалий. Исследование под микроскопом со сверхвысоким разрешением позволяет выявить патологии строения головки и хвоста сперматозоида, наличие дефектных вакуолей и т.д.

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Когда задают вопрос – ИКСИ без ЭКО возможно ли, ответ на него отрицательный. Эта процедура – один из этапов программы экстракорпорального оплодотворения. Он невозможен без предварительного получения генетического материала, пригодного к искусственному оплодотворению.

Поэтому правильно задавать вопрос ЭКО плюс ИКСИ – что это? В некоторых случаях вопрос о проведении ICSI решается непосредственно в протоколе, перед процедурой оплодотворения. Такое решение может быть принято при получении плохих результатов спермограммы, или если после пункции был получен лишь один ооцит.

Эко икси теза – особенности программы

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

TESA (Testicular sperm aspiration) – чрезкожная аспирация сперматозоидов из ткани тестикул. Это микрохирургическое вмешательство, с помощью которого можно получить пригодные к оплодотворению сперматозоиды из извитых канальцев, где идет их развитие. Далее полученные клетки можно использовать в ЭКО ИКСИ ИМСИ.

Операция TESA проводится под местным обезболиванием. Специальными иглами производится несколько проколов яичка и забор биологического материала, который сразу отдается на анализ эмбриологу.

По результатам определяют возможность применения сперматозоидов для ИКСИ ИМСИ. ПИКСИ проводится в рамках этих же программ как дополнительный метод отбора мужской половой клетки с целью повышения шансов на успешное оплодотворение.

Метод основан на определении чувствительности рецепторов сперматозоидов к гиалуроновой кислоте.

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ в главном – во втором случае отбор ведется на основании физиологических качеств мужской половой клетки. Для этого берутся специальные среды, по своим показателям сходные с внешней оболочкой ооцита. Таким образом можно выделить наиболее зрелые в физиологическом плане сперматозоиды.

Инсеминация и ИКСИ – разница и эффективность

ИИ и ICSI относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Каждый метод показан при разных видах бесплодия. ИИ наиболее приближена к естественному механизму оплодотворения – сперма вводится в матку женщины в период овуляции (наиболее благоприятный для достижения зачатия).

Инсеминация и ИКСИ разницу имеют в эффективности. У ИИ результативность составляет от 12 до 17%, это ниже чем у интрацитоплазматической инъеции сперматозоида, где успех протокола доходит до 30-60%. При ИИ маточные трубы женщины должны быть проходимы, а сперма мужчины – иметь нормальные показатели концентрации и подвижности.

ИКСИ и ИМСИ отличия имеют только в увеличительной способности микроскопа при отборе мужской гаметы. Метод IMSI позволяет детально рассмотреть и оценить внутреннее строение сперматозоидов и выбрать из них лучший по морфологическим характеристикам.

Что лучше, ИКСИ или ПИКСИ, в каждом случае решается индивидуально. На основании результатов обследований может быть рекомендовано провести физиологический отбор сперматозоида для ICSI.

В клинике «Центр ЭКО» проводится лечение всех видов патологий мужской репродуктивной системы, в том числе – наиболее тяжелых случаев. Специалисты клиники проведут обследование и разработают для каждого пациента индивидуальный план наиболее эффективного лечения.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

ПИКСИ. Как ИКСИ, но лучше

При ЭКО оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Врачи берут у женщин ее половые клетки, те контактируют со спермой будущего отца, вследствие чего один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку. Так зарождается новая жизнь.

ИКСИ — это метод, при котором сперматозоиду не нужно самому «искать вход» в женскую яйцеклетку. Его вводят туда «вручную», с помощью специального микроинструментария. Данная процедура значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Казалось бы, еще больше увеличить вероятность оплодотворения попросту невозможно. Но нет, существует еще более эффективный способ под названием ПИКСИ. От ИКСИ он отличается более тщательным подбором сперматозоида для его последующей инъекции в цитоплазму яйцеклетки.

При ИКСИ врач сморит в микроскоп и под 400-кратным увеличением и оценивает строение сперматозоидов визуально. Он выбирает ту мужскую клетку, которая имеет полноценное морфологическое строение. К сожалению, специалист таким способом не может оценить физико-химические характеристики сперматозоида, а вот ПИКСИ позволяет это сделать.

Метод ПИКСИ основан на определении способности мужских клеток связываться с гиалуроновой кислотой. Такой сперматозоид с более высокой вероятностью несет в себе неповрежденную ДНК, что имеет ряд преимуществ для успешного зачатия и благоприятного протекания беременности.

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Преимущества ПИКСИ

ПИКСИ позволяет врачу выбрать «правильного» сперматозоида. Именно он вводится внутрь клетки. Основные преимущества ПИКСИ:

  • значительно повышаются шансы наступления беременности;
  • уменьшается риск невынашивания беременности (выбранный сперматозоид с большой долей вероятности несет в себе неповрежденную ДНК);
  • снижен риск врожденных заболеваний, связанных с генными или хромосомными мутациями;
  • ниже риск осложнений в родах;
  • выше риск благоприятного течения беременности для матери и ребенка.

ПИКСИ используют прежде всего для увеличения шансов на зачатие. Показаниями к проведению данной процедуры является:

  • низкое качество спермы у мужчины;
  • иммунологическое бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО в анамнезе;
  • случаи невынашивания беременности в анамнезе.

Что такое ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, в чем отличие

Стоит ли делать ПИКСИ?

ПИКСИ не является обязательной процедурой, но стоит ли пренебрегать реальной возможностью увеличить шансы на зачатие? Тем более что цена выглядит смехотворной на фоне тех денег, что вы платите за ЭКО, ИКСИ, а в дальнейшем — за ведение беременности!

Пикси позволяет вам:

  1. Добиться зачатия даже при плохом качестве спермы у мужа.
  2. Существенно увеличить шансы на успешное оплодотворение с первой попытки.
  3. Сэкономить, ведь последующие попытки ЭКО стоят весьма недешево.

Не стоит колебаться, ПИКСИ — это прекрасная возможность для супружеских пар стать родителями.

Вспомогательные эмбриологические методики — ПИКСИ

Мужское бесплодие составляет до 50 процентов случаев отсутствия детей в браке. У бесплодных мужчин в подавляющем большинстве случаев регистрируются аномальные характеристики спермы, такие, как низкая концентрация, плохая подвижность, отклонения в размерах и форме сперматозоидов, высокий уровень повреждения ДНК.

Читайте также:  Свечи пимафуцин: показания, побочные эффекты, профилактика молочницы

Наличие повреждений ДНК это один из наиболее важных показателей качества спермы — чем больше повреждений, тем меньше шансов получить беременность, больше рисков потерять ее на раннем сроке и выше процент заболеваний у детей, родившихся с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Это обосновало важность разработки методов селекции наиболее здоровых сперматозоидов для проведения программ ВРТ. Одним из таких методов является ПИКСИ и его вариации.

ПИКСИ — это дополнительный метод при проведении ИКСИ, попытка приблизить отбор сперматозоида вне организма к физиологической селекции.

В основе метода ПИКСИ возможность взаимодействия сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (гиалуронат). Гиалуроновая кислота является важным компонентом многих тканей организма. В половых путях женщины гиалуронат играет ключевую роль при отборе функционально компетентного сперматозоида в процессе оплодотворения.

Рецепторы к гиалуронату обеспечивают взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки как при оплодотворении внутри организма, так и в методах ВРТ.

Созревание рецепторов к гиалуроновой кислоте на мембранах сперматозоидов связано непосредственно с созреванием самого сперматозоида, что, прежде всего, включает в себя правильное структурное построение ДНК, обеспечивающее надежное сохранение генетического материала.

Таким образом, имеется очевидная связь между «чувствительностью» рецепторов к гиалуроновой кислоте и генетической состоятельностью сперматозоида.

  • Метод ПИКСИ позволяет отобрать те наиболее качественные сперматозоиды, которые прикрепились к «ободку, обогащенному гиалуроновой кислотой» и использовать их для процесса оплодотворения, что существенно увеличивает шансы наступления беременности, увеличивает количество оплодотворенных яйцеклеток и эмбрионов высокого качества.
  • Используется один из методов отбора: или чашка ПИКСИ, или среда SpermSlow.
  • Подготовка спермы к проведению методики ПИКСИ основана на отделение прогрессивно-подвижной фракции спермотозоидов от неподвижных спермотозоидов и спермоплазмы.
  • Для выделения сперматозоидов из нативного эякулята существует несколько методов: метод всплытия «swim-up» и метод центрифугирования эякулята в градиенте плотности.

Метод всплытия «swim-up» или флотация довольно часто используемый метод миграции сперматозоидов. Подход имитирует естественное перемещение сперматозоидов через цервикальную слизь. При этом фракция спермы располагается под фракцией культуральной среды, что позволяет прогрессивно подвижным сперматозоидам переместиться во фракцию среды.

Метод центрифугирования эякулята в градиенте плотности основан на принципе центрифугирования спермы через градиент, образованный, двумя слоями растворов с возрастающей плотностью. Таким образом, подход основан на разделении компонентов (клеток) эякулята по их удельному весу и плотности.

Важным условием при выборе того или иного метода является сохранение жизнеспособности и подвижности мужских половых клеток после их выделения и получение фракции прогрессивно подвижных форм сперматозоидов с нормальной структурой хроматина. Ключевым моментом при выделении сперматозоидов является то, что сперма должна быть подготовлена в течение одного часа после получения.

  1. Полученная таким образом фракция сперматозоидов используется в программах ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ИКСИ с применением ПИКСИ.
  2. Показания для ПИКСИ:
  3. • показатели спермограммы ниже нормы (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия);
  4. • неудачные программы ИКСИ в прошлом;
  5. • неоднократные самопроизвольные прерывания беременности на ранних сроках.
  6. ПИКСИ 1 КАТЕГОРИИ
  7. ПИКСИ 1-ой категории — это дополнительный метод при проведении ИКСИ, попытка приблизить отбор сперматозоида вне организма к физиологической селекции.

В основе метода ПИКСИ возможность взаимодействия сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (гиалуронат). Гиалуроновая кислота является важным компонентом многих тканей организма. В половых путях женщины гиалуронат играет ключевую роль при отборе функционально компетентного сперматозоида в процессе оплодотворения.

Рецепторы к гиалуронату обеспечивают взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки как при оплодотворении внутри организма, так и в методах ВРТ.

Созревание рецепторов к гиалуроновой кислоте на мембранах сперматозоидов связано непосредственно с созреванием самого сперматозоида, что, прежде всего, включает в себя правильное структурное построение ДНК, обеспечивающее надежное сохранение генетического материала.

Таким образом, имеется очевидная связь между «чувствительностью» рецепторов к гиалуроновой кислоте и генетической состоятельностью сперматозоида.

  • ПИКСИ существенно увеличивает шансы наступления беременности, увеличивает количество оплодотворенных яйцеклеток и эмбрионов высокого качества.
  • Используется один из методов отбора: или чашка ПИКСИ, или среда SpermSlow.
  • Показания для ПИКСИ (1-категории):
  • • показатели спермограммы ниже нормы (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия);
  • • неудачные программы ИКСИ в прошлом;
  • • неоднократные самопроизвольные прерывания беременности на ранних сроках.
  • ПИКСИ 2 КАТЕГОРИИ
  • В основе метода ПИКСИ 2-ой категории лежит также принцип работы с гиалуроновой кислотой, но при этом уже используются предварительная обработка спермы и впоследствии работа на чашках ПИКСИ и среде SpermSlow.

Предварительная обработка спермы включает в себя отбор методом градиента концентраций на средах SilSelect (Бельгия) или SupraSperm (Дания). После центрифугирования в этих средах на дне пробирки остается фракция, в которой находятся функционально нормальные сперматозоиды. Неподвижные и аномальные сперматозоиды, лейкоциты и другие клетки спермы сосредотачиваются выше, в слоях среды.

  1. Метод позволяет не только увеличить количество подвижных сперматозоидов и сперматозоидов нормальной формы, но также устранить бактерии из спермы и снизить содержание свободных радикалов кислорода — продукта перекисного окисления липидов.
  2. Такие сперматозоиды отбираются и используются для работы на чашках ПИКСИ и среде SpermSlow.
  3. ПИКСИ 3 КАТЕГОРИИ
  4. ПИКСИ 3-ей категории включает в себя работу с градиентом концентраций, как при ПИКСИ 2-ой категории, а также очистку от апоптотических, фрагментированных сперматозоидов и последующую работу гиалуроновой кислотой (чашки ПИКСИ, SpermSlow).

Все сперматозоиды имеют ограниченный срок жизни и заканчивается этот процесс апоптозом (гибелью клеток). В сперме, где начался процесс апоптоза, высокая вероятность фрагментации (разрывов) ДНК. При этом эти сперматозоиды имеют нормальную морфологию и подвижность.

Но если апоптотические сперматозоиды используются для оплодотворения яйцеклетки, в последующем развитие эмбриона будет нарушено, вплоть до остановки его развития.

В отличие от этого, сперматозоиды, отобранные с помощью этой методики, отличаются более высокой морфологией, подвижностью, высоким митохондриальным потенциалом.

  • Использование неапоптотической популяции сперматозоидов с неповрежденными мембранами и не фрагментированной ДНК могут оптимизировать результаты ВРТ и стать эффективной процедурой в тех случаях, когда в ранее проведенных программах ЭКО/ИКСИ регистрировались:
  • 1) нарушения процессов оплодотворения;
  • 2) низкое качество эмбрионов;
  • 3) остановка развития эмбрионов;
  • 4) отсутствие беременности после неоднократных программ ВРТ.
  • Заключение, о целесообразности использования ПИКСИ 1,2,3 категории, дает эмбриолог, решение принимают пациенты.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

При столкновении с диагнозом бесплодие многие пары отчаиваются, думая, что не существует средства, способного им помочь.

Но современная медицина располагает методами вспомогательных репродуктивных технологий, способных дать возможность бесплодной паре стать родителями даже в самых сложных случаях.

Это экстракорпоральное оплодотворение и его разновидность, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму. Чем отличается ЭКО от ИКСИ (ICSI)?

Суть обеих процедур заключается в изъятии генетического материала из организма мужчины и женщины и соединения гамет в лабораторных условиях. В обоих случаях в итоге в женский организм подсаживаются эмбрионы, и наступает беременность. При ICSI оплодотворение осуществляется путем непосредственного внедрения сперматозоида в яйцеклетку.

Что лучше — ЭКО или ИКСИ

Организм каждого человека индивидуален, поэтому только врач на основании данных анамнеза может решить, какая технология окажется наиболее эффективной в конкретной ситуации. Именно поэтому проводятся предварительные обследования для оценки качественных характеристик половых клеток бесплодной пары.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ в глобальном смысле? В первом случае яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальную емкость, где их встреча происходит естественным путем.

Во втором же оплодотворение производится с помощью микроиглы, посредством которой мужскую половую клетку вводят в цитоплазму ооцита.

Далее происходит культивация оплодотворенных клеток в инкубаторе для последующей имплантации.

Сказать однозначно, что лучше — ЭКО или ИКСИ, сложно, так как процедуры разнятся по показаниям к применению. Они могут быть эффективными в случае, когда врачи верно установили диагноз. Часто ICSI показано при многократных неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения.

Имси и икси: разница между технологиями

Процедура также предполагает забор мужских клеток, их обработку, оценку и дальнейшее внедрение в яйцеклетку с помощью микроиглы и с использованием увеличительных приборов.

ИМСИ и ИКСИ, разница между ними заключается лишь в том, что первая осуществляется при помощи микроскопа, увеличивающего клетку в 6 000 раз. В то же время при ИКСИ применяется микроскоп, способный создать увеличение только в 400 раз. В остальном технологии являются полностью аналогичными.

Процедура ИМСИ позволяет детально оценить морфологическое строение мужской половой клетки и выбрать наиболее пригодный к оплодотворению генетический материал.

Что лучше – ИКСИ или ИМСИ в конкретной ситуации, может сказать врач, основываясь на результатах спермограммы и других анализов и выяснив, в чем кроется основная проблема репродуктивной дисфункции мужского организма. Решение о применении того или иного метода ВРТ принимается специалистом.

ЭКО, ИКСИ, ТЕЗА: эффективные процедуры искусственного оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение и ICSI являются наиболее эффективными методами зачатия в лабораторных условиях. Они применяются в зависимости от данных анамнеза пациента и результатов анализов, на основании которых врачи могут посоветовать тот или иной метод. Разница между ЭКО и ИКСИ выражается и в стоимости проводимых манипуляций, вторая процедура дороже за счет трудоемкости.

Читайте также:  Удаление эрозии лазером

В большинстве случаев первым опытом у многих бесплодных пар становится ЭКО, но при неудачах врачи предлагают оценить возможности ICSI.

Возможен и иной вариант. В случае, если однозначно диагностировано мужское бесплодие, эксперты говорят о том, что возможно ИКСИ без ЭКО обыкновенного, для сокращения временных затрат. Таким образом, репродуктологи могут предполагать эффективный результат искусственного оплодотворения.

Многие пациенты клиник репродуктивной медицины интересуются, что такое ЭКО плюс ИКСИ. Под этим подразумевается проведение экстракорпорального оплодотворения с ICSI, с целью повышения шансов на успешное оплодотворение. Происходит подготовка следующим образом:

  • Применение гормональных препаратов для стимуляции овуляции;
  • Забор и подготовка половых клеток;
  • Искусственное оплодотворение (с помощью специальных микроинструментов);
  • Последующая культивация эмбрионов в инкубаторе и имплантация их в матку.

ЭКО, ИКСИ, ТЕЗА – эффективные методики, способствующие достижению зачатия. TESA представляет собой пункцию сперматозоидов непосредственно из яичка. Она применяется, если иным получить мужские половые клетки для оплодотворения невозможно. Спустя 72 часа после подготовки клетки оказываются пригодными к оплодотворению.

Процедуры ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ТЕЗА осуществляются в клинике «Центр ЭКО» в Крыму, как на коммерческой, так и на льготной основе (ОМС). Мы предлагаем пациентам комфортные условия прохождения лечения, наблюдение у высококвалифицированных и опытных профессионалов, современное оборудование для получения желаемых результатов.

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

Разновидностью ЭКО являются процедуры, предполагающие воздействие на мужские половые клетки. Их сущность заключается в подготовке, отборе и очистке сперматозоидов, а также выборе самого качественного спермия.

К таким технологиям относятся ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ.

Для пациента зачастую отличия между процедурами остаются непонятными, но врачи при необходимости использования определенной технологии объясняют, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Во втором случае эмбриологи подбирают наиболее зрелый сперматозоид. Для этого перед оплодотворением образец спермы помещают в гиалуроновую кислоту. Определить, насколько подходящим является тот или иной сперматозоид, может только компетентный эмбриолог.

Инсеминация и ИКСИ: разница в подходах

Еще одной методикой искусственного оплодотворения является внутриматочная инсеминация. Данная технология рекомендована в том случае, когда фаллопиевы трубы женщины вполне проходимы. Порция спермы вводится непосредственно в матку с помощью специализированных инструментов.

Инсеминация и ИКСИ, разница между которыми заключается в том, что в первом случае оплодотворение происходит в организме женщины, являются действенными методиками искусственного зачатия.

Все эти методы доступны для пациентов клиники «Центр ЭКО» в Крыму. ИКСИ и ИМСИ, отличия между которыми невелики, осуществляются профессионалами своего дела: эмбриологами высокой квалификации. Мы гарантируем нашим пациентам соблюдение всех условий, необходимых для получения качественного результата.

Не раздумывайте над тем, что лучше – ИКСИ или ПИКСИ. Записывайтесь на консультацию у репродуктологов нашей клиники. Они подберут самый эффективный метод лечения бесплодия, чтобы вы могли как можно скорее стать родителями.

  •     Метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) представляет собой инновационную технологию, которая применяется в качестве вспомогательной репродуктивной технологии при экстракорпоральном оплодотворении и состоит во введении в цитоплазму яйцеклетки сперматозоида. 
  •     Суть метода заключается в выборе лучшего сперматозоида и введении его с помощью специальных микроманипуляторов непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
  •     Благодаря появлению методики ИКСИ стало возможно использовать для оплодотворения даже образцы спермы с низкой концентрацией сперматозоидов, сниженной подвижностью сперматозоидов, и даже стало возможно оплодотворять яйцеклетки неподвижными, но все-таки живыми сперматозоидами. 
  • ИКСИ рекомендуют, если:
  1. В сперме снижена концентрация сперматозоидов (олигозооспермия-критически малое количество сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в сперме (для проведения ИКСИ необходима биопсия яичка или придатка), тератоспермия – критически большое количество патологически измененных сперматозоидов, которые не могут оплодотворить яйцеклетку
  2. Женщина относится к группе старшего репродуктивного возраста. У некоторых женщин после 40 лет оболочка яйцеклетки может настолько изменяться, что даже нормальные сперматозоиды оказываются не в состоянии оплодотворить ее.
  3. В сперме обнаружен высокий уровень антиспермальных антител (положительный MAR-тест), которые препятствуют связыванию сперматозоида с яйцеклеткой.
  4. Получено 4 и менее ооцитов (бедный ответ яичников на гормональную стимуляцию).

    PICSI

    PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection), или физиологический ICSI — это современная модификация хорошо известного метода ICSI. При PICSI отбор сперматозоидов для введения в яйцеклетку проводят не только по визуальным критериям (форма, подвижность), но и по степени зрелости, которую определяют по способности сперматозоидов связываться с гиалуронатом.

    Для проведения PICSI используют специальные планшеты, на дно которых нанесен натуральный биополимер — гиалуронат, вещество, присутствующее в большинстве тканей человека и входящее в состав оболочки, которая окружает яйцеклетку.

    В естественных условиях в контакт с оболочкой яйцеклетки, где присутствует гиалуронат, вступают только биохимически зрелые сперматозоиды, имеющие полный набор рецепторов, необходимых для оплодотворения. В итоге один из зрелых сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки.

    На планшете PICSI сперматозоиды связываются с гиалуронатом, и по характеру этой связи эмбриолог может достоверно определить сперматозоиды, наиболее пригодные для проведения PICSI.

Именно на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуронатом основан принцип работы метода PICSI, что дает возможность максимально близко к действительности воссоздать природный процесс и прогнозировать поведение сперматозоида при оплодотворении.

Далее из отобранных сперматозоидов можно выбрать лучшие единицы, основываясь уже на их морфологических характеристиках.

  1. Клиническими исследованиями специалистов ряда авторитетных клиник мира было показано, что проведение процедуры PICSI позволяет увеличить процент наступления беременности и снизить статистику репродуктивных потерь в циклах ЭКО-ICSI.
  2.     В особо сложных случаях, при невозможности получения спермы естественным путем проводят процедуру биопсии яичек.
  3.     Важнейший и принципиальный этап лечения мужского бесплодия – внедрение в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологи (ВРТ), позволяющих мужчинам зачать свое собственное генетическое потомство при различных заболеваниях, которые ранее     считались абсолютно бесперспективными, включая такую тяжелую патологию, как азооспермию – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

    Микрохирургическая аспирация сперматозоидов (МЕЗА и TEЗЕ)

    Эти процедуры используются для получения сперматозоидов для последующего использования в цикле ЭКО и ИКСИ. В целом эти процедуры показаны в случаях врожденного отсутствия семявыносящего протока, нарушения проходимости семявыносящих протоков вследствие перенесенного воспаления или травмы.

Даже в том случае, если в семенных канатиках придатка яичка найдено слишком мало или вообще не найдено сперматозоидов, или придаток вовсе отсутствует, сперматозоиды могут быть обнаружены в яичках и в тот же день инъецированы непосредственно в яйцеклетки с помощью технологии ЭКО в сочетании с ИКСИ.

  • Микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка (МЕЗА). Процедуру проводят, когда созревание сперматозоидов происходит, но семявыносящие протоки непроходимы. Наши андрологии-урологи используют операционный микроскоп для идентификации и микрохирургического выделения отдельных семенных канатиков придатка яичка. Затем производят микропункциию канатиков и микропипеткой аспирируют жидкость, которая содержит сперматозоиды. Жидкость исследуется в эмбриологической лаборатории на предмет наличия сперматозоидов, после чего семенные канатики аккуратно закрываются врачом. Сперматозоиды используются немедленно в программе ЭКО и/или замораживаются для последующего использования в циклах искусственного оплодотворения. 
  • Открытая биопсия яичка с последующей экстракцией сперматозоидов — извлечение сперматозоидов из яичка (Testicular sperm extraction – TESE) проводится при отсутствии сперматозоидов в сперме под местной анестезией с целью получения небольших образцов семенных канальцев из одного или нескольких участков яичка. В лаборатории образцы тканей обрабатываются для выделения сперматозоидов. В день пункции фолликулов проводят прокол мошонки и яичка под общим наркозом. Полученную ткань переносят в питательный раствор и раздавливают, чтобы освободить зрелые и незрелые сперматозоиды (сперматиды). Затем с использованием полученных спермиев проводят процедуру ИКСИ.

    Файл:  НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БИОПСИИ ЯИЧЕК

    Хэтчинг

    Чтобы повысить эффективность проводимых процедур, на сегодняшний день разработан ряд определенных методик, повышающих шансы на имплантацию эмбриона и дальнейшее благополучное его развитие, и одна из них — вспомогательный хэтчинг (от англ. to hatch out, что означает «вылупиться из яйца»).

    Что представляет собой хэтчинг эмбрионов и с какой целью он проводится?

    Яйцеклетка человека (а в дальнейшем эмбрион) окружена оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucidа. Для того, чтобы произошла имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки (наступила беременность), он должен освободиться от прозрачной зоны.

Технология вспомогательного хетчинга была разработана для облегчения имплантации эмбриона после переноса в полость матки. В процессе хетчинга производится истончение, рассечение, либо полное снятие оболочки, в зависимости от разновидности хетчинга и стадии развития эмбриона.

Хэтчинг бывает механический, химический, ферментативный и лазерный.

Хетчинг рекомендуется если:

  • оболочка эмбриона утолщена или уплотнена;
  • проводится перенос эмбрионов после криоразморозки;
  •  женщина старшего репродуктивного возраста;
  • предыдущая попытка переноса эмбрионов не дала результата.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector