Минигистероскопия

Офисная гистероскопия относится к современному диагностическому методу, который помогает обнаружить патологические очаги женской репродуктивной системы.

Свое название процедура получила за возможность проведения не в медицинском учреждении, а в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием. В данной процедуре используется не стандартный гистероскоп, а его модификация, представленная тонким эндоскопом.

Диагностическая гистероскопия не нуждается в общем обезболивании, не вызывает болезненных ощущений.

Особенности метода

Диагностическая гистероскопия имеет существенные отличия от оперативного вида. Конечно же, и тот, и другой метод являются вмешательством. Тем не менее у офисного варианта имеются некоторые преиущества:

  • оперативный метод требует нахождения пациентки в стационаре, диагностический проводится на приеме у гинеколога;
  • офисный вариант в силу своей малоинвазивности не нуждается во введении общего наркоза. Он также может проводиться без местного обезболивания;
  • для диагностики используют гистероскоп, имеющий диаметр менее 5 мм. Традиционная гистероскопия проводится прибором, у которого диаметр варьируется от 5 до 9 мм;
  • при диагностическом исследовании нет надобности в использовании расширителей, поскольку не требуется расширения входа в маточную полость.

К сведению, при помощи офисной гистероскопии невозможно провести удаление полипа большого размера, для этого следует воспользоваться традиционным методом.

Подготовка

Перед исследованием женщине рекомендуется сдать необходимые анализы, на основе которых принимается решение о том, имеется ли возможность проведения офисной гистероскопии. Это:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу, резус фактор;
  • анализ крови на свертываемость;
  • мазок на выявление микрофлоры;
  • флюорография;
  • осмотр гинеколога.

Важно! Процедуру следует проводить при пустом мочевом пузыре.

Накануне женщине нужно принять душ, сбрить волосяной покров в области лобка. При сильном неровном напряжении можно принять на ночь 30 капель настойки Пустырника.

С собой рекомендуется взять чистую натуральную сорочку, прокладки, носки. Все украшения нужно оставить дома.

Для исключения развития воспалительного процесса за пару часов до проведения процедуры может быть рекомендовано принять антибиотик широкого спектра действия.

Минигистероскопия В течение 2-х недель после диагностики разрешается только принимать душ

После диагностической гистероскопии на протяжении 14 дней запрещается вступать в половые контакты, ходить в баню, сауну, посещать бассейн, солярий, заниматься любым видом спорта. К тому же следует контролировать характер кровяных выделений. Если они станут обильными и приобретут алый цвет, то необходимо обратиться к врачу.

Как проводится процедура

Наиболее подходящее время для процедуры – первая фаза менструального цикла, 3-й – 4-й день по окончанию месячных. Данного правила важно придерживаться, так как в этот период эндометрий наиболее предрасположен к осмотру. В дальнейшем происходит нарастание слизистой, что затрудняет процедуру.

Когда пойдут месячные после гистероскопии?

Многие женщины интересуются тем, что такое офисная гистероскопия, как она проводится. В маточную полость через влагалище врач вводит гистероскоп, имеющий малый диаметр.

На его краю находится видеокамера, отражающая видео на монитор. В результате многократного увеличения делается возможным проведение осмотра даже мельчайших участков матки. С помощью офисного метода можно выяснить причину патологий у девочек.

Если при обследовании обнаруживаются незначительные дефекты, то их можно сразу же устранить.

Когда диагностический гистероскоп не позволяет провести эту процедуру, то в дальнейшем проводится традиционное вмешательство или лапароскопия. Обычно процедура продолжается от 5 до 15 минут.

Она проводится без наркоза и обезболивания. Женщина не испытывает сильных болей, ее могут беспокоить лишь незначительные тянущие ощущения в нижней части живота.

Показания для проведения

Можно сказать, что для проведения традиционного и офисного метода являются идентичными показания.

Однако традиционный вид – лечебно-диагностическая процедура, которая позволит удалить большие перегородки, миоматические узлы, полипы.

Диагностическую гистероскопию делают для обследования, выявляющего причину бесплодия, точного месторасположения патологического очага. Причем данный вид процедуры не предназначен лишь для исследований.

Он также позволяет проводить несложные терапевтические манипуляции, такие как:

  • осмотр с биопсией эндометрия;
  • неосложненное выскабливание маточной полости;
  • иссечение полипа небольшого размера.

Минигистероскопия Врач показывает пациентке на экране все процессы, происходящие в полости матки

Это возможно потому, что гистероскоп даже самого маленького размера оснащен электродами, пинцетом, ножницами.

Когда назначается

Основанием для проведения процедуры служит необходимость выставить точные диагнозы. Чаще всего врач рекомендует женщине пройти этот вид исследования при наличии:

  • болезненных менструаций;
  • миоматических узлов;
  • выкидышей;
  • обильной менструации;
  • бесплодия;
  • спаечного процесса;
  • эндометриоза;
  • аномалии матки.

Если имеется надобность, то врач может произвести взятие материала во время диагностики для проведения гистологического обследования.

Эко и офисная гистероскопия

Наибольшую популярность офисное исследование приобрело у женщин, которые имеют проблемы с зачатием. Обычно этот метод используют перед ЭКО. Он не нуждается в расширении цервикального канала, что позволяет в дальнейшем избежать развития цервикальной недостаточности. Офисное обследование идет в комплексе к УЗИ-диагностике.

При проникновении гистероскопом в матку у врача появляется возможность получить адекватную оценку маточной полости и всех процессов, происходящих в ней. К тому же, при необходимости диагностическая процедура может перейти в хирургическую.

Офисная гистероскопия с РДВ

Возможно проведение гистероскопии с РДВ – раздельным диагностическим выскабливанием, которое может проводиться как для исследовательских, так и для лечебных целей. Выскабливание позволяет не только определить наличие патологического процесса, но и его степень. Обследование с выскабливанием показывается при наличии подозрений на:

  • опухолевые процессы;
  • гипоплазию;
  • полипы;
  • миому;
  • эндометриоз.

Кроме того, исследование с выскабливанием широко применяется при лечении длительных и обильных менструальных выделений, воспалительных процессов после родов или аборта, в качестве метода иссечения спаек в маточной полости.

Противопоказания к исследованию

Перед проведением диагностической процедуры женщине следует ознакомиться с противопоказаниями. Гистерорезектоскопия не может проводиться при наличии:

  • воспалительных процессов в половой системе;
  • вирусных заболеваний;
  • лихорадочного состояния;
  • маточных кровотечениях неясного происхождения;
  • беременности;
  • нарушений влагалищной флоры;
  • заболеваний влагалища.

Минигистероскопия Гистероскопия с выскабливанием позволяет решить многие проблемы

Отзывы

Многие женщины перенесли офисную гистероскопию. Вот отзывы некоторых из них.

Кристина из Москвы: Сделала 2 недели назад. Боли не чувствовала. Лишь были неприятные ощущения, как при месячных. Врач провел все отлично, с шутками показал на мониторе, как и что. После процедуры в течение 2-х дней немного мазало, как в последние дни менструации.

Мариша из Перми: После окончания менструации через 3 дня сделала диагностику. Врач сказал, что если вдруг будет боль, то сразу поставят наркоз. Но боли не было. На экране показали, как матка выглядит. Процедура заняла не больше 10 минут. Кровило не больше 2-х дней. Бояться нечего!

Оксана из Новгорода: Сделала офисную гистеру, где тонкий катетер с камерой. Ранее никак не наступало зачатие. На исследовании нашли спайки, сразу же из рассекли. И наступила долгожданная беременность. Всем удачи.

Офисная гистероскопия | Гинекологический центр Медсервис, м.Сокол

Офисная гистероскопия – что это в гинекологии?

Минигистероскопия

Гистероскоп для офисной процедуры оснащен очень тонкой оптической трубочкой диаметром не более 3 мм

Офисная гистероскопия – это чисто диагностическая процедура, никогда не переходящая в лечебную. Гистероскоп – это глаз врача, и только. Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете – отсюда и название, процедура не требует наркоза, так как не происходит расширения цервикального канала.

Как проводится офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия проводится в кабинете у врача на гинекологическом кресле. Врач расширяет стенки свода влагалища и очень тонкую трубку гистероскопа вводит в цервикальный канал (шейку матки). Врач осматривает слизистую полости матки, устанавливает (или подтверждает диагноз) и выдает заключение.

Чем отличается процедура “офисная гистероскопия” от “лечебно-диагностической гистероскопии”

Офисная гистероскопия никогда не переходит в лечебную. И ее значение только «посмотреть» для подтверждения диагноза. В России этот метод диагностики применяется не часто.

Читайте также:  Климактерический синдром: симптомы и лечение

Обычно, установив диагноз на УЗИ, проводят лечебно-диагностическую гистероскопию, когда врач одновременно «смотрит и удаляет».

Лечебно-диагностичекая гистероскопия всегда сопряжена с операцией, проводится в условиях операционной под внутривенным наркозом и требует кроме хирурга-гинеколога присутствие врача-анестезиолога.

Операция называется раздельное-диагностическое выскабливание (РДВ), когда патологический биоматериал забирается раздельно из полости матки и шейки матки и отправляется на гистологию для исключения присутствия атипичных клеток. При исключении атипии лечебный процесс проводится у гинеколога.

В зависимости от целей исследования различают: офисная (диагностическая) гистероскопия – проводится только диагностика. На практике используется не часто.

• лечебно-диагностическая (хирургическая) гистероскопия –  при гистероскопии сразу проводятся и оперативные манипуляции, как правило на практике так и бывает.

• гистерорезектоскопия– разновидность лечебно-диагностической (хирургической), проводимой гистероскопом со специальным насадкой для удаляющего инструмента.

Офисная гистероскопия и удаление полипов

“Офисная гистероскопия и удаление полипов” – использование данной формулировки говорит только о неосведомленности пациента (что в вину ему не ставится).

Слово «удаление» исключает амбулаторный прием у гинеколога, это всегда операция или при помощи гистерорезектоскопа, или полноценное раздельно-диагностическое выскабливание. Полноту операционного вмешательства определяет врач.

Нет смысла двойного вхождения в полость матки: сначала посмотреть (сделать офисную гистероскопию), а затем лечебно-диагностическую. Полипы хорошо диагностируются на УЗИ.

Офисная гистероскопия матки

Офисная гистероскопия матки может проводиться с целью подтверждения диагноза, поставленного на  УЗИ.

Показания к проведению диагностической процедуры:

подозрение на внутренний эндометриоз тела матки; • подслизистый узел миомы – может идентифицироваться на УЗИ;синехии (сращения) в полости матки; • остатки плодного яйца – может идентифицироваться на УЗИ; • патология эндометрия – идентифицируется на УЗИ (условно); • подозрение на пороки развития и аномалии матки.

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия– это процедура забора биоматериала и его гистологического исследования на атипичные клетки. По степени надежности различают:

  • пайпель-биопсию – по аспирату из полости матки оценивают наличие атипичных клеток без локализации;
  • биопсия при офисной гистероскопии – конкретизируется область забора биоматериала слизистой эндометрия. Офисная гистероскопия в этом случае в отличие от пайпель биопсии  дает возможность прицельного забора из проблемной области. Но поскольку оптика тонкая, то область обзора полости матки достаточно узкая.

Тот и другой методы биопсии –  это только диагностические исследования. При отсутствии возможности получить расширенную информацию при операции РДВ этот метод исследования может быть оправдан.

Но несомненно он не обладает той полнотой, которая может быть получена при лечебно-диагностической гистероскопии (в этом случае и диагностика, и лечение происходит одновременно) в результате которой исследуется полость и шейка.

Биопсия эндометрия при офисной гистероскопии не даёт такую информацию.

Цены на офисную гистероскопию в клинике “Медсервис”

УСЛУГАСТОИМОСТЬ, РУБ.ЧТО ВХОДИТ
Консультация по гистероскопии Бесплатно
Первичный прием акушера-гинеколога 2 000 Узи, осмотр, консультация
Офисная гистероскопия в кабинете у врача амбулаторно
Офисная гистероскопия 9 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения
Гистология 2 000 Исследование биоматериала на атипичные клетки
ИТОГО офисная гистероскопия 13 950
Гистероскопия в условиях операционной
Анализы в день операции 4 150 Госпитальный комплекс, коагулограмма, мазок
Анастезиологическое пособие 3 900 Внутривенный наркоз «Пропофол». Контроль витальных функций
Гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания 9 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 15 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения и выскабливание полости и шейки матки
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 19 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей заключения и выскабливание полости и шейки матки . Гистология из 2-ух зон
ИТОГО гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания 20 000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 26 000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 30 000
  • ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ЗАКРЫТЬ РАЗДЕЛ, УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВЫ НАШЛИ ОТВЕТ НА СВОЙ ВОПРОС.
  • ЕСЛИ НЕТ, МЫ ПРОВЕДЕМ ВАС НА НУЖНУЮ СТРАНИЦУ:
  • ВАША ЦЕЛЬ – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ  ПОЛОСТИ МАТКИ   [методом пайпель-оценочный метод]
  •                                                                                                                                                         [прицельная при офисной гистероскопии]
  •       ИЛИ      ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ
  •  ИЛИ     ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
  •      нажмите на нужный ответ
  • Позвонить онлайн           Записаться на приём

Где сделать офисную гистероскопию

Клиника «Медсервис» на Соколе имеет большой опыт в проведении офисной гистероскопии. Гистероскопия приравнивается к операции и требует сдачи анализов, как и перед всеми хирургическими процедурами.

В стерильных условиях операционной пациентка вводится врачом-анестезиологом в медикаментозный сон под краткосрочным внутривенным наркозом «Пропофол». Врач при гистероскопии осматривает эндометрий матки и цервикального канала на наличие каких-либо патологических изменений и образований. Процедура длится не более 30 мин.

При обнаружении полипов или патологических участков они удаляются. Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии для дальнейшего гистологического исследования.

В конце этой процедуры врач обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки.

Врач-анестезиолог выводит пациентку из медикаментозного сна, и она поступает в палату, где находится под наблюдением врача-гинеколога еще около 2-х часов.

Офисная гистероскопия

Бесплатная онлайн консультация

В медицинском центре «За Рождение» женщины с подозрением на заболевания матки могут пройти офисную гистероскопию. От классической эта процедура отличается тем, что проводится в гинекологическом кабинете без госпитализации в стационаре и не подразумевает лечебные манипуляции.

Несмотря на это, эффективность данного метода позволяет выявить различные маточные патологии у 50% пациенток в тех случаях, когда другие способы диагностики не показали каких-либо результатов.

В нашей клинике в Москве офисную гистероскопию проводят профессиональные и опытные врачи, использующие современные приборы, что делает процедуру максимально безопасной и эффективной.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Офисная гистероскопия матки: методика и показания

Этот метод исследований заключается в визуальном осмотре цервикального канала, полости матки и устьев маточных труб с помощью гистероскопа – гибкого тонкого шланга с миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение выводится на экран, по которому специалист оценивает состояние репродуктивных органов, их размеры, форму, наличие аномальных новообразований и т. д.

Эта диагностическая процедура применяется при подозрениях на следующие патологии матки:

  • Врожденные или приобретенные (вследствие травм, родов, абортов и т. д.) анатомические аномалии шейки матки, маточной полости и фаллопиевых труб;
  • Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования (миомы, рак, полипы и т. д.);
  • Аномальные изменения эндометрия матки (эндометриоз, гиперплазия);
  • Перфорация стенок матки;
  • Расстройства менструального цикла, кровотечения после менопаузы;
  • Бесплодие неясного происхождения.

Офисная гистероскопия также назначается для диагностики репродуктивной системы в период подготовки к ЭКО.

С ее помощью врач может исследовать состояние матки и ее эндометрия, чтобы оценить шансы на наступление и нормальное течение беременности.

Этот метод не включает проведения лечебных процедур – выскабливания, биопсии, удаления полипов или иных новообразований. Противопоказаниями к проведению офисной гистероскопии являются:

  • Острые воспалительные процессы, протекающие в цервикальном канале или маточной полости;
  • Общие инфекционные патологии в стадии обострения – грипп, пиелонефрит, сепсис и т. д.;
  • Маточные кровотечения неопределенного происхождения;
  • Беременность;
  • Сердечные, сосудистые, почечный патологии, заболевания печени в тяжелой стадии;
  • Аномальная влагалищная флора.
Читайте также:  Противозачаточные свечи: как выбрать, цена, отзывы женщин

Решение о проведении офисной гистероскопии принимает компетентный врач на основании анамнеза и предварительного медицинского обследования. Процедура выполняется только в гинекологическом кабинете нашей клиники – это позволяет исключить развитие инфекций, кровотечений и других осложнений после ее прохождения.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Подготовка к офисной гистероскопии

Перед тем, как сделать офисную гистероскопию, врач назначает пациентке комплексное диагностическое обследование, включающее:

  • Общий, биохимический и инфекционный (на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис) анализы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • Влагалищный мазок на флору;
  • Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Электрокардиографию.

За 6 часов до процедуры пациентка должна исключить прием пищи и жидкости. Это необходимо для получения максимально точных результатов исследования.

Проведение офисной гистероскопии

Эта диагностическая процедура выполняется, как правило, на 6-10 день менструального цикла.

В зависимости от характера предполагаемых заболеваний, состояния и индивидуальных характеристик организма пациентки офисная гистероскопия проводится без обезболивания, с местной анестезией или под общим наркозом.

Сам процедура длится 20-30 минут – врач вводит прибор через влагалище в полость матки и по изображению на экране оценивает состояние органа.

Чтобы предотвратить возможные осложнения после процедуры, пациентка должна в течение 2 недель соблюдать ряд ограничений:

  • Исключить сексуальную активность и тяжелые физические нагрузки;
  • Не купаться в бассейне или открытом водоеме, не посещать баню или сауну;
  • Не принимать ванну (в душе мыться можно);
  • Не пользоваться гигиеническими тампонами (только прокладками);
  • Не подвергаться переохлаждению.

Также после процедуры врач может назначить профилактический прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Употреблять их нужно строго по медицинским рекомендациям.

Цена офисной гистероскопии зависит от наличия дополнительных лечебных манипуляций (биопсии, уделения полипов, синехий и т. д.), вида используемой анестезии и других факторов.

В целом, стоит офисная гистероскопия меньше, чем классическая, так как отсутствует необходимость в госпитализации.

Уточнить стоимость офисной гистероскопии вы можете в прайс-листе на сайте, а также по телефону 8 (800) 555-39-66 или записавшись на врачебный прием.

Гинекология

Название услуги Стоимость
Офисная гистероскопия 1 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия, second-look гистероскопия без наркоза 18 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 1 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия, second-look гистероскопия с наркозом 24 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 2 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия + полипэктомия (до 1 см) без наркоза 25 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 2 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия + полипэктомия (до 1 см) с наркозом 31 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 3 категории сложности (биопсия эндометрия, полипэктомия, разъединение небольших синехий механическим путем) без наркоза 30 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 3 категории сложности (биопсия эндометрия, полипэктомия, разъединение небольших синехий механическим путем) с наркозом 36 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 4 категории сложности (удаление субмукозных узлов небольших размеров, разъединение синехий, рассечение перегородки с использованием энергии) без наркоза 38 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 4 категории сложности (удаление субмукозных узлов небольших размеров, разъединение синехий, рассечение перегородки с использованием энергии) с наркозом 42 000 РУБ.

Врачи

Минигистероскопия Датиева Яна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

14.03.2019

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.

Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко.

Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники.

Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

01.03.2019

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной.

Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка.

Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

Минигистероскопия: показания и методика проведения, возможные осложнения

Минигистероскопия, или офисная гистероскопия – скрининговый метод осмотра шейки и полости тела матки, проводимый без анестезии в короткий промежуток времени.

Лечащий врач также может выполнить ряд простых хирургических манипуляций или провести забор биопсии для последующего гистологического исследования. При этом госпитализировать женщину не требуется, что выгодно отличает данную процедуру от ее расширенных аналогов.

Однако процедура не всегда проводится по ОМС, т.е. не оплачивается обычным медицинским полисом.

Изобретение микрогистероскопа положило начало развитию офисной гистероскопии

Общее описание

Исследование полости матки и ее шейки проводится с помощью специального сверхтонкого гистероскопа с диаметром 2-4 мм, что в два-три раза меньше аналогичного устройства для проведения традиционной гистероскопии.

Гистероскоп аккуратно вводят через отверстие в шейки матки и визуально исследуют эндометрий.

Важно отметить, что столь малые размеры устройства позволяют избежать травматизации слизистой оболочки шейки матки и отказаться от применения наркоза.

Гистероскопия широко используется в клинической медицине для выявления опухолевых и неопухолевых заболеваний матки.

Подобная малоинвазивная процедура может быть проведена в амбулаторных условиях, без госпитализации женщины, и наиболее подходят в качестве скрининга на различные образования шейки и тела матки. Важно помнить, что к любой медицинской процедуре существуют свои показания и противопоказания, и данный метод не исключение.

Показания и противопоказания

Исследования матки с использованием сверхтонких гистероскопов проводится по следующим показаниям:

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования.
  • Патологические изменения в эндометрии в виде полипов, гиперплазии и пр.
  • Подозрения на врожденные пороки строения шейки матки и ее тела.
  • Нестабильный менструальный цикл с различными нарушениями.
  • Развитие внутриматочного кровотечение после менопаузы.
  • Бесплодие, вызванное различными факторами.
  • Необходимость контроля состояния эндометрия после оперативных вмешательств или использования гормональной терапии.

В указанных случаях обследование является методом выбора, однако, врачу важно помнить и об имеющихся противопоказаниях:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Беременность.
  • Массивные внутриматочные кровотечения.
  • Стеноз канала в шейке матки.
  • Подозрения на опухолевый процесс в шейке матки.

При выявлении данных противопоказаний, от минигистероскопии необходимо отказаться и выбрать аналогичные способы обследования.

Проведение обследования

Минигистероскопия проводится строго с 6 по 12 день менструального цикла, так как требует определенного состояния цервикального канала и эндометрия.

Женщина должна пройти предварительный медицинский осмотр, заключающийся в исследовании микрофлоры влагалища и сдаче крови на ряд инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).

Если имеется вероятность перехода от малоинвазивного способа к расширенной гистероскопии, необходимо расширить подготовку и включить в нее изучение кровоостанавливающей системы. Как правило, данные вопросы решает лечащий врач во время консультации.

Лечащий врач должен неукоснительно соблюдать правила проведения обследования для профилактики развития осложнений.

Перед процедурой лучше всего не есть. Женщине с утра разрешается немного позавтракать, а в течение последних пяти часов до обследования, приема пищи не должно быть. Подобная мера связана с необходимостью профилактики появления тошноты и рвоты в процессе исследования матки.

Читайте также:  Ацетон в моче при беременности: причины, норма

Общий наркоз никогда не применяется. Однако в случаях значительного дискомфорта и появления болевых ощущений в ходе обследования, врач-гинеколог может провести местную анестезию. Но подобные случаи наблюдаются очень редко, как правило, никакого обезболивания не требуется.

После введения гистероскопа врач получает возможность визуально осмотреть цервикальный канал и полость матки, благодаря устройству прибора. Минигистероскоп представляет собой зонд небольшого диаметра с установленным источником освещения и видеокамерой на конце, что позволяет получать видеоизображения, делать фотоснимки и записывать все это в память компьютера для последующего изучения.

Средняя продолжительность процедуры варьирует от 10 до 60 минут в зависимости от цели исследования и необходимости выполнения дополнительных манипуляций (прижигание эрозии, проведение биопсии и пр.).

Возможные осложнения

Осложнения при проведении малоинвазивной гистероскопии встречаются крайне редко. Могут развиться следующие состояния:

  • Незначительные эрозии шейки матки и цервикального канала.
  • Инфекционный процесс во влагалище или матке.
  • Небольшие кровотечения из слизистых оболочек.

Данные осложнения связаны с нарушением подготовки женщины к осмотру, а так же с несоблюдением техники обследования.

Что необходимо делать после процедуры?

После гистероскопии необходимо в течение нескольких дней воздержаться от сексуальных контактов

По окончании осмотра женщина может покинуть лечебное учреждение через 10-15 минут, после того, как лечащий врач убедиться в полной безопасности. Как правило, единственная рекомендация по профилактике осложнений – избегать интимных отношений, посещения бань или бассейнов в течение 2-3 дней после проведения минигистероскопии.

Обследование должно проводиться после предварительной консультации врача-гинеколога.

Минигистероскопия – эффективный и безопасный метод осмотра полости матки, позволяющий применять процедуру без какого-либо обезболивания.

Данный способ диагностики активно применяется в современной гинекологии для выявления различных заболеваний органов женской половой системы.

Важно помнить, что если женщина планирует пройти именно подобный вид осмотра, то ей необходимо заранее узнать цену процедуры и правила подготовки к ней.

Офисная гистероскопия: как проводится процедура, что видит врач | Университетская клиника

Правила выполнения офисной гистероскопии. Результаты. Рекомендации после гистероскопии.

Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете без наркоза. При желании женщины или повышенной индивидуальной болевой чувствительности проводится местное обезболивание. Поэтому проводить такое исследование не больно.

Как проводится обследование методом офисной гистероскопии

С помощью специального гинекологического зеркала врач получает доступ к шейке матки, которую фиксирует инструментом, называемым пулевыми щипцами.

Для исследования применяется прибор гистероскоп, представляющий собой тонкую трубочку с закрепленным на ней источником света и камерой, передающей изображение на монитор. Благодаря такой конструкции аппарата, врач может детально рассмотреть маточную поверхность.

Гистероскоп

Внутри гистероскопа имеется специальный канал, по которому подается физиологический раствор (0,9% р-р соли). Такая концентрация выбрана неслучайно. Именно таково содержание соли в тканях нашего организма. Подаваемый раствор смывает с поверхности матки слизь и выделения, а также позволяет провести стретчинг – растяжение поверхности матки, чтобы ее хорошо рассмотреть.

Вначале гистероскоп вводится в задний свод влагалища, расположенный под шейкой матки. Врач осматривает его, чтобы исключить злокачественные опухоли, предраковые состояния и воспалительные процессы. Затем прибор вводится в цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище.

Трубка офисного гистероскопа на разрезе имеет вытянутую форму, что позволяет ей проходить в щелевидное отверстие цервикального канала практически без дискомфортных ощущений. Аппараты для офисной гистероскопии отличаются от классических небольшой толщиной – 3,5-4,5 мм. Поэтому их можно вводить в матку без предварительного расширения цервикального канала.

Что гинеколог может обнаружить благодаря офисной гистероскопии

После прохождения гистероскопа в маточную полость врач осматривает перешеек, соединяющий шейку матки и её тело, а затем стенки органа. При этом выявляются различные патологические процессы – полипы, кисты, опухоли, утолщения эндометрия.

Особенно тщательно осматривается дно матки, расположенное вверху органа. Здесь находятся отверстия маточных труб (яйцеводов), по которым яйцеклетка попадает в маточную полость. Поэтому даже небольшие полипы и другие патологические очаги в этой области могут помешать имплантации эмбриона, привести к бесплодию и внематочной беременности.

Оценивается состояние эндометрия, которое должно соответствовать определенному дню цикла. В женском организме вырабатываются разнообразные гормоны, влияющие на этот орган и меняющие картину гистероскопии в разные периоды.

После менструации эндометрий тонкий бледно-розовый, а к середине цикла он становится толстым, рыхлым, покрытым расщелинами и складками. Так организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Перед менструацией на поверхности эндометрия образуются участки отторжения тканей.

Опытный врач–гинеколог знает, как должна выглядеть матка изнутри в разные дни цикла. Если картина не совпадает с нормой, вероятнее всего, у женщины наблюдаются гормональные проблемы или воспалительные процессы.

Воспалительные процессы

При проведении офисной гистероскопии обнаруживаются опухоли, причём даже тем, которые не видны на УЗИ. При необходимости врач может провести биопсию эндометрия – взять небольшие фрагменты для исследования тканей и клеток (гистологии и цитологии).

Во время процедуры врачи также могут обнаружить различные патологии. Но для удаления и решения остальных проблем нужно адекватное обезболивание и рабочий канал операционного гистероскопа через который проводятся микроножницы или специальная петля.

С этой целью назначается лечебная гистероскопия при которой можно будет убрать небольшие полипы, прижечь кровоточащие сосуды, рассечь спайки, извлечь внутриматочную спираль.

При гистероскопии удается убрать и доброкачественные новообразования размером до 2 см.

Серьезные процедуры во время офисной гистероскопии не проводятся, поскольку они требуют общего наркоза и более длительной реабилитации. В этом случае проводится гистерорезектоскопия – осмотр внутренней поверхности матки в сочетании с процедурами или оперативными вмешательствами.

После окончания процедуры женщина не остаётся в клинике, а может сразу возвратиться к привычному образу жизни. Это одно из основных преимуществ диагностики.

Рекомендации по образу жизни после офисной гистероскопии

Хотя это процедура достаточно щадящая, она может вызвать незначительное выделение крови. Как правило, кровотечение слабовыраженное и проходит через один-два дня. Большее количество крови может выделиться, если гистероскопия сочеталась с какими-либо вмешательствами.

В этот период нельзя жить половой жизнью, загорать на пляже, купаться в бассейне и ванной, посещать баню и сауну. Для сбора выделений разрешается использовать только прокладки – тампоны применять нельзя.

При повышении температуры усилении кровотечения и ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Через неделю это нужно сделать даже при отсутствии жалоб. На приеме врач расшифрует протокол, выдаваемый по результатам исследования, и объяснит результаты анализов тканей, если такие проводились.

По данным, полученным во время исследования, женщине назначают лечение, которые может быть:

  • Оперативным – удаление опухолей, кист, полипов.
  • Консервативным – лечение воспалительных и других патологических процессов.

В некоторых случаях показано только наблюдение.

Офисная гистероскопия – информативная процедура, которая подходит женщинам вне зависимости от количества родов, возраста и других особенностей. Сделать ее можно в Университетской клинике, где опытные специалисты обследует внутреннюю поверхность матки с помощью современного оборудования, проведут необходимые процедуры, поставят диагноз и проведут лечение выявленных патологий.

Продолжение статьи

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector