Наботовы кисты шейки матки — довольно распространённые образования, которые являются одновременно следствием и причиной воспалительных процессов женской половой сферы. Часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Очень важно вовремя обнаружить патологию и провести эффективное лечение, чтобы предупредить развитие осложнений.

Что представляет собой патология

Наботова, или ретенционная, киста шейки матки образуется из-за закупорки выводных протоков желёз. Поскольку секрет продолжает вырабатываться, постепенное заполнение закупоренного канала приводит к его растяжению. В результате железа начинает выступать на поверхность слизистой оболочки.

Выглядит наботова киста как фолликул (поэтому иногда называется фолликулярной) или пузырёк, наполненный прозрачным содержимым, диаметром несколько миллиметров. В редких случаях образование достигает размера двух сантиметров. Различают единичные и множественные кисты, от их количества зависит тактика наблюдения и лечения.

Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные жидкостью

Наботовы кисты никогда не озлокачествляются (не переходят в раковую опухоль). Но длительное их существование способствует поддержанию воспалительного процесса в эпителии шейки матки.

Такие образования отличаются от истинных кист:

• отсутствием капсулы. У истинного образования капсула толстая, состоящая из нескольких слоёв, способных к делению клеток. Ретенционная киста имеет лишь тонкую оболочку;
• особенностями роста. Истинная киста увеличивается из-за разрастания капсулы, наботова — благодаря накоплению жидкости, растягивающей оболочку;
• бессимптомным течением;
• множественностью. Единичная наботова киста — очень редкое явление.

Причины развития патологии

Цервикальный канал шейки матки, то есть её влагалищной части, выстлан цилиндрическим эпителием. Это однослойный ряд клеток, имеющих цилиндрическую форму.

Между ними располагаются выводные протоки желёз.

Главная их функция — выработка цервикальной слизи, которая защищает от чужеродных бактериальных и вирусных агентов, препятствуя их проникновению из влагалища в полость матки и выше, в малый таз.

Эпителий шейки матки в норме

При развитии воспаления эпителий становится отёчным. Затрудняется эвакуация слизистого секрета, вырабатываемого железами. При хроническом течении протоки полностью перекрываются, формируются наботовы кисты.

Микроорганизмы продолжают существовать внутри закупоренных желёз, поддерживая патологический процесс. Поэтому нелеченные наботовы кисты повышают риск развития воспаления внутренних половых органов и нередко являются причиной бесплодия.

Факторы, способствующие развитию подобных новообразований:

• хронический кольпит и цервицит;
• эрозия шейки матки;
• ношение внутриматочной спирали;
• аборты;
• диагностические выскабливания полости матки;
• гистероскопия.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Поскольку эти образования имеют малые размеры, выраженных клинических проявлений они не вызывают.

Наботовы кисты не влияют на гормональный баланс, не меняют характер и цикличность месячных.

Такой признак, как появление необычных выделений (с запахом и изменённым цветом), скорее указывает на патологический процесс во влагалище и шейке матки. Сами по себе наботовы кисты хоть и имеют воспалительную природу, подобных симптомов не вызывают. Чаще всего они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Наботова киста часто обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре

В редких случаях, когда образований становится много, возникает болезненность при половом акте и последующие серозные или гнойные выделения. Это связано с механическим повреждением эпителия и одномоментным выходом содержимого кисты во влагалище.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

• кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения;
• ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
• гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
• определение половых инфекций с помощью ПЦР;
• анализ крови на онкомаркеры.

Патологию дифференцируют:

• с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ;Полип шейки матки визуально похож на наботову кисту
• с эндометризом — участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей.

Как лечить заболевание: всегда ли нужно удалять кисты

Не все наботовы кисты подлежат лечению. После 45 лет, в случае единичных кист небольших размеров придерживаются выжидательной тактики, так как чаще всего они в этом возрасте не увеличиваются в размерах, а также не перерастают в злокачественные образования.

Нет необходимости устранять образование, если:

• это единичная киста размером не более сантиметра;
• она не вызывает дискомфорта.

До 45 лет наботовы кисты подлежат обязательному лечению для того, чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем.

Существует два метода терапии:

• оперативный — основной способ устранения образований;
• консервативный, который используют в качестве вспомогательного, поскольку он не избавляет от кист.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение не влияет на развитие кист и не устраняет их, поэтому для избавления от этих образований применяют хирургические методы:

• прокол кист и опорожнение их содержимого. Проводится при образованиях больших размеров (более сантиметра) под контролем УЗИ;
• прижигание. Проводится локальное воздействие жидким азотом. При этом происходит мгновенное «замораживание» участков шейки матки, которые в последующем отторгаются с образованием новой ткани;
• электротермокоагуляция (прижигание специальной насадкой, нагретой до высоких температур). Так же как и при лечении жидким азотом, обработанные высокой температурой участки постепенно отторгаются, образуется новый эпителий;
• прижигание лучом лазера — дистанционное воздействие на кисты. Происходит «выпаривание» повреждённого участка;
• радиволновое удаление кист — воздействие ударной волной высокой частоты.

Все эти манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях.

Оптимальное время для проведения процедуры — первые две недели после месячных (для снижения риска развития эндометриоза шейки матки).

В течение недели после крио- и лазеролечения рекомендован половой покой. Через 7–10 дней при отсутствии жалоб на кровянистые или гнойные выделения необходимо пройти повторный осмотр у лечащего врача.

В случае появления дискомфорта или выделений из влагалища к доктору нужно обращаться незамедлительно.

Консервативная терапия

Такую терапию обязательно назначают перед хирургическим вмешательством. Чаще всего используется:

• лечение антибиотиками после определения типа микроорганизмов с учётом их чувствительности (при наличии сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваний);
• местная терапия свечами Диклоберл и тампонами с ихтиоловой мазью. Эти препараты снимают отёчность шейки матки, уменьшают болезненность и признаки раздражения.

После удаления кист любым из способов для ускорения заживления тканей, а также уменьшения отёчности и снижения риска инфицирования назначаются вагинальные свечи:

• Депантол;
• Супорон;
• Бетадин;
• Гексикон.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Гексикон– антисептический препарат местного применения Депантолускоряет заживление тканей Бетадиноказывает выраженное бактерицидное действие

Народные методы

Дополнительно после удаления кист применяют народные методы лечения:

• тампоны с раствором чеснока во влагалище на 10–15 минут в течение 10 дней. Для приготовления средства сок, выдавленный из зубчика чеснока, смешивают с тёплой водой в равных пропорциях;
• сок лопуха внутрь по чайной ложке три раза в день;
• настой из перепонок грецкого ореха. Измельчённые перегородки заливают кипятком, настаивают и принимают внутрь по столовой ложке три раза в день.

Все эти народные средства помогают уменьшить воспаление, снять отёк и ускорить заживление ткани шейки матки.

Народные средства — фотогалерея

Чеснок обладает выраженным противомикробным действием Лопух снимает отёк и раздражение Перепонки грецких орехов ускоряют заживление эпителия

Лечение наботовых кист — видео

Питание и образ жизни

Пациентка должна понимать, что обязательное условие, которое поможет предупредить заболевание в дальнейшем, — это изменение привычного образа жизни. Необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Врач может порекомендовать лечебную гимнастику, физкультуру, некоторые изменения в режиме питания. Необходимо ограничить употребление соли и специй, отказаться от спиртных напитков и курения.

Прогноз и профилактика

После лечения осложнения практически не встречаются. Эпителий шейки матки быстро восстанавливается. Однако есть вероятность повторной закупорки желёз с образованием кист. Это связано с перстистенцией (длительное сохранение в организме) инфекции. То есть, если воспаление не было пролечено соответствующим антибиотиком, проблема может возникнуть снова.

Поэтому главным способом, который защитит от формирования ретенционных кист, является профилактика и своевременное лечение воспалительных изменений во внутренних половых органах. Для этого необходимо:

• соблюдать гигиену половых органов;
• исключить незащищенные половые акты с необследованными партнёрами;
• проходить осмотр у гинеколога не реже раз в 6 месяцев;
• планировать беременность — исключить аборты;
• при малейшем подозрении на воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, сальпингоофорит) не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, она, несомненно, заслуживает внимательного отношения. Так как наботовы кисты способны годами поддерживать воспалительный процесс в половых органах и стать причиной бесплодия, такую болезнь лучше вовремя устранить.

• Эльмира Сафина
• Распечатать

Наботовы кисты: норма или патология?

• Во время очередного планового осмотра у гинеколога одной из десяти женщин репродуктивного возраста ставится совершенно неожиданный и незнакомый диагноз — «наботова киста». Но что это — опухоль, которая может серьезно навредить здоровью или легко устраняемое доброкачественное образование? По каким причинам она появляется и стоит ли ее лечить? Давайте попробуем разобраться.
  

  Характеристики и симптомы заболевания

  Наботовыми, или ретенционными кистами (латинское наименование — ovuli naboti) называют небольшие круглые беловато-желтые или белые доброкачественные образования на шейке матки, которые располагаются в ее влагалищной части. Встречаются они примерно у 10-20% женщин 25-45 лет, и чаще всего — у рожавших. Эти кисты не вредят здоровью и не могут передаваться при половом контакте, поскольку их образование связано с закупоркой протоков шеечных желез и скоплением в них секрета. Наботовы кисты не доставляют женщине никакого дискомфорта, не влияют на гормональный фон, не озлокачествляются, не способствуют задержкам менструации, прерыванию беременности и не мешают ведению естественных родов. Кисты могут присутствовать как единичными, так и множественными, и если их слишком много, то шейка матки значительно увеличивается в размерах. Кроме того, образования более 1 см сужают цервикальный канал и в некоторой степени могут снижать вероятность зачатия, однако они ни в коем случае не являются главной причиной ненаступления беременности. Наличие наботовых кист на шейке матки может определить только акушер-гинеколог при проведении обследования в зеркалах или при кольпоскопии, а заподозрить их появление можно также и при УЗИ.

  Причины возникновения наботовых кист

  Со стороны влагалища шейка покрыта слоем совершенно других клеток — многослойным чешуйчатым эпителием: он выполняет барьерную функцию и не пропускает в матку бактерии и вирусы. Именно при попадании клеток чешуйчатого эпителия в протоки желез нарушается отток их секрета. В результате железы набухают, растягиваются и превращаются в кисты. Некоторые специалисты считают наботовы кисты вариантом нормы, а другие выделяют несколько предположительных причин их образования:

  • хронические воспалительные процессы органов малого таза
  • нарушения гормонального фона
  • эрозии и псевдоэрозии шейки матки

  Однако до настоящего времени данные причины появления ретенционных кист не получили достоверного научного обоснования.

  Требуется ли лечение наботовых кист?

  1. По мнению многих специалистов, наботовы кисты не требуют никакого лечения. Однако самостоятельно они не исчезают, и в них могут накапливаться болезнетворные микроорганизмы, вызывающие рецидивирующие заболевания женских половых органов. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют их удалить.

  2. Очистить выводные протоки желез сегодня можно при помощи самых разных методов: электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного лечения или криодеструкции. Иногда лечение дополняется медикаментозной терапией в сочетании с физиотерапевтическим воздействием.

  3. Вскрытие ретенционных кист шейки матки может выполняться в любой день, кроме трех дней до и после менструации. Перед проведением процедуры рекомендуется сдать ПАП-тест (исследование на онкоцитологию), мазки на флору, а также пройти исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

     При обнаружении проблем удаление кист может быть осуществлено только после предварительного лечения.

  Профилактикой появления кист шейки матки является ежегодное прохождение гинекологического осмотра, а также своевременная диагностика и лечение женских заболеваний.

Почему появляются наботовы кисты шейки матки, их лечение

Наботовы кисты (синонимы понятия — кисты эндоцервикса или ретенционные) – доброкачественные образования на тканях шейки матки, которые возникают у женщин любого возраста, но чаще после 25-30 лет и после естественных родов, хирургических вмешательств. Не проходят самостоятельно, но об их существовании женщина может не знать. Не имеют никакого отношения к тканям яичников и не скрывают под собой злокачественные новообразования.

При особых состояниях просвет наботовых желез может закрываться механически или покрываться эпителием при повреждении тканей рядом.

Это приводит к тому, что секрет в них синтезируется, но не имеет возможности выйти наружу. Постепенно он скапливается и «раздувает» кисту – формируется ретенционная киста.

Она может быть небольших размеров – до 1-2 см, иногда больше – до 5-6 см и даже более.

Обычно существует несколько ретенционных кист рядом, или они заполняют все ткани шейки матки. Если наботова киста одна, она склонна к большему росту.

Вид шейки матки в норме

Причины формирования:

• воспаление на шейке матки и в цервикальном канале – женщины ранее перенесли цервициты, вагиниты, имеют поражение шеечного эпителия вирусом герпеса, ЦМВ, папилломы человека;
• повреждение шеечного эпителия – наботовы кисты чаще обнаруживаются после родов с разрывами шейки, после перенесенных прижиганий, операций.

На формирование ретенционных кист уходит не один месяц и год. Если железы закупориваются в глубине цервикального канала, то обнаружить патологию можно только на УЗИ.

Симптомы наличия больших кист (при малых размерах бессимптомные):

• тянущие боли внизу живота, чаще ноющего характера, независимо от менструального цикла;
• периодические мажущие выделения из половых путей, особенно после половых контактов, физических нагрузок;
• проблемы с зачатием;
• неприятные выделения из влагалища, боли внизу живота и даже повышение температуры.

Даже небольшие по размерам ретенционные кисты требуют постоянного контроля и наблюдения у врача. Они могут воспаляться, нагноение приведет к неприятным ощущениям, повышению температуры, невозможности половой жизни. Могут становится причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути мужских половых клеток.

Лечение наботовых кист необходимо начинать только после комплексного обследования, чтобы не пропустить сопутствующую патологию. Обследование включает: осмотр у гинеколога, кольпоскопическое исследование, биопсию, УЗИ, мазок на онкоцитологию.

Удаление проводят несколькими способами:

• Прижигание радиоволнами. Капсула образования прокалывается специальным инструментом, при этом все ее содержимое выходит наружу. Кистозное ложе выжигается. Назначается лечение для заживления, на это требует до 3-4 недель.
• Прижигание лазерным излучением. Суть процедуры схожа, только используется лазер. Его преимущества в другом виде рубца, меньшей кровопотере и повреждении тканей.
• Обработка жидким азотом. При этом наботова киста «замораживается», а через время она подсыхает и остается только ложе.
• Хирургическое удаление. Обычным скальпелем врач удаляет образование. Используется при больших размерах, а также при сочетании с другой патологией шейки матки.

Прижигание радиоволнами

Удалить оперативным путем можно только поверхностно расположенные образования. Если они находятся глубоко в цервикальном канале, то сделать это технически невозможно.

После хирургического удаления назначаются различные заживляющие мази, например, Левомеколь ( наносить на марлевые тампоны и закладывать два раза в сутки две недели).

Варианты народной медицины применяются только после консультации с врачом и при малых размерах образования. Рецепты:

• Тампоны с чесноком. Средний зубец очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс – не менее 30 дней.
• Эликсир из яиц и семечек от тыквы. Необходимо сварить 8 яиц, взять желтки и мелко порубить их. Добавить порошок из 15-20 г очищенных тыквенных семечек. Перемешать всю массу с 500 мл подсолнечного масла и поставить на водяную баню на 25 минут. Пить внутрь по столовой ложке один раз в день утром.
• Сок лопуха. Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.

Читайте подробнее о наботовых кистах шейки матки, их лечении.

Что представляют собой Наботовы кисты

Синонимы понятия — кисты эндоцервикса или ретенционные. Это доброкачественные образования на тканях шейки матки, которые возникают у женщин любого возраста, но чаще после 25-30 лет и после естественных родов, хирургических вмешательств. Наботовы кисты не проходят самостоятельно, но об их существовании женщина может не знать.

Узнав о наличии у себя ретенционных кист, женщина пугается, так как у большинства термин ассоциирован с заболеваниями яичников. Кисты эндоцервикса не имеют никакого отношения к тканям яичников и не скрывают под собой злокачественные новообразования.

Шейка матки анатомически разделяется на две части — экзоцервикс (то, что видно невооруженным глазом при осмотре) и эндоцервикс (внутренняя поверхность).

Последняя высталана особыми клетками — Наботовыми железами.

Они образуют специальный секрет, который участвует в формировании слизистой пробки во время беременности, особого секрета в остальные периоды, который защищает полость матки от проникновения внутрь микробов.

Стрелками показаны наботовы кисты шейки матки

При особых состояниях просвет Наботовых желез может закрываться механически или покрываться эпителием при повреждении тканей рядом. Это приводит к тому, что секрет в них синтезируется, но не имеет возможности выйти наружу. Постепенно он скапливается и «раздувает» кисту — формируется ретенционная киста. Она может быть небольших размеров — до 1-2 см, иногда больше — до 5-6 см и даже более.

Обычно существует несколько ретенционных кист рядом или они заполняют все ткани шейки матки. В этом случае они небольших размеров. Если Наботова киста одна, она склонна к большему росту.

Часто кисты эндоцервикса путают с эндометриоидным поражением шейки матки. Визуально иногда достаточно сложно различить те и другие кисты. Для уточнения диагноза необходим тщательный сбор анамнеза, а также проведение кольпоскопии шейки матки (осмотр под увеличением).

Причины формирования

В образовании Наботовых кист принципиальную роль имеют два условия:

• воспаление на шейке матки и в цервикальном канале — женщины, которые имеют кисты отмечают, что ранее перенесли цервициты, вагиниты, имеют поражение шеечного эпителия вирусом герпеса, ЦМВ, папилломы человека;
• повреждение шеечного эпителия — Наботовы кисты чаще обнаруживаются у женщины после родов с разрывами шейки, после перенесенных прижиганий, операций.

На формирование ретенционных кист уходит не один месяц и год. Если железы закупориваются в глубине цервикального канала, то обнаружить патологию можно только при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Симптомы наличия кист

В большинстве случае Наботовы кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время контрольных обследований у врача. Только большие кисты или осложненное их течение сопровождаются каким-то жалобами. Среди них:

• тянущие боли внизу живота, чаще ноющего характера, независимо от менструального цикла;
• периодические мажущие выделения из половых путей, особенно после половых контактов, физических нагрузок;
• проблемы с зачатием — если кисты больших размеров и создают механическое препятствие для продвижения сперматозоидов;
• при воспалении кист женщина отмечает неприятные выделения из влагалища, боли внизу живота и даже повышение температуры тела.

Представляет ли опасность

В литературе не описано случаев злокачественного перерождения Наботовых кист, однако это не повод не обращать на них внимание и не лечить. Даже небольшие по размерам ретенционные кисты требуют постоянного контроля и наблюдения у врача.

Наботовы кисты могут воспаляться. Нагноение приведет к неприятным ощущениям, повышению температуры, невозможности половой жизни. В этом случае необходимо их вскрытие и длительное лечение воспалительного процесса.

Помимо этого, кисты эндоцервикса, если они больших размеров, могут становится причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути мужских половых клеток.

Маленькие кисты, даже если их много, обычно не приносят женщине никакого дискомфорта. Боли, воспаление и другие осложнения возникают при больших (более 3 см в диаметре) образованиях, поэтому их рекомендуется удалять.

Когда необходимо лечение и какое лучше

Лечение Наботовых кист необходимо начинать только после комплексного обследования, чтобы не пропустить сопутствующую патологию. Необходимо пройти следующее:

• Осмотр у гинеколога. Так можно выявить ретенционные образования, расположенные на экзоцервиксе.
• Кольпоскопическое исследование. Поможет провести диагностику между Наботовыми кистами и эндометриоидным поражении, выявить очаги атипичного строения и при необходимости — провести биопсию.
• УЗИ малого таза. Поможет выявить подобные образования в эндоцервиксе — они видны как анэхогенные (темные) участки на всем протяжении шейки.
• Мазок на онкоцитологию. Поможет не пропустить воспаление, дисплазию и другие изменения на шейке.

Кольпоскопическое исследование

Маленькие по размерам кисты подлежат только динамическому наблюдению. Если же они более 3-5 см или являются причиной жалоб со стороны женщины, их следует удалить. Выполнить это можно несколькими способами:

• Прижигание радиоволнами. Капсула образования прокалывается специальным инструментом, при этом все ее содержимое (обычно темноватое, вязкое, а при воспалении — с неприятным запахом) выходит наружу. Кистозное ложе выжигается. Назначается лечение для заживления, на это требует до 3-4 недель.
• Прижигание лазерным излучением. Суть процедуры схожа, только используется лазер. Его преимущества — в другом виде рубца, меньшей кровопотере и не таком повреждении тканей.
• Обработка жидким азотом. При этом Наботова киста «замораживается», а через время она подсыхает и остается только ложе.
• Хирургическое удаление. При этом обычным скальпелем врач удаляет образование. Обычно используется при больших размерах, а также при сочетании с другой патологией шейки матки.

Удалить оперативным путем можно только поверхностно расположенные образования. Если они находятся глубоко в цервикальном канале, то сделать это технически невозможно.

После хирургического удаления назначаются различные заживляющие мази. Например, Левомеколь — следует наносить ее на марлевые тампоны и закладывать два раза в сутки на протяжении двух недель.

Смотрите в этом видео о лечении наботовых кист:

Варианты народной медицины

Попробовать избавиться от Наботовых кист можно с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если они еще маленькие, то так можно избежать их дальнейшего роста или появления осложнений.

Варианты рецептов следующие:

• Тампоны с чесноком. Средний зубец чеснока следует очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс — не менее 30 дней.
• Эликсир из яиц и семечек от тыквы. Необходимо сварить 8 яиц, взять желтки и мелко порубить их. К ним добавить порошок из 15-20 г очищенных тыквенных семечек. Перемешать всю массу с 500 мл подсолнечного масла и поставить на водяную баню на 25 минут. Затем полученный эликсир пить внутрь по столовой ложке один раз в день утром.

• Смесь из трав. Необходимо взять цветки ромашки, листья крапивы, двудомника, ягод облепихи, листьев подорожника и ягод шиповника — по 5 г. Залить водой при 100 градусов предварительно измельченную смесь. Настаивать 12 часов, после употреблять внутрь по столовой ложке в течение двух недель.
• Сок лопуха. Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок. Можно воспользоваться современными компактными соковыжималками. Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.
• Суппозитории самодельные. Необходимо взять три порции масла и одну меда. Сделать из массы импровизацию свечей, после чего хранить их в холодильнике. Закладывать по на ночь, помещая глубоко во влагалище, в течение 7-10 дней.

Рекомендуем прочитать о признаках воспаления кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления кисты яичника, возможных осложнениях, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее об основных причинах скудных месячных.

Наботовы кисты — часто встречающиеся образования на шейке матки, которые в большинстве случаев не представляют опасности для женщины, а требуют лишь регулярного наблюдения у врача. При необходимости (например, при больших размерах) их можно удалить без вреда для дальнейшего здоровья женщины.

Наботова или ретенционная киста шейки матки

Эндоцервикальные железы (еще известны как Наботовы – по фамилии автора, который первый их выявил) вырабатывают специальную слизь для цервикального канала. Закупорка их с нарушением оттока, приводит к развитию кист за счёт расширения просвета желез продолжающих вырабать слизь, которой нет выхода. Это Наботовы кисты. Ещё их называют ретенционными. Их величина может варьировать от видимой только под микроскопом, до нескольких сантиметров в диаметре.

Немного анатомии

Матка, являясь внутренним органом человека, таким же как и головной мозг или, скажем, почка, надёжно спрятана от воздействия окружающего мира в полости малого таза женщины. Однако по функции своей связанной с деторождением, всё же вынуждена иметь контакт с внешней средой.

И связующим звеном и одновременно несущим в себе функции защитного барьера на пути возможного агрессивного воздействия внешней среды встаёт шейка матки (cervix, цервикс), как составная часть матки в целом.

Если представить себе перевёрнутую бутылку, то форма её горлышка и будет соответствовать строению шейки матки, часть которой выходит наружу, через свод влагалища.

Осмотр и оценка состояния влагалищной части шейки матки осуществляется с помощью специальных инструментов – гинекологических зеркал. Так же в последнее время для более детального изучения используется оптический прибор под названием кольпоскоп.

Посредством цервикального канала, расположенного в центре, имеющего внутренний и наружный зев, полость матки соединяется с влагалищем.

В норме цевикальный канал находится в сомкнутом состоянии, содержа в себе густую слизь, синтезируемой железами внутренней части шейки матки, эндоцервикальными (парацервикальными иначе) железами.

Эта слизь препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

В период овуляции, изменение свойств слизи приводит к её разжижению, изменению кислотности, что позволяет избирательно, только сперматозоидам проникать в полость матки для дальнейшего продвижения навстречу созревшей яйцеклетке.

Причины возникновения 

Нарушение оттока слизи из парацервикальных желез приводит к кистообразованию. Причиной же закупорки кист Наботовых желез шейки матки, как правило, становятся хронические или острые заболевания наружных половых органов, которым способствуют:

Наботовы кисты
• не передаются с помощью полового контакта, по наследству;
• не оказывают влияния на гормональный фон женщины, а значит не способствуют удлинению иди сокращению месячного цикла. По этой же причине кисты наботовых желез не влияют в ту или иную сторону на интенсивность менструации;
• не способствуют прерыванию беременности и не влияют на естественный ход физиологических родов;
• могут быть единичными, так и множественными;
• никогда не озлокачествляются, то есть со временем не переходят в рак;
• наличие кист не влечёт под собой ограничений в физических нагрузках, в половой жизни, в принятии водных и солнечных ванн и т. д.

Видео: «Что такое Наботовы кисты на шейке матки и нужно ли их удалять?»

Симптомы и диагностика ретенционных кист

Врачебная диагностика сводится к осмотру шейки матки. Кисты Наботовых желез хорошо видны в кольпоскоп, в виде округлой формы выпуклых над поверхностью экзоцервикса образований имеющих отличный от окружающего красно-розового фона цвет от белого до желтоватого оттенка. При достижении больших размеров, они становятся хорошо видны и при осмотре с помощью гинекологических зеркал.

Кроме того, мелкие кисточки, не говоря уже о больших, прекрасно видны под микроскопом при взятии кусочка шейки матки на биопсию.

Киста шейки матки и беременность

Как было отмечено выше, киста Наботовых желез не может оказывать какого-либо отрицательного воздействия на развитие плода при беременности. Однако, под влиянием изменения общего гормонального фона женщины, кисты увеличиваются в размерах. Это может привести к деформации шейки матки с последующим риском преждевременных родов или возникновения выкидыша.

Кроме того, в процессе родов разорвавшиеся кисты, способствуют долгому заживлению разрывов шейки матки, так как служат дополнительными «воротами» для проникновения инфекции.

Всё это логически подводит к вопросу о лечении кист эндоцервикса.

Методы лечения Наботовых кист

• Лечить кисты Наботовых желез следует не только женщинам, планирующим беременность, но и тем, которые уже не планируют рожать.
• Лечение возможно и в поликлинике.
• Как правило, перед началом лечения, требуется пройти дополнительное обследование, которое произведёт Ваш гинеколог:

По результатам их будет ясно, возможно ли лечение в поликлинических условиях или потребуется госпитализация в стационар.

Кроме того, результаты произведенных анализов позволят определиться гинекологу с объёмом предполагаемого лечения. Возможно, перед процедурой нужно будет пройти противовоспалительное и (или) противовирусное лечение.

Приступать к лечению ретенционных кист можно на любой день месячного цикла женщины, кроме трёх дней до и трёх дней после месячных. Соответственно, в период месячных тоже никто лечением не занимается.

Стандартный подход к лечению имеет следующие этапы:

• прокалывание кисты с помощью специальной иглы с опорожнением полости её. Процедура достаточно безболезненна, так как болевые рецепторы во влагалищной части шейки матки отсутствуют;
• оставшуюся пустую полость прижигают различными способами, начиная от жидкого азота, электротермокоагулятора, до лазера или радиоволны.

Выбор методов воздействия остается за лечащим врачом и возможностями поликлиник или стационара. Существенной разницы нет.

После проведенной операции могут назначить дополнительной физиопроцедуры и дополнительные спринцевания для улучшения процессов заживления. Несколько дней после операции могут быть тянущие боли над лоном.

Со второй недели можно применять различные заживляющие вагинальные свечи. Уточнить их название и способ применения нужно у лечащего врача.

Как правило, через месяц после проведения врачебной процедуры, следует посетить гинеколога для гинекологического осмотра и оценки проведённого лечения.

Киста никогда не рассосётся самостоятельно. Никаких методов лечения кисты терапевтически, с помощью таблеток или методов народной медицины (спринцевания и так далее) не существует.

Последствия 

При наличии кисты эндоцервикса шейки матки больших размеров, существует большой риск «поддержания в рабочем состоянии» очага хронического воспаления как в самой шейке, так и по восходящеему направлению — в полости матки. В основном это связано с деформацией наружного зева эндоцервикса с выпячиванием слизистой канала наружу.

Слизистая цервикального канала не имеет такой мощной защитной системы, как это имеется у остальной части влагалищного отдела шейки матки.

И потому воспалительный процесс здесь не стихает, подвергая постоянным своим воздействием к ослаблению защитных барьеров шейки матки.

А при длительном течении воспалительных процессов, возможна активация механизмов, приводящих к предопухолевым изменениям, увеличивающими риск возникновения рака шейки матки.

Лечить или не лечить оперативным методом кисты наботовых желез остаётся выбором каждой женщины. Но если пройти соответствующее лечение предлагает гинеколог у которого Вы наблюдаетесь постоянно, то следует прислушаться к его словам.