Офисная гистероскопия

Гистероскопия матки представляет собой разновидность эндоскопического исследования, успешно используемого в современной гинекологии.

Располагая высокоточным современным оборудованием, ведущие специалисты многопрофильной клиники «Ваш Доктор» готовы взять на себя выполнение гистероскопии матки и осуществить удаление полипа, а также иных образований без рисков для здоровья женщины.

Узнайте подробности о проведении гистероскопии в нашей клинике и запишитесь на прием в удобное для вас время!

Что надо знать о выполнении офисной гистероскопии?

Гистероскопию матки проводят с применением специального инструмента гистероскопа. Имея минимальные размеры и специальную форму, данное приспособление позволяет осуществлять введение непосредственно в маточную полость через шейку матки.

В свою очередь, предусмотренные в гистероскопе микрокамеры обеспечивают визуализацию исследуемой области, включая как полость, так и трубы матки. Рассматриваемый диагностический метод активно применяется для обследования и лечения широкого спектра заболеваний, связанных с женской репродуктивной системой.

Кроме того, гистероскопия позволяет осуществлять забор образцов тканей для последующего гистологического анализа.

Отличия между офисной и традиционной гистероскопией

Офисная гистероскопия называется так ввиду того, что в западных странах процедура проводится не только гинекологами, но и частными врачами.

Так, малоинвазивная офисная гистероскопия, известная также как диагностическая, может осуществляться и в клиниках, и в отдельных «офисных» медицинских кабинетах.

Термин офисная гистероскопия указывает на предельно низкий уровень рисков в процессе проведения диагностических манипуляций.

Отличием офисной гистероскопии от традиционной является:

  1. Применение гистероскопа наименьшего диаметра, как правило, до 5 миллиметров. Для сравнения, в обычных случаях процедура выполняется посредством инструмента диаметром от 5 до 9 миллиметров.
  2. Отсутствие необходимости расширения цервикального канала. Это делает процедуру безопасной даже для нерожавших женщин. Манипуляции врача проходят без боли, травм и рисков инфекционного поражения.
  3. Отказ от применения анестезии. В абсолютном большинстве случаев гистероскопия рассматриваемым методом не сопровождается серьезными дискомфортными ощущениями и практически не отличается от обычного осмотра гинекологом. При необходимости анестезия может осуществляться с применением локального обезболивающего средства.

Учитывая высокую скорость и малоинвазивность процедуры, стоимость обследования матки существенно ниже. Как только врач завершит диагностические манипуляции, пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

Показания и противопоказания к выполнению гистероскопии

Диагностика рассматриваемым методом назначается в следующих случаях:

  • При неспособности женщины к зачатию или вынашиванию плода.
  • При наличии кровотечений в органах матки.
  • При подозрениях на наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характеров.
  • При необходимости подтверждения или опровержения наличия полипов, а также для удаления полипов.
  • При подозрениях на миому матки.
  • При вероятности наличия неоплазий, спаек и внутриматочных перегородок.
  • При аномальном физиологическом строении органа.

Удаление полипа посредством контроля над процедурой благодаря камере в гистероскопе гарантирует положительный исход операции. Процедура удаления полипов занимает минимум времени и не требует длительного пребывания в стационаре. На сегодняшний день, рассматриваемый лечебно-диагностический метод входит в список наиболее эффективных способов по удалению полипов.

Обратите внимание на то, что гистероскопическое исследование и удаление полипа рассматриваемым методом не используют при наличии воспалений, вагинита, бактериального вагиноза. Также операцию не назначают в период беременности. Противопоказанием к проведению вмешательства является онкологическое поражение органа и обильное маточное кровотечение.

Выгодная цена гистероскопии без боли в многопрофильной клинике «Ваш Доктор»

Диагностика и удаление новообразований с применением гистероскопов – одно из основных направлений деятельности гинекологического отделения в многопрофильной клинике «Ваш Доктор» в Москве.

Мы предлагаем исключительно комфортные условия и качественное медицинское обслуживание каждому клиенту. Цена гистероскопии матки не выходит за рамки доступной и не включает в себя неоправданные наценки.

При этом вы получаете профессиональную помощь ведущих врачей клиники без очередей, рисков и переплат.

Для того чтобы записаться на прием к врачам гинекологического отделения, воспользуйтесь специальной формой на нашем сайте. Также предварительная запись осуществляется по телефону, указанному в разделе «Контакты». Мы позаботимся о женском здоровье и решим любую проблему, ухудшающую качество жизни наших пациенток!

Остались вопросы? Задайте их сотрудникам многопрофильной клиники «Ваш Доктор» прямо сейчас, чтобы получить подробную консультацию и принять объективное решение.

Запись на прием

Консультация врача гинеколога 2 000 Руб.
Гистероскопия 8 500 Руб.
Общая стоимость офисной гистероскопии от 16 500 Руб.

Офисная гистероскопия ФИЛАТОВА Ирина Викторовна

Главный врач, д.м.н., профессор

Офисная гистероскопия САВИНА Людмила Григорьевна

Медицинская сестра процедурная

Офисная гистероскопия НЕЧАЕВ Павел Игоревич

Врач хирург-маммолог, онколог, УЗ диагност

Офисная гистероскопия РОХВАДЗЕ Екатерина Юрьевна

Врач-косметолог

Офисная гистероскопия САЖНИКОВ Олег Васильевич

Врач травматолог-ортопед

Офисная гистероскопия ГОНЧАРОВ Евгений Николаевич

Врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Офисная гистероскопия ЕЛОВСКАЯ Светлана Николаевна

Врач-терапевт

Офисная гистероскопия РЫЖОВА Анна Алексеевна

Медицинская сестра-анестезист

Офисная гистероскопия ШАШИНА Анна Игоревна

Врач-акушер-гинеколог

Офисная гистероскопия ЦВЕТНОВА Елена Андреевна

Медицинская сестра процедурная

ЧУДАЕВ Евгений Александрович

Врач ультразвуковой диагностики.

КОСТРИЦА Андрей Николаевич

Врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Многопрофильная клиника «Ваш Доктор» в Тропарёво

Запись на прием

Центр госпитализации в Волынскую больницу

Запись на прием

20.10.2017

Огромное человеческое спасибо всему коллективу вашей больницы, ни разу ни пожалел, что приехал именно в вашу клинику. Благодаря вам я перестал верить в анекдоты про медицину. Есть еще люди, которые искренне любят и умеют делать свою работу.

Андрей Николаевич просто умница, удачи ему во всем, всех своих друзей отправляю к нему! Особо хотел отметить медсестру-анестезиолога Олесю, не перестаю удивляться как можно поставить катетер так что пациент даже не заметил. Спасибо всем! Сурнин А.

С.

14.10.2017

Выражаем искреннюю благодарность всему персоналу клиники за заботу и внимание. Большое спасибо доктору Кострице Андрею Николаевичу, анестезиологу Капустину Александру Степановичу, медицинским сестрам и все, кто о нас заботился и помогал. Желаем всем крепкого здоровья и благополучия.

С благодарностью, Лихнович А. и Лихнович Е.

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится

13.06.2018

Гистероскопия – терапевтический и диагностический метод, применяемый в гинекологии в современных клиниках. Визуализация состояния полости матки производится гистероскопом – эндоскопическим аппаратом, оснащенным оптической и осветительной системами.

Диагностический вариант применяется в процессе осмотра матки, дает возможность выявить внутриматочные аномалии, такие как полипы, спаечный процесс, кисты, миомы, патология эндометрия. Операционный прибор, кроме осмотра, осуществляет хирургическое лечение, в нем присутствует особое приспособление – инструментальный канал.

Разновидностью исследования стал офисный вариант, используемый для диагностики и осуществления малых хирургических манипуляций в условиях амбулатории.

Офисная гистероскопия производится при традиционном гинекологическом осмотре, женщина не нуждается в обезболивании. Применяется для обнаружения причин бесплодия.

Лечение ряда гинекологических заболеваний невозможно без определения точного диагноза, установленного при помощи этой передовой методики.

Читайте также:  Причины образования полипов в матке

Офисная гистероскопия

Особенности метода

Офисная гистероскопия у женщин репродуктивного возраста проводится на 6–10-е сутки цикла. Это самый подходящий период для гистероскопического обследования полости матки. При бесплодии максимум информации гинеколог получит на 20–24-й день цикла, после наступления менопаузы срок не важен.

В период подготовки женщина сдает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • на уровень сахара;
  • ВИЧ и RW;
  • свертываемость;
  • для определения группы крови и резус-фактора.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования.

Эта процедура не рекомендована при вероятности наличия серьезных заболеваний, при риске удаления больших полипов или узлов. Целесообразнее сразу назначать традиционный вариант обследования. В этом случае не предусмотрено расширение цервикального канала, гистероскопия не вызывает болезненных ощущений, возможен дискомфорт.

Офисная методика предназначена для установки диагноза и проведения ряда лечебных манипуляций:

  • биопсия конкретного участка поверхности эндометрия;
  • неполное выскабливание слизистой;
  • удаление некрупных полипов.

Гистероскоп идет в комплекте с пинцетом, ножницами, электродами для проведения хирургических манипуляций. Довольно часто проводят гистерескопию перед ЭКО.

Отсутствует необходимость в расширении цервикального канала, снижается риск возникновения цервикальной недостаточности. Эндоскоп вводится в полость матки, гинеколог осматривает ее, оценивает происходящие в ней процессы.

При необходимости одновременно врач проводит хирургическое вмешательство.

Показания для проведения

Офисная гистероскопия матки показана для установки точного диагноза.

Офисная гистероскопия

Этот метод применяют в следующих случаях:

  • выкидыш;
  • обильные и болезненные менструации;
  • опухоли;
  • женское бесплодие;
  • непроходимость маточных труб;
  • послеродовые осложнения;
  • развитие воспалительного процесса;
  • спайки;
  • полипы матки;
  • эндометриоз;
  • патологии в строении матки.

При необходимости во время процедуры гинеколог отбирает материал для гистологии.

Противопоказания

Чтобы избежать возможных осложнений, надо помнить о ряде противопоказаний:

  1. Беременность. Манипуляция при беременности может привести к выкидышу.
  2. Заболевания половых органов воспалительного характера. Увеличивается риск распространения воспаления на слои эндометрия и трубы.
  3. Инфекционные заболевания половых путей.
  4. Рак. Во время расширения полости матки повышается риск распространения раковых клеток в трубы и органы брюшной полости.
  5. Кровотечение. Информативность диагностики низкая, требуется постоянное промывание полости и отсасывание кровяных сгустков. По этой же причине процедура не назначается во время менструации.
  6. Сужение шейки матки. Есть опасность травмирования тканей шеечного канала.
  7. Заболевания сердца, сосудов, почек, печени в стадии обострения.

При наличии этих противопоказаний гистероскопия офисная диагностическая проводится только в том случае, если это жизненно важно.

Как проходит процедура

Сроки осуществления манипуляции зависят от цели обследования и возраста женщины. Процедуру выполняют на гинекологическом кресле. Половые органы снаружи и влагалище обеззараживают раствором антисептика. При необходимости врач делает обезболивание средствами местного применения.

Офисная гистероскопия

Процедура производится таким образом: через влагалище вводится гистерорезектоскоп, полость матки наполняется специальным веществом, необходимым для визуализации. Изображение отражается на экране монитора.

Гинеколог может видеть, в каком состоянии находятся трубы, внутренний слой матки, присутствуют ли маточные узлы, есть ли спайки. Возможен просмотр с разным увеличением.

Манипуляции фиксируются на диске, врач в дальнейшем может просмотреть полученные результаты. По желанию женщины запись отдается ей на руки.

Врач оценивает:

  • форму и размеры матки;
  • рельеф и плотность ее стенок;
  • состояние сосудов и толщину слизистой;
  • образования – миомы, полипы, синехии;
  • проходимость маточных труб;
  • слизистую шеечного канала.

В течение двух часов женщина остается под наблюдением медицинского персонала. Офисная гистероскопия – это высокоинформативное обследование, позволяющее назначить правильное лечение, предупредить риск возникновения серьезных гинекологических заболеваний.

Преимущества

Результаты гистероскопического обследования отличаются высокой точностью. Эта методика вытесняет травмирующие вмешательства, такие как выскабливание, способное привести к возникновению маточной патологии.

Процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным методом:

  1. Нет необходимости нахождения женщины в стационаре, обследование проводится в специально оборудованном кабинете.
  2. Для обследования используется эндоскоп с диаметром от 1 до 3 мм, это намного меньше, чем в стандартном приборе.
  3. В связи с малыми размерами прибора нет необходимости в расширении шейки матки с использованием зеркал. Болезненные ощущения во время проведения процедуры отсутствуют, минимизируется возможность травмирования.
  4. Все манипуляции проводятся без наркоза.
  5. Процедура обычно занимает не более 20 минут, женщина не нуждается в госпитализации после проведения обследования.
  6. Незначительное число осложнений и побочных эффектов.

Офисная гистероскопия

Осложнения

Обычно процедура проходит без осложнений. У женщины могут возникнуть следующие проблемы с самочувствием:

  1. Незначительные болезненные ощущения и спазмы внизу живота. Это нормальная реакция организма на инструментальное вмешательство. Можно принять обезболивающее средство.
  2. Скудные кровянистые выделения в течение двух суток после манипуляции. Являются нормой. Если же кровотечение значительное, длится долго, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач подберет кровоостанавливающие и сокращающие препараты.
  3. Кровянистые выделения с примесью гноя, сопровождающиеся болью внизу живота. Могут свидетельствовать о появлении симптомов эндометрита. Необходимо комплексное лечение с применением антибиотиков.
  4. Нарушение цикла менструации. Так как во время процедуры эндометрий практически не травмируется, обычно критические дни наступают с небольшим опозданием (два-три дня). Если же были проведены хирургические манипуляции, например удаление мелких полипов, возможна длительная задержка менструации. Необходимо проконтролировать ее характер, в случае серьезных отклонений проконсультироваться со специалистом.

Чтобы избежать вероятных осложнений, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  1. На несколько дней отказаться от половой жизни.
  2. В течение 1–2 недель не принимать ванну, не посещать сауну, баню, бассейн. Разрешается душ.
  3. Не спринцеваться и не использовать тампон.
  4. Избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.

Гинекологи высоко оценивают офисную гистероскопию. Она помогает поставить диагноз, обнаружить миомы и полипы размером даже в 1–2 мм. Если женщина не беременеет по причине имеющихся спаек и синехий, можно за четверть часа установить точное местоположение и избавиться от них. Для выявления проблемы с помощью этой методики нет необходимости в госпитализации.

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится Ссылка на основную публикацию Офисная гистероскопия

Гистероскопия

Офисная гистероскопия

Услуга Цена
Диагностическая гистероскопия (без учета анестезии) 5 500 руб.
Гистероскопия , раздельное лечебно-диагностическое выскабливание РДВ (без гистологии) 15 000 руб.
Читайте также:  Какая шейка матки на ощупь

Для уточнения диагноза при некоторых заболеваниях и нарушениях в работе женской репродуктивной системы применяется специальный прибор — гистероскоп. Это устройство, позволяющее вовремя обнаружить изменения в полости матки.

Гистероскопия проводится:

Офисная гистероскопия

  • при нарушениях менструального цикла;
  • при кровянистых выделениях в период между менструациями;
  • при нарушениях развития матки, спайках в матке;
  • при воспалении и нарушениях образования эндометрия;
  • при миоме, полипах;
  • при наличии в матке чужеродных тел, в том числе частей внутриматочных спиралей;
  • при неудавшейся беременности;
  • при бесплодии неясного генеза;
  • для контроля проведенного лечения и оперативных вмешательств.

Меры, которые стоит провести перед процедурой

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти ультразвуковое исследование, флюорографию и ЭКГ, сдать общий и биохимический анализы крови, пройти тесты на свертываемость крови, исключить носительство ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита. Сдать анализ мочи, мазок с шейки матки и мазки на патогенную микрофлору.

Может понадобиться консультация анестезиолога, поскольку процедура проходит под наркозом.

Противопоказания

Гистероскопию нельзя проводить при:

  • инфекциях;
  • заболеваниях печени и почек;
  • нарушениях свертываемости крови.

Подготовка к гистероскопии

Перед проведением исследования гинекологи медицинского центра «Трит» назначают сдачу ряда анализов и консультацию терапевта. В случае если противопоказаний не обнаружено, накануне гистероскопии производят подготовку кишечника. Обследования проводят натощак и с пустым мочевым пузырем.

Лучшим временем для гистероскопии считаются с 5 по 7 дни цикла. Для определения состояния эндометрия перед менструацией процедуру назначают за 3-5 дней до месячных.

Проведение исследования

В медицинском центре «Трит» процедуру проводят под местным наркозом с помощью современного гистероскопа. В сложных случаях длительность гистероскопии может составлять до двух часов. Техника позволяет не только поставить точный диагноз, но и осуществить оперативное вмешательство при необходимости. Извлеченные образцы тканей отправляют на цитологическое исследование.

После проведения процедуры могут наблюдаться кровянистые выделения, небольшие болевые ощущения. На несколько дней стоит воздержаться от посещения бани, сауны и от сексуальных контактов.

Офисная гистероскопия Офисная гистероскопияОфисная гистероскопия

Офисная гистероскопия: методика, преимущества и недостатки

Эта процедура еще не прижилась в России. На сегодняшний день технологию офисной гистероскопии используют лишь 15-20% врачей-гинекологов. Несмотря на это метод имеет свои преимущества перед остальными, поэтому ВОЗ рекомендует применять его в большинстве случаев выявления патологий. Что такое офисная гистероскопия, и в чем ее отличие от обычной? Об этом далее в статье.

Офисная гистероскопия

Особенности метода

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной, хирургической. По сути, и то, и другое – вмешательство. Однако по сравнению с хирургическим методом, офисный вариант имеет ряд преимуществ.

  • При оперативном проведении пациентка должна находиться в стационаре. Офисная гистероскопия может проводиться в амбулаторных условиях, на приеме у врача, если в этом возникнет необходимость (отсюда и ее название – офисная).
  • В отличие от хирургического метода диагностики при проведении малоинвазивного вмешательства не требуется общий наркоз. В отдельных случаях она может применяться и совсем без обезболивания. Часто женщины во время процедуры испытывают лишь неприятные ощущения давления, но не боль. Если же у пациентки наблюдается высокая тревожность по этому поводу, то ей могут дать успокоительные средства.
  • При диагностике методом гистероскопии применяют гистероскоп небольших размеров, меньше, чем 5 мм в диаметре. Обычная же процедура предусматривает диаметр прибора в диапазоне от 5 до 9 мм.
  • Данный метод отличается от обычного и тем, что в процессе диагностики не требуется даже использование расширителей, так как нет необходимости расширять вход в матку. Давление среды составляет примерно 40 мм рт. ст., а при оперативном вмешательстве – 100 мм рт. ст.

Таким образом, можно выделить плюсы офисной гистероскопии:

  • не нужен наркоз;
  • не требуется госпитализация;
  • не требует подготовки;
  • позволяет быстро и точно поставить диагноз на первом приеме гинеколога;
  • дает возможность сразу же удалить небольшие полипы или провести другие лечебные манипуляции амбулаторно;
  • более низкая цена по сравнению с обычным методом.

Показания

Основанием для того, чтобы врач предложил провести процедуру офисной гистероскопии, являются следующие нарушения и заболевания репродуктивной системы женщины:

  • болезненные менструации;
  • миома;
  • частые самопроизвольные аборты;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • образование спаек в матке;
  • эндометриоз;
  • наличие полипов;
  • непроходимость маточных труб;
  • удаление внутриматочного контрацептива;
  • аномальное развитие матки;
  • стерилизация.

Процесс диагностики отображается на мониторе, то есть, женщина может следить за происходящим и при необходимости задавать вопросы.

Если потребуется, то гинеколог во время проведения гистероскопии может взять материал для дальнейшего гистологического исследования (биопсии).

Офисная гистероскопияВрач готовится к гистероскопии

Противопоказания

Кому нельзя делать диагностику методом офисной гистероскопии? К противопоказаниям относятся такие состояния, как:

  • воспалительный процесс половых органов;
  • острые респираторные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • обострения хронических заболеваний любых органов;
  • тяжелое состояние женщины;
  • если результат взятого мазка показывает 3 или 4 степень чистоты.

Когда лучше делать процедуру?

Проведение офисной гистероскопии пациенткам, возраст которых еще не достиг менопаузы, возможно не в любой день менструального цикла. Необходимо проводить диагностику сразу же после менструации.

Это обусловлено тем, что эндометрий в это время тонкий и хорошо просматривается гистероскопом. Это позволяет выявить даже незначительные изменения и образования.

Тем женщинам, которые уже перешагнули период установления менопаузы, диагностику можно проводить в любое время.

Нужно ли готовиться?

Офисная гистероскопияПеред гистероскопией необходимо сдать мазки

Подготовка к проведению офисной гистероскопии зависит от наличия или отсутствия анализов, данных мазка и других. Если пациентка в процессе посещения гинеколога предварительно имеет на руках эти данные, то врач сможет провести диагностику сразу же на приеме. В противном случае все-таки придется сдать несколько анализов, чтобы предупредить развитие осложнений. При необходимости специалист назначит предварительный прием антибактериальных средств, седативных и других.

Для непосредственной подготовки к уже назначенной процедуре гистероскопии рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • перед тем, как прийти на диагностику, следует принять душ и сделать эпиляцию;
  • потребуется опорожнить мочевой пузырь;
  • предварительно нужно подготовить гигиенические прокладки;
  • при высоком уровне тревожности или страхе нужно принять седативное средство.

Как проходит диагностическая процедура?

После того как пациентка усаживается в кресло, гинеколог вводит во влагалище, а затем в шейку матки гистероскоп. Это трубочка небольшого диаметра с установленной на конце камерой. Благодаря ей на экране монитора появляется изображение внутренней стенки матки.

Читайте также:  Длина матки

В процессе проведения офисной гистероскопии гинеколог не просто осматривает состояние органа изнутри. При необходимости возможно проведение лечебных действий.

Например, во время диагностики могут быть удалены полипы небольших размеров, произведено выскабливание некоторых участков органа, может быть взят материал для биопсии.

Для осуществления этих действий прибор оснащен специальными инструментами микроскопических размеров.

Офисная гистероскопияВрач проводит гистероскопию

Продолжительность процедуры составляет от 5 до 15 минут.

Обнаруженные в результате диагностики спайки, образования (полипы, узлы) либо сразу удаляются, либо подвергаются дальнейшему консервативному или иному лечению. Все данные фиксируются.

Что делать после процедуры?

Как правило, после офисной гистероскопии гинеколог выписывает лекарственные препараты, целью которых является предупреждение развития воспалительного процесса, обусловленного вмешательством.

На протяжении 14 дней после диагностики путем гистероскопии запрещается посещение бассейна, интимные отношения, принятие ванн, спортивные тренировки.

При возникновении необычных симптомов (выделений, боли, температуры) следует обязательно обратиться к врачу.

Офисная гистероскопия? Что это такое?

Современная медицина идет по пути возрастания точности. Обследования становятся все более информативными, а любые вмешательства — все менее инвазивными.

Так, эндоскопический метод диагностики и лечения — с помощью оптического прибора в виде гибкого шланга, имеющего освещение, видеокамеру и специальные инструменты, — оказался весьма эффективным и применяется очень широко.

Он позволяет обследовать не вслепую, работать точно, прицельно, максимально сохранять здоровые ткани.

Осматривать, исследовать и лечить можно практически любые органы, вводя эндоскоп через естественные отверстия или небольшие операционные разрезы.

Вот и в гинекологии применяется этот передовой метод.

От греческих слов «гистера» (матка) и «скопео» (смотрю) происходит его название — гистероскопия (уважаемые читатели, не путайте с гастроскопией — осмотром желудка!).

Через влагалище и далее через цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий произвести осмотр, биопсию, а также необходимые оперативные вмешательства (удаление полипов, рассечение спаек и другие).

Офисная гистероскопия

Какие различают виды гистероскопии?

  • По назначению выделяют диагностическую, лечебную и контрольную гистероскопию. Выделяют также гистерорезектоскопию – но это уже полноценное хирургическое вмешательство. Разделение это, по сути, условно, потому что нередко в процессе обследования возникает необходимость одновременно произвести ту или иную хирургическую процедуру.
  • По типу среды растяжения гистероскопия бывает газовой и жидкостной. Чтобы стенки матки расправились, и появилась возможность идеально их рассмотреть, необходимо расширить орган, растянуть его. Для этого в полость матки вводят либо углекислый газ, либо жидкость (стерильную воду, физраствор, раствор глюкозы и другие).

Так что же означает «офисная гистероскопия»?

Термин «офисная» пришел с Запада, где подобная процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля — и при этом в медкабинетах (офисах), а не только в клиниках.

Можно встретить ряд синонимов: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия. В последнем случае подчеркивается возможность во время проведения процедуры показывать пациентке на экране картину происходящего.

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной? И насколько болезненна эта процедура?

Офисная гистероскопия

Любая гистероскопия — вмешательство малоинвазивное, то есть нетравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:

  • Используется самый маленький диаметр гистероскопа: менее 5 мм. Чаще всего — около 3 мм, но есть и приборы толщиной чуть более одного миллиметра. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
  • Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших. Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии (сорок миллиметров ртутного столба против ста). В результате нет боли, нет травмы.
  • Процедура практически безболезненна, поэтому нет необходимости в анестезии. Если обычная гистероскопия подразумевает общий наркоз, то для офисной вполне достаточно местной анестезии лидокаином. Иногда анестезия не используется вообще. Если женщина очень беспокоится и боится, проводят премедикацию (седацию), то есть назначают успокоительное накануне или в день проведения обследования.
  • Как правило, женщины отмечают только чувство давления, иногда незначительную болезненность при проведении манипуляции. Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Это означает, что и стоимость данного обследования будет ниже.

Когда нужна диагностическая гистероскопия?

Показания для офисной и обычной гистероскопии практически одни и те же — с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Другими словами, если предполагается проведение операции, а не только биопсии, то имеет смысл сразу проводить обычную лечебную гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство.

Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс.

Офисная гистероскопия подразумевает только осмотр?

Нет, не совсем, поскольку помимо визуального обследования производят некоторые диагностические и небольшие лечебные манипуляции. Чаще всего это биопсия, удаление маленьких полипов. Для этого гистероскоп оснащен микроинструментами: электрод, ножницы, пинцет.

Как проводится эта процедура?

  1. Как правило, гистероскопию проводят в первой половине менструального цикла.
  2. Предварительно необходимо сдать анализы. Врач направит на развернутый анализ крови: общий, на свертываемость, на группу крови.

    Еще придется сдать общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ и гепатит, сделать мазок из влагалища на степень чистоты. Поскольку по результатам обследования может понадобиться и обычная (амбулаторная) гистероскопия, то многие врачи сразу назначают дополнительно флюорографию и ЭКГ.

  3. Очистительную клизму перед процедурой не делают, но накануне должен быть опорожнен кишечник.
  4. Сама процедура занимает всего лишь от пяти до двадцати минут.

    Во влагалище вводится гистероскоп при одновременной подаче жидкости (или газа), с его помощью врач обследует стенки влагалища, шейку матки, затем полость матки.

Существуют ли противопоказания к данной манипуляции?

Противопоказания действительно существуют. Манипуляцию не проводят:

  • при большом риске инфекционных осложнений (когда вагинальный мазок показывает III — IV степень чистоты);
  • при наличии активного воспалительного процесса в области половых органов;
  • во время общих заболеваний — острых или обострившихся: инфекционных (ОРВИ, ангина, воспаление легких) и воспалительных (тромбофлебит и др.);
  • при общем тяжелом состоянии пациентки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector