Заболевания

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Синдром Титце, заболевание, впервые описанное в 1921 году, характеризуется воспалительным процессом одного или нескольких реберных хрящей в области грудины. Синдром поражает преимущественно подростков в возрасте 12-15 лет, а также людей 20-40 лет. Как правило, поражается одна сторона, но не исключены случаи двухстороннего воспаления.

Причины патологии

Синдром Титце назван в честь немецкого хирурга, впервые описавшего заболевание. Врач считал главной причиной развития патологии недостаточное питание, вызывающее нарушение обмена веществ. Но это лишь предположение хирурга, на сегодняшний день точные причины синдрома Титце так и не были выявлены. Но существует ряд факторов, которые способны повлиять на начало воспалительного процесса:

  • регулярные физические нагрузки на грудную клетку и ребра;Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение
  • ушибы и другие травмы ребер и грудной клетки;
  • частые всплески хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • перенесённые инфекционные патологии;
  • артроз и артрит;
  • аутоимунные заболевания;
  • хирургическое вмешательство в области грудной клетки.

Локализация воспалительного процесса может быть следующая:

  • в области второго ребра патологический процесс диагностируется в 60% случаев;
  • область третьего и четвертого ребра поражается в 30% случаев;
  • зоны первого, пятого или шестого ребра воспаляется в 10% случаев.

Клиническая картина

Симптомы синдрома Титце не имеют ярко выраженного характера, определённый период времени они и вовсе могут не проявляться. Но всё же к основным симптомам относят:

  • острые болезненные приступы в районе грудной клетки;
  • смещение боли в левое подреберье;
  • боль усиливается при движении, поворотах туловища;
  • усиление болевых ощущений при глубоком дыхании и, наоборот, облегчение состояния при положении лёжа и поверхностных вдохах;
  • сильная боль при нажатии на реберные соединения в области грудины;
  • припухлость в зоне воспалённого ребра;
  • местное повышение температуры кожи в области поражения;
  • одышка;
  • снижение аппетита;
  • тахикардия.

Главным симптомом синдрома Титце принято считать боль, она острая и может иметь приступообразный характер, временами усиливаясь и ослабевая.

Диагностика

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

В ходе обследования исключают вероятность травм, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных патологий и злокачественных образований, которые могли бы вызвать схожие болевые ощущения.

Назначаются:

  • анализы крови;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография (самостоятельно малоэффективна на раннем этапе болезни);
  • ЭКГ.

Терапия

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Положительный эффект отмечается при применении физиотерапевтических процедур. Если консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, может быть необходимость в хирургическом вмешательстве. Такие случаи крайне редки, но всё же они есть. В этом случае проводят реберную резекцию.

Поражение гортани

Синдром Титце имеет не только реберные поражения, существует такое заболевание как перихондрит гортани, по сути, схоже с описываемым выше патологическим состоянием, но с другой локализацией. Характеризуется патология воспалительным процессом в хрящах гортани. Поражение может быть:

  • первичным, в этом случае причиной может выступать воздействие латентной инфекции, травма гортани, осложнения после гриппа, сифилиса, туберкулёза;
  • вторичным, причиной в этом случае является хронические или острые инфекции верхних дыхательных путей или гортани, например, ларингит. Возбудителем перихондрита может стать стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая инфекция.

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Отличительной чертой периходрита является отёчность передней поверхности шеи и наличии на ней гнойных свищей. Гипоксия и проявления удушья требуют стремительного начала лечения.

Лечение перихондрита, если форма заболевания не запущена, имеет консервативный характер с применением высоких доз антибактериальных препаратов в комплексе с гидрокартизоном и антигистаминными средствами.

Если процесс имеет запущенную форму и сопровождается абсцессом и другими опасными для жизни осложнениями требуется хирургическое вмешательство.

Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования, главной задачей вмешательства является вскрытие флегмоны и удаление хрящевых секвестров.

Поражение ушной раковины

В отоларингологии перихондрит ушной раковины встречается крайне редко, но при обнаружении требует серьёзной терапии. В патологический процесс вовлекается надхрящница уха и кожа. Различают серозное и гнойное воспаление, второе имеет более тяжелое течение.

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк.

Создать условия для проникновения инфекции могут:

  • травмы;
  • возникновения фурункула в ухе;
  • укус насекомых;
  • осложнения после гриппа или туберкулёза;
  • обморожения и ожоги.

В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.

Перихондрит ушной раковины проявляется:

  • отёчностью уха;
  • болезненными ощущениями;
  • покраснение и местное повышение температуры.

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Синдром Титце и перихондрит с различной локализацией серьёзное патологическое состояние, поражающее хрящевую ткань инфекцией. Прогноз каждого случая индивидуален, но результат от лечения на прямую зависит от стадии запущенности процесса. Чем раньше больной обращается за медикаментозной помощью, тем больше вероятности лечения консервативным путём.

При запущенности заболевания чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству и дальнейшему реабилитационному периоду. Для начала лечения важно правильно диагностировать патологию, так как внешне симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями, требующими кардинально иной терапии.

Для постановки верного диагноза, требуется высокий профессионализм врача, проводящего обследование.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Перихондрит (воспаление перихондрия)

Перихондрит — это воспаление слоя соединительной ткани ( хряща ), которое покрывает и питает большую часть хряща в нашем организме.

Когда мы обычно говорим о перихондрите, это воспалительный процесс с участием хрящевых компонентов уха .

Перихондрит в ушной раковине часто является результатом воспаления окружающих тканей (например, отит, травма, дерматит и т.д.) и, если им пренебречь, может усложниться и привести к деформирующим рубцам.

https://www.youtube.com/watch?v=OiELF7uvNUM

В перихондритной терапии лекарства в основном используются для устранения первопричины.

Что такое перихондрит?

Перихондрит — воспалительный процесс, поражающий перихондрий (хрящ), слой плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающей и питающей хрящ.

При использовании термина ‘ перихондрит ‘ мы обычно имеем в виду воспаление перихондрия наружной части уха (пинна).

Что такое перихондрий (надхрящница)?

  • Перихондрия представляет собой слой компактной фиброзной соединительной ткани, богатой коллагеном, кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
  • Перихондрия, как своеобразный панцирь, окружает большинство хрящевых структур тела, за исключением суставных поверхностей.
  • Обмен питательными веществами между хрящевыми клетками зависит от перихондрий. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов.

Причины и факторы риска

Каковы основные причины перикондрита?

Перихондрит обычно является воспалением в результате воспалительного процесса, происходящего в окружающих тканях. Воспаление, в свою очередь, может распространяться и поражать нижний хрящ ( Chondrite ).

Наиболее распространенная форма заболевания — перичиондрит ушной раковины . Фактически, в силу своей специфики перихондрий предсердий подвержен дерматозам, травмам, укусам насекомых, инфекциям и ожогам, которые могут вызвать и/или поддержать воспаление.

Причины перхондрита наружного уха

Перихондрит наружного уха в основном обусловлен:

  • травма;
  • внешний отит;
  • экзема и другие дерматозы (например, контактный дерматит вследствие длительного использования местных лекарств, голени, псориаз и т.д.). );
  • от ушных фурункулов;
  • от укусов насекомых;
  • от инфекций ( Примечание : основные возбудители инфекций — Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa);
  • от порезов или перфораций хряща (вторичные, д. г. пирсинг);
  • рентгенопластика среднего уха и хирургия;
  • ожоги;
  • суперинфекция гематомы.

Люди с системными воспалительными заболеваниями или ослабленными иммунной системы особенно подвержены риску перихондрита.

Воспаление перихондрий наружного уха в основном обусловлено следующими патологиями:

Воспаление перихондрий гортани проявляется как осложнение острого гортани. Эта форма перихондрита возникает при инфекционных заболеваниях (особенно при брюшном тифе и туберкулезе) или в результате поражения гортани.

Симптомы и осложнения

Как проявляется перихондрит?

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

В целом перихондрит проявляется гиперемией , болью и отек пораженной части (см. фото). Впоследствии между хрящом и слоем соединительной ткани (т.е. перихондрием) может возникнуть лихорадка и гной между хрящом и слоем соединительной ткани (т.е. перихондрием).

Если накопление гноя уменьшает или прерывает приток крови и питательных веществ в хрящ, перихондрии с обеих сторон хряща могут отделяться. Это явление может привести к некрозу сосудов , т.е. к разрушению и деформации области, пораженной перихондритами, в течение нескольких недель.

Первые признаки перихондрита наружного уха

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Перихондрит пинны обычно начинается с Перихондрит пинны:

  • диффузный отек ( Примечание : отек в ухе может уменьшить рельеф (см. фото);
  • очень сильная и стойкая боль в пинне и околосуставных тканях;
  • покраснение;
  • лихорадка (часто очень высокая температура тела)

В некоторых случаях воспаление проявляется в виде гнойного нарыва , который имеет тенденцию к образованию между перихондриями и подстилающим хрящом.

При неправильном лечении перихондрит может развиться в некроз сосудов, приводящий к деформации хрящевого скелета ушной раковины; болезнь известна как ‘ гематома ушной раковины ‘ (см. фото выше).

Возможные осложнения перихондрита

  • Воспаление перихондрий может развиться в хондрит (воспаление хряща), что осложняет клиническую картину.
  • Перихондрит наружного уха может быть разрушительным: некроз хряща может деформировать часть, вовлеченную в патологический процесс.
  • Перихондрит также может повторяться (рецидив) и может длиться долго (стать хроническим).

Диагностика

Диагноз перихондрита в основном основан на объективном обследовании (осмотр и физическое обследование уха, носа и горла врачом). На самом деле посещения врача обычно достаточно для выявления воспаления перихондрий.

Для определения наличия инфекции можно провести культурологический тест на выделения или материалы, взятые с места перихондрита, чтобы правильно определить патоген и наиболее эффективный препарат для его уничтожения.

Если этиология не является инфекционной, пациенты должны пройти ревматологическое обследование для определения наличия васкулита или других патологий.

Лечение и средства терапии

Перихондрит нельзя недооценивать, так как воспаление может распространиться и повредить окружающие конструкции.

Например, если повреждено наружное ухо, воспаление перичиондрия может вызвать сильные рубцы и заблокировать ушной канал или деформировать ухо. Поэтому возможно, что перичиондрит может повлиять на слух.

Медикаментозная терапия перихондрита

Если перихондрит вызван инфекцией, врач может назначить оральную терапию на основе антибиотиков , подобранных в зависимости от тяжести заболевания и участвующих бактерий. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы воспаление не переросло в некроз хряща, что требует хирургического лечения с удалением некротической ткани и коррекцией рубцов.

Таким образом, пациенты с диффузным воспалением всей ушной раковины могут первоначально лечиться антибиотиками на эмпирической основе (например, фторхинолонов ).

Независимо от наличия гноя, ваш врач пропишет антибиотики. Левахин (Левофлоксацин) — обычный антибиотик фторхинолона, используемый для лечения перихондритов.

Однако, второй антибиотик, такой как тобрамитин, может быть назначен на более длительный срок и при необходимости для более агрессивного лечения.

Выбор антибиотиков будет меняться в зависимости от результатов теста культуры и антибиограммы.

системные кортикостероиды также могут быть использованы для снятия перихондриального воспаления и анальгетики для снятия боли.

Другие терапевтические варианты

В зависимости от причины воспаления перихондрий, лечение может быть дополнено различными терапевтическими мерами. Например, если есть инородных тел , таких как серьги, пирсинг или шрапнель(ы), врач может удалить их и рекомендовать использовать горячих компрессов, , чтобы попытаться удалить любые нарывы.

Нужна ли операция при перихондрите?

Лечение перихондрита может включать в себя хирургических вмешательств при необходимости:

  • осушение гнойного материала : В случае перихондриального абсцесса (накопления гноя) врач может сделать надрез, чтобы удалить накопление гноя, позволив крови вернуться в хрящ. В течение следующих 24-72 часов в месте разреза остается небольшая дренажная трубка;
  • : для предотвращения или устранения деформирующего эффекта осложнений : для правильного заживления перихондритов наружного уха врач может наложить шов от перихондрий к хрящам. Эта операция выполняется во избежание деформации ушной раковины.
Читайте также:  Облепиховое масло при насморке и заложенности носа: как капать и можно ли?

Прогноз перихондрита хорош при быстром лечении; обычно ожидается полное восстановление уха.

Профилактика перихондрита

Иногда невозможно предотвратить появление перихондрита, как это происходит при случайных травмах. Однако риск развития перихондрита можно увеличить, если в непосредственной близости от верхней части уха поместить больше пирсингов. Если вам прокололи мочку уха, вы можете значительно снизить риск осложнений, связанных с пирсингом.

Хондроперихондрит гортани: симптомы, фото, лечение, профилактика

Хондроперихондрит гортани — довольно тяжелый воспалительный процесс, распространяющийся на хрящ и гортанный хрящ.

Хондроперихондрит гортани

Это заболевание проявляется воспалением различной этиологии в хрящевом и гортанном хрящах. Сначала поражается хрящ, затем в процесс вовлекается вся остальная часть отделения.

Болезнь может проявляться по-разному, что может проявляться как в виде гнойных признаков, так и в виде простых рубцов. Это зависит от течения заболевания, особенно от силы внутреннего иммунитета, а также от того, какой фактор вызвал патологию.

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

  1. Инфильтрация, проникающая в стены трахеостомы.
  2. Гной чаще всего получается под действием травматического фактора, когда инфекция протекает через рану с последующим обильным пролиферированием гранул. Слизистые оболочки и хрящи меняются, а фрагменты хряща отделяются. Это приводит к кровотечению гранул.
  3. Склеротическая форма — это переход между хондроперихондритом и обструкцией рубца. При этом обычно поражается только хрящ, но воспалительное загустевает, постепенно становится неподвижным и жестким. В этом виде нет гранул.

Болезнь может прогрессировать быстро, но иногда бывают случаи с медленным развитием патологии. Во втором случае прогноз, конечно, гораздо более положительный.

Классификация

Хондроперихондрит классифицируется:

  • Первичная (развивается вследствие травм, латентной инфекции, как метастатическое осложнение других инфекционных патологий) и вторичная (как следствие острого или хронического ларингита и специфических патологий гортани);
  • Острый или хронический;
  • Специфический и неспецифический (в зависимости от микрофлоры, вызвавшей воспаление);
  • Гнойные, склерозирующие и проникающие виды

Следует помнить, что различные формы заболевания могут иметь различные причины.

Причины

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

  • Травмы (тупые, поножовщины, выстрелы, порезы и т.д.). );
  • Повреждения, вызванные небрежными медицинскими манипуляциями, например. после бронхоскопии, жужжания пищевода, трахеотомии, интубации;
  • после радиотерапии (необходимы бластоматийные процессы);
  • стенокардия, брюшной тиф, тушь и другие инфекционные патологии;
  • туберкулезные язвы, проникающие в хрящ или хрящ; туберкулезные язвы, проникающие в хрящ или хрящ

Путь заражения этой гортанной области может быть контактным, гематогенным. Только врач может определить точную патологию после полной диагностики.

Все типы перихондритов имеют одинаковые симптомы и специфичны для отдельных форм. Часто встречаются следующие симптомы:

В особо сложных случаях может наблюдаться сужение гортани, отёк тканей, выделение гнойного гноя. Пациент вынужден принять вынужденное положение головы из-за боли и отеков. В целом, однако, симптомы зависят от места воспаления. Поэтому стоит изучить возможности поражения таких отделений, как

Перихондрит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Перихондрит — это группа заболеваний хрящевой ткани, которые возникают на фоне инфекции.

Примечательно, что воспалительный процесс развивается достаточно медленно, но может распространиться на другие области. В подавляющем большинстве случаев повреждение хряща может вызвать перихондрит.

Более редко болезнь является вторичной и развивается на фоне инфекционных заболеваний.

Симптом неспецифичен и проявляется как сильный болевой синдром и отек пораженной области. Другие симптомы варьируются в зависимости от места воспаления.

Диагноз основан на физическом обследовании и широком спектре инструментальных диагностических мер, которые также могут быть дополнены лабораторными исследованиями.

Только квалифицированный медицинский специалист знает, как лечить болезнь. Часто терапия консервативна, но иногда, например, при перихондрите ребер, единственным терапевтическим методом является хирургия.

В международной классификации заболеваний есть несколько значений патологии. Например, перихондрит наружного уха имеет код ИКД-10 — Н 61,0. Воспаление костного хряща относится к категории других ‘приобретенных пороков развития опорно-двигательного аппарата’, поэтому код М 95,4. Перихондрит гортани включен в группу ‘Другие заболевания гортани’, код будет J 38.7.

Этиология

Воспалительное поражение хряща диагностируется редко, и причины этого состояния будут варьироваться в зависимости от места патологии.

Однако врачи указывают на общий предрасполагающий фактор, а именно на повреждение ребер, носа или ушей. Выбранные сегменты являются наиболее распространенными местами воспаления при перихондрите.

Вторым наиболее распространенным предрасполагающим фактором является патологическое воздействие патогенных бактерий. Они часто действуют как патогенные микроорганизмы, которые приводят к воспалению хряща:

В противном случае причины различаются в зависимости от случая. Например, вызывается перихондрит уха:

  • ожоги или обморожения;
  • укусы насекомых;
  • образование фурункула во внешнем слуховом канале;
  • все воспалительные процессы, затрагивающие слуховой нерв;
  • экзема или туберкулез;
  • умеренный гнойный отит;
  • инфекция во время операции на ухе;
  • непрофессиональные косметические манипуляции, такие как мочка уха или пирсинг;
  • диабет;
  • неконтролируемое использование кортикостероидов и других препаратов;
  • недостаточная гигиена уха, а именно слишком сильное проникновение ушной раковины ушной раковины за ушную палочку.

Перихондрит ребра может происходить на заднем плане:

Такие факторы могут способствовать образованию перихондрита гортани:

  • Травмы на коже, часто возникающие на фоне травм или ожогов, обморожений или укусов насекомых;
  • Выполнение тяжелых видов спорта, особенно боевых искусств;
  • радиотерапия;
  • непрофессиональная интубация или искусственное дыхание легких;
  • вторжение инородного тела;
  • сифилис или туберкулез.
  • Часто болезнь является осложнением таких заболеваний, как брюшной тиф или тиф.
  • Перихондрит носовой перегородки может быть причиной:
  • Все вышеперечисленные этиологические факторы провоцируют воспаление хряща как у детей, так и у взрослых.

Классификация

Независимо от того, где происходит воспалительный процесс, может возникнуть перихондрит:

  • первичная — это означает, что патология развивается только на фоне острого или хронического повреждения хряща;
  • вторичная — всегда развивается на фоне инфекционных заболеваний или микробных поражений.

Разделение в соответствии с тяжестью развития:

  • серый перихондрит — характеризуется отсутствием повреждений хрящевой ткани. Часто имеет доброкачественное течение, но в запущенных случаях превращается в гнойный тип;
  • гнойный перихондрит — благодаря своему названию это разнообразие дополняется нагноением, покрывающим не только хрящ, но и весь хрящ. В связи с этим течение болезни неблагоприятно, так как приводит к значительным деформациям.

Синдром Титца следует подчеркнуть отдельно, который действует как асептический перихондрит, локализованный в области, где грудной хрящ прикрепляется к грудной клетке. Причины этого синдрома остаются неизвестными.

Симптоматика

В перихондритах клинические признаки различаются в зависимости от того, на какой сегмент влияет воспалительный процесс. Хорошо, включение ушной раковины в патологию может сопровождаться

  • отек и покраснение кожи уха;
  • легкая боль в отдельной области наружного уха, которая усиливается при пальпации;
  • лихорадка;
  • цианоз уха слева или справа;
  • сильный озноб;
  • приступы тошноты, которые довольно часто приводят к рвоте;
  • деформация зрения уха;
  • слабость и раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение или отсутствие аппетита.

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Симптомы перихондрита в ухе

Воспаление грудно-грудных суставов характеризуется проявлением:

  • острая боль в ребрах, усиливающаяся при стрессе или глубоком дыхании;
  • опухолевидные новообразования объемом от 2 до 5 сантиметров;
  • легкая опухоль;
  • покраснение кожи.

Воспаление часто распространяется в брюшную полость вплоть до уретры, что может привести к образованию гнойничков, свищей или отеку мягких тканей.

Симптомы перихондрита гортани включают в себя

  • Прерывание глотания — первоначально возникают трудности при глотании твердой пищи, но по мере развития болезни возникают проблемы с поглощением жидкости. Это связано с сужением гортани;
  • дыхательное расстройство и ощущение нехватки воздуха;

Перихондрит

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

хрящевая ткань не выстраивается в линию органов всего организма, а на некоторых участках наблюдается как гибкая и удобная перегородка. Часто хрящевую ткань можно пальпировать, касаясь уха. Его можно двигать, слегка двигать, сгибать. Однако воспаление этой области приводит к ее заболеванию. Все, что имеет отношение к перихондриту, переносится в евангелизацию.

Что это, перихондрит? Это воспаление хряща. Часто поражает ушную раковину, костный хрящ и гортань. Общим симптомом является отек и болезненность в пораженной зоне. В зависимости от степени заболевания лечение является консервативным или хирургическим.

Форма различается:

  1. острый перихондрит;
  2. хронический перихондрит.

По механизму развития делятся на виды:

    • Первичное — развивается в результате травмы.
    • Вторичная — инфекция.

В зависимости от тяжести курса делится на виды:

  • Асептика — накопление жидкости;
  • Гной — накопление гноя.

Особенностью хряща является отсутствие кровеносных сосудов. Часто воспаление в этой области приводит к воспалению смежных тканей. Таким образом, воспаление наружного уха представляет собой воспаление надкостницы (надкостницы).

Отдельные 4 типа перичиондритов в зоне воспаления. Далее мы рассмотрим только их:

  • Перихондрит из пульверизованных ребер.
  • Синдром Теата.
  • Перихондрит гортани — открытие гноя приводит к распространению гноя через пищевод, горло, реже — через кожу.
  • Ушной перихондрит — более распространен, чем другие виды.

Причины

Причинами гнойных перихондритов ребер являются открытые раны и повреждения ребер с ушибами мягких тканей или хрящей.

Инфекция, которая произошла в теле пациента, как остеомиелит груди, медиастинит, плевральная эмпиема, приложена.

В редких случаях причиной является операция, приведшая к вторжению стафилококков, протеев, кишечной палочки и т.д. в грудную полость.

В синдроме Титцы факторы неизвестны. Пострадало место, где ребра хряща прикреплены к грудине. Предполагается, что болезнь развивается на фоне старых травм, низкого иммунитета и нарушений обмена веществ.

Перихондрит гортани развивается по причинам.

  • Корейский некроз;
  • Радиотерапия при раке горла;
  • Раны после интубации;
  • При сифилисе или туберкулезе.

Перихондрит наружного уха (ушной раковины) развивается против двух факторов: травмы уха и инфекции, вторгающейся в поврежденную область. Что такое травмы уха? Ссадины,

  1. Ссадины,
  2. Ожоги,
  3. Обморожение,
  4. Экзема,
  5. Отитис медиа на открытом воздухе,
  6. Отитис медиа.

Кинопалочка приводит к инфекциям, поражающим ушную раковину и развивающим перихондрит.

— симптомы и признаки гнойного перихондрита ребер:

  • боль в груди, которая усугубляется глубоким дыханием.
  • При отсутствии гнойного экссудата состояние пациента удовлетворительное.
  • Постепенное образование экссудата, который распространяется и образует свищи и заторы в мягких тканях.
  • Дыхание затруднено из-за замещения хрящевой ткани рубцовой или костной тканью.

При синдроме Титцы наблюдаются следующие симптомы:

  • Боковые боли в пораженной области, которые усиливаются при глубоком дыхании, поворотах тела, чихании, кашле, движениях.
  • Заметное образование опухоли до 5 см.
  • В 10% в месте опухоли наблюдается покраснение, небольшие отеки, локальная температура
Читайте также:  Почему перед месячными болит голова: причины мигрени и тошноты, что делать

При перихондрите гортани трудно дышать, деформация гортани, которая меняет голос. Возможно, что кусочки пищи могут попасть в дыхательные пути.

— признаки перихондрита во внешнем ухе:

  • Отек уха;
  • Напряжение тканей, окрашенных в сине-красный цвет;
  • Поверхность пораженного участка неровная и неровная;
  • Повышение температуры пациента;
  • Отделение гноя от уха;
  • Постепенное разрушение уха, появление морщин, нарастающая бесформенность.
  • Сужение слухового канала.

Воспаление надхрящницы у детей

Воспаление хряща у детей часто можно отнести на ухо. Дети часто травмируют эту область различными предметами, которые также провоцируют заболевания уха, такие как инфекции среднего уха.

Воспаление надхрящницы у взрослых

У взрослых воспаление хряща чаще всего наблюдается во внешнем ухе, где люди также срывают пальцами различные палки и булавки (повреждение кожи ногтями). Эта болезнь редко проявляется в других формах у мужчин и женщин. Второе место занимает гнойный перихондрит ребра.

Диагностика перихондрита надхрящницы

Диагноз перихондрит хряща ставится на основании общего обследования и сбора жалоб, которые дополняются следующими процедурами:

  • КТ и МРТ пораженной области.
  • анализ крови.
  • рентгеновское изображение.
  • биопсия хряща.
  • Ларингоскопия при перихондрите гортани.
  • Диафаноскопия при перихондрите ушной раковины.

Лечение

Лечение воспаления хряща зависит от пораженной области и тяжести заболевания. Как лечат гнойный перихондрит ребер? Только через операцию. При развитии остеомиелита ребер пациенту удаляют хрящи и 2-3 см костной ткани. В качестве лекарства используются обезболивающие и антибиотики.

Как лечить синдром сосков? С помощью лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Блокада гидрокортизона при сильных болях;
  • Резекция хряща (хирургическая процедура).

Лечение перихондритов во внешнем ухе является наиболее продвинутым:

  • Сжатие борной кислотой.
  • Прием анальгетиков и антибиотиков.
  • В стадах гноя, трубка гноя хирургически открыта, очищена, гранулы соскребли. Выполняется тампонада с йодосодержащей марлей.
  • УВЧ-терапия.
  • СВЧ.
  • Ультрафиолетовое излучение.

Дома противопоказано лечение, особенно при перихондрите гортани. Чем дольше пациент не ходит к врачу, тем больше пораженный хрящ тает, деформируется и остается таким навсегда. Большинство перихондритов излечимы, поэтому не стоит пренебрегать медицинским обслуживанием и самолечением.

Питание также не играет никакой роли в лечении перихондритов. При поражении гортанного хряща необходимые микроэлементы вводятся внутривенно. Желательно есть больше жидкой и мягкой пищи, витаминов и белков.

Прогноз жизни

Как долго вы живете с перихондритом? Это зависит от типа заболевания. Худший прогноз развивается при перихондрите гортани. Заболевание является смертельным, развивается в течение очень длительного периода времени и усугубляет его симптомы. Пациенты с перихондритом гортани умирают от пневмонии или сепсиса. Другие виды этого заболевания поддаются лечению, но это не приводит к смерти.

Профилактика перихондрита заключается в консультации с врачом после травм ребер, гортани или уха, а также в лечении других заболеваний, при которых инфекция может проникать через кровь.

Перихондрит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Воспалительно-воспалительный процесс, поражающий хрящ и мягкие ткани ушной раковины, диагностируется как перихондрит уха. Заболевание довольно распространено и чаще встречается у взрослых. Она требует квалифицированной терапии, а в наиболее запущенных случаях — хирургического вмешательства.

Что собой представляет перихондрит ушной раковины и как он развивается?

Воспаление уха диагностируется при воспалении перихондрия — оболочки соединительной ткани, покрывающей хрящ. Его функция заключается в кормлении хряща и хряща, но иногда у него развивается быстро прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.

Патогены — это вирусы, бактерии или грибки, которые проникают в ткани в результате травм, даже самых маленьких. Они также могут проникать изнутри тела, с внутренними инфекциями . Таким образом, есть два механизма развития — первичный и вторичный.

Кроме ушной инфекции существуют и другие варианты: Перихондрит ребер, перихондрит носовой перегородки и перихондрит гортани. Однако чаще всего болезнь развивается в наружном ухе, так как она наиболее восприимчива к травмам . Если, помимо хряща, в этом процессе участвует и хрящевая дама, то это называется хондроперихондрит ушной раковины.

Болезнь очень опасна и может привести к серьезным последствиям, поэтому, как только появится первый симптом, важно проконсультироваться с врачом уха, носа и горла и пройти курс лечения. Если перичиондрит в ухе не лечить, возникают серьезные последствия, которые может быть трудно вылечить.

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины

Причинами появления перичиондрита в ухе являются патогенные микроорганизмы. Самые распространенные патогены: Кишечная палочка, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, белки . Вирусы и грибы атакуют хрящи гораздо реже.

Первичные причины:

  • Инсульты;
  • Пирсинг;
  • Кошка царапин;
  • Операции на ухе;
  • Ожоги;
  • Обморожение;
  • Экзема;
  • Укусы насекомых.

Вторичные причины:

  • Лорус: ангина пекторис, отит, синусит;
  • грипп, бронхит, туберкулёзные осложнения;
  • диабет;
  • нарывы;
  • сепсис;
  • менингит.

Вторичное заболевание вызывает все инфекционные процессы, которые вызывают движение бактерий к уху с лимфой или кровью. Даже забытый кариес становится источником инфекции.

Классификация перихондрита

Классификация позволяет выбрать наиболее подходящую терапию и быстро избавить пациента от неприятных симптомов. Без него невозможно адекватно оценить тяжесть болезни и возможные риски осложнений.

Как уже упоминалось, различают две формы — первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, с травмами, и вторичную, когда злоумышленниками являются заболевания, скрытые в организме человека.

Изолирован гравитацией токов:

  1. Серый — небольшое доброкачественное повреждение с небольшими признаками. Происходит при травматических повреждениях и характеризуется накоплением серосодержащей жидкости в тканях уха.
  2. Гной — характеризуется сильным течением, сопровождающимся накоплением гноя и выраженными знаками. Инфекция распространяется на всю область наружного уха, за исключением мочки уха, что часто вызывает осложнения.

Перихондрит также характеризуется длительностью течения — острого, быстроразвивающегося, но хорошо лечащегося, а хроническая — терапия сложная, поэтому рецидивы бывают частыми.

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита в ухе варьируются в зависимости от формы тяжести. Но есть сходства: Болезненность, отечность, покраснение .

Уже на первых стадиях развития наблюдаются симптомы, отеки и гиперемия .

Для пациента важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся первые симптомы перихондрита, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Симптомы серозной формы

Серьезный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны от инфекции открывают дверь.

Отек и покраснение (царапины, укусы и другие повреждения) происходят вокруг травмы, пораженный участок более жесткий и менее эластичный, чем обычно. Больные ощущения незначительны и едва ли беспокоят пациента .

При касании области повреждения кожа может ощущаться немного горячее, чем в соседних областях. В этом случае общая температура тела остается в пределах нормы или несколько повышается.

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит ушной раковины имеет сильное течение и вызывает сильный дискомфорт у пораженного человека. Существуют не только локальные, но и общие знаки . Симптомы гнойного перихондрита выражены и прогрессируют, если не лечиться вовремя.

Клинические признаки:

  • покраснение, затем область поражения приобретает сине-фиолетовый оттенок;
  • сильная боль, которая затем распространяется на соседние области — шею, затылочную кость, затылочную область;
  • мягкое набухание, при котором накапливается гной;
  • высокая температура до 38-39⁰;
  • общее ухудшение.

При длительном течении болезни начинается некротический процесс, при котором хрящевая ткань распадается. Воспаление ушной раковины может усложниться при сдвиге патологического процесса на более глубокие ткани. В этом случае пациент может пожаловаться на потерю слуха.

Диагностика заболевания

Симптомы перихондрита пинны настолько специфичны, что их трудно спутать с другими заболеваниями. Уже при первом обследовании врач может поставить предварительный диагноз. Однако иногда симптомы исчезают и могут быть спутаны с обычной гематомой.

Диагноз перихондрита ушной раковины включает в себя обследование, лабораторные исследования и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить тип и область поражения путем исследования хрящевой ткани.

Важно определить тип заболевания, от которого зависит терапевтическая тактика. Для этого пациента спрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также о повреждениях, которые могли поразить ухо.

Диагностика перихондрита в ухе включает в себя следующие обследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • культурное исследование царапины;
  • пистоллография;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • рентгенография.

Только после полного обследования назначается лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Пациент обязан следовать всем рекомендациям врача и приходить на регулярные осмотры.

Лечение перихондрита

Лечение уха перихондритами может осуществляться различными методами: лекарственными, хирургическими и физиотерапевтическими. На начальном этапе достаточно консервативных методов в сочетании с физиотерапией.

Список наркотиков:

  1. Внутренние антибиотики: Амоксиклав, азитромицин, левофлоксацин, тетрациклин.
  2. Антибиотики в инъекциях: Цефотаксим, стрептомицин.
  3. сульфаниламиды: сульфазин, бактрим, бицептол.
  4. Мазь: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, Вишневская мазь.
  5. Антисептики: 5% раствор йода, спирт Борный, жидкость Бурова.
  6. Для облегчения боли: Анальгин, Ибупрофен, Нимезил, Кетопрофен.
  7. Витамины: A, E, C, B.

Дополнительные рекомендации: Пейте много жидкости, часто меняйте постельное белье, отдых в постели и полноценное питание. Лечение вторичного перихондрита включает в себя устранение основного заболевания. Поэтому схема лечения может включать в себя различные медикаменты, выбранные каждым из них.

В случае серозного поражения обязательно назначать физиотерапевтические процедуры, которые могут быть выполнены только после устранения острого состояния:

  1. УВЧ
  2. УВЧ
  3. Лазерная терапия
  4. УФО

Физиотерапия может стимулировать регенерацию тканей, подавлять рост патогенных микроорганизмов, повышать локальный иммунитет и предотвращать дальнейшее распространение воспаления. Но с накоплением гноя и лихорадки физиотерапия сильно противопоказана.

В некоторых случаях невозможно остановить прогрессирование болезни консервативными методами, а затем развить некроз.

Для удаления некротической ткани необходимо прибегнуть к хирургической процедуре, которая удаляет гной, чтобы избежать крови .

При сильном поражении хряща необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.

Нетрадиционные методы

Лечение перихондрита уха популярными способами не допускается. Нет методов, которые могли бы остановить патологический процесс и восстановить пораженный хрящ .

Использование нетрадиционных методов мазкает клиническую картину и усложняет диагностику, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют лечить перихондрит уха только традиционными методами.

Но вы можете стимулировать восстановление, принимая зелья, содержащие элеутерококк, эхинацею, ромашку, душицу и тысячелистник — они укрепляют иммунитет и дают организму силы для борьбы с инфекцией. Лечение перичиондрита должно начинаться немедленно и соответствовать типу и тяжести заболевания. Не допускается отклоняться от рекомендованной схемы лечения, чтобы не усугублять состояние и не провоцировать осложнений перихондрита в ушной раковине.

Наиболее распространенное осложнение — переход серозной стадии в гной, который провоцирует повреждение более крупных участков, приводит к гибели тканей и вызывает перихондрит внешнего слухового канала. Если воспаление поражает барабанную перепонку, возникает потеря слуха . Полная потеря слуха требует дорогостоящих операций, которые не каждый может себе позволить.

Читайте также:  Электрофорез при гайморите и насморке: как проходит и можно ли?

При накоплении большого количества гноя и разрыве капсулы инфекция распространяется на другие органы и ткани, попадает в кровоток и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей и головного мозга.

Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?

  1. Гнойные поражения в ЛОР-зоне.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Пьелонефрит.
  5. Ревматизм.
  6. остеомиелит.

Прогноз зависит от своевременного лечения и тщательного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если лечение перичиондритом начнется раньше, можно избежать нежелательных последствий.

Профилактика заболевания

Профилактика перичиондрита в ухе направлена на предотвращение воспаления и проникновения болезнетворных микроорганизмов в наружную ткань уха.

Правила предотвращения:

  • Избегайте повреждений и травм;
  • Не расчесывайте укусы насекомых;
  • Немедленно лечите царапины и повреждения антисептиками;
  • Правильно лечите укусы, прыщи, пустулы;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
  • Укрепление иммунитета, закаливание;
  • Соблюдение правил реабилитации после операций на органах слуха.

Если диагноз — перихондрит уха — уже поставлен, пациент должен регулярно принимать лекарства, лечить пораженный участок мазями и антисептиками, обращаться к врачу. Чтобы избежать осложнений, необходимо проконсультироваться со специалистом по всем симптомам ухудшения и получить новые рекомендации.

Хондроперихондрит гортани. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Хондроперихондрит гортани — воспаление хрящевого и хрящевого скелета, вызванное либо описанными выше заболеваниями (стенокардия гортани, острый ларингобронхит, подслизистое гортанное брюшко), либо в результате травматического повреждения гортани с нарушением целостности слизистой оболочки и хряща и вторичной инфекцией, либо в результате язвы слизистой оболочки при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез и др.

Классификация гортанных хондроперихондритов

  1. Первичные гортанные хондроперихондриты Первичные гортанные хондроперихондриты:
    1. травматические;
    2. вызванные латентной инфекцией;
    3. метастатические как осложнения общих инфекций (брюшной тиф и сыпной тиф, грипп, пневмония, послеродовой сепсис и т.д. ). ).
  2. Вторичные хондроперихондрики гортани:
    1. осложнения общего острого ларингита;
    2. осложнения общего хронического ларингита;
    3. осложнения специфических заболеваний гортани.

Причина гортанного хондроперихиндита. Стрептококки, стафилококки, пневмококки и микроорганизмы специфических инфекций (МВТ, бледная трепонема, вирусы гриппа и др.) относятся к патогенным микроорганизмам, вызывающим хронический гортанный хондроперихондит.

Патологическая анатомия и патогенез. Патологические и анатомические изменения головки хрящевой шейки определяются различной устойчивостью к инфицированию наружного и внутреннего хрящевого слоя.

Наружные слои более устойчивы к инфекции и реагируют на ее введение только при определенной инфильтрации и пролиферации клеток соединительной ткани, в то время как внутренние слои, отвечающие за васкуляризацию и рост головки хряща, менее устойчивы к инфекции.

Если между этими слоями, с одной стороны, и хрящом, с другой стороны, возникает воспаление хряща, образуется гнойный слой, который отделяет хрящ от хряща, тем самым лишая хрящ его трофического и иммуносупрессивного эффекта и в дальнейшем приводя к некрозу хряща и его секвестрации (хондрит).

Это означает, что поражается в основном гиалиновый хрящ, который не васкуляризируется и питается через сосудистую систему хряща.

При метастатических инфекциях воспаление может начаться как остеомиелит в области острова остеомиелита хряща и, как показала Лайхер, образовывать многочисленные места воспаления.

В большинстве случаев гортанный хондроперихондит покрывает только один гортанный хрящ (черпаковый, носороговой и щитовидный хрящи, реже надгортанный хрящ).

При поражении щитовидной железы и носового хряща воспалительный процесс может распространиться на внешний хрящ, проявляясь припухлостью на передней поверхности шеи, часто при гиперемии кожи и прогрессировании заболевания — гнойных свищей на ее поверхности. В зависимости от расположения подкожного хрящевого абсцесса проводится различие между внутренним и внешним перихондритом.

После затухания воспалительного процесса обычно развивается гортанный стеноз различной степени тяжести. Следует отметить, что развитие воспалительной инфильтрации хряща не всегда заканчивается абсцессом, в этом случае процесс превращается в склерозирующий перихондрит, который проявляется утолщением хряща.

По данным Б.М.Млечина (1958), по частоте поражения, черпаковый хрящ, затем корневище, реже щитовидная железа и очень редко надгортанник занимают первое место.

В первичном хондроперихондите абсцесс гортани может достигать больших размеров, особенно при воспалении наружного хряща, так как кожа, в отличие от слизистой оболочки, покрывающей внутренний хрящ, препятствует проникновению гноя наружу и образованию свищей в течение длительного времени.

Вторичные хондроперихондиты гортани лишены этого препятствия, так что нарывы не достигают высокого уровня и рано прорываются в просвет гортани.

Симптомы и клиническое течение гортанных хондроперихондитов.

Первичные гортанные хондроперихондиты обостряются, сопровождаются высокой температурой тела (39-40 °С), ознобом, одышкой, общим тяжелым состоянием, выраженными воспалительными явлениями в крови.

Вторичные гортанные хондроперихондиты менее острые и обычно вялотекущие; при специфических инфекциях они характеризуются соответствующими симптомами и патологическими и анатомическими изменениями.

Легкая боль при глотании, гортанный хондропериконит, боль при фонтанировании и кашле, боль в передней части шеи при повороте головы. По мере роста клинической картины эти боли и излучение в ухе увеличиваются. Это приводит к болезненному пальпации гортани.

Колебания наблюдаются в области образовавшегося абсцесса. На месте наибольшего истончения кожи образуется цианотическое, затем желтоватое пятно, если оно не открывается вовремя, то нарыв разрывается по собственному желанию с образованием гнойного свища.

Это приводит к улучшению общего состояния пациента, снижению температуры тела и выздоровлению.

Острый внутренний гортанный хондроперикондит намного тяжелее.

Для них характерно быстрое нарастание признаков гортанного стеноза: дыхание становится шумным, строгим, частое, гипоксия нарастает настолько быстро, что иногда приходится делать трахеотомию на кровати пациента.

Характерной для этой формы хондроперихондита гортани является не столько ось и слабость голоса, сколько изменение его тона до неузнаваемости, особенно у хондроперихондита гортани буккального хряща с вовлечением в воспалительный процесс буккально-корковых складок.

Прорыв гноя в гортань смягчается только в том случае, если абсцесс во многом вырывается при кашле. Если абсцесс опорожняется во время сна, существует риск аспирационной пневмонии или даже асфиксии из-за гортанного спазма.

Эндоскопическая картина внутреннего гортанного хондроперикондита чрезвычайно разнообразна и зависит от расположения патологического процесса. Слизистая оболочка гиперемична, сферически выступающая или в виде закругленных инфильтратов, сглаживающих контуры пораженного хряща.

Перикондриальные абсцессы на внутренней поверхности щитовидного хряща выступают в слизистую оболочку гортани и вызывают ее сужение.

Иногда виден внутрикожный свищ, чаще в области лобной комиссии (часто употребляются термины ‘передняя’ и ‘задняя комиссия’, чтобы отдать дань традиции, ведь в гортани есть комиссия, которая находится в углу щитовидного хряща; слово ‘комиссия’ означает слияние, соединение, в гортани таких анатомических структур уже нет; Слово ‘заднее столкновение’ неправильно, потому что расположенные там хрящи щитовидной железы не имеют анатомической связи и между ними существует значительное расстояние, которое меняется в ходе легкого и дыхания, что ни в коей мере не характерно для реального столкновения).

При диффузном хондроперикондите гортани общее состояние пациента становится чрезвычайно тяжелым и может ухудшаться сепсисом, общей гипоксией и некрозом хрящей с образованием секвестраций.

В ларингоскопии обнаружены секвестрации в виде беловатых хрящевых фрагментов различной формы с утонченными паукообразными краями, подверженными гнойному плавлению.

Опасность секвестрации заключается в ее фактическом превращении в инородные тела, последствия которого невозможно предсказать.

Случаи выздоровления с диффузным гангреновым хондроперикондитом гортани заканчиваются рубцами и отказом стенок гортани, что, в свою очередь, вызывает синдром гортанного стеноза, который проявляется через хроническую гипоксию и последствия этого заболевания.

Гипоксия или недостаток кислорода — это общее патологическое состояние организма, которое возникает при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или при нарушении процесса утилизации кислорода.

Гипоксия возникает, когда вдыхаемый воздух содержит слишком мало кислорода, например, при подъеме на высоту (гипоксия) в результате респираторных расстройств, например. заболевания легких и дыхательных путей (гипоксия дыхательных путей), нарушения кровообращения (гипоксия кровообращения), заболевания крови (анемия) и некоторые виды отравлений, такие как угарный газ, нитраты или метгемоглобинемия (гемоглобинемия), заболевания тканевых дыхательных путей (отравление цианидами) и некоторые тканевые метаболические нарушения (гипоксия тканей). При гипоксии возникают компенсаторно-корректирующие реакции, направленные на восстановление потребления кислорода тканями (одышка, тахикардия, увеличение минутного объема кровообращения и скорости кровотока, увеличение количества эритроцитов за счет выхода их из депо и увеличение содержания в них гемоглобина и т.д.). Когда состояние гипоксии углубляется, когда компенсаторные реакции не в состоянии обеспечить нормальное потребление кислорода тканями, происходит их энергетическое голодание, затрагивающее в основном кору головного мозга и нервные центры. Глубокая гипоксия приводит к смерти тела. Хроническая гипоксия проявляется повышенной усталостью, одышкой и сердцебиением при низких физических нагрузках, сниженной работоспособностью. Такие пациенты измучены, бледнеют цианотическим цветом краев губ, впадают в глаза, психическое состояние депрессии, беспокойный сон, неглубокий, сопровождается ночными кошмарами.

Диагностика гортанного хондроперихондита. Первичный перихондрит практически неотличим от септического эдематозного ларингита и флегмоны гортани. Появление язв на слизистой оболочке облегчает диагностику гортанного хондроперихондита.

Отек передней поверхности шеи, наличие гнойных свищей и секвестрация являются достоверными признаками этого заболевания. Диагноз дополняется тяжелой клинической картиной, удушьем и острой гипоксией.

Помимо прямой ларингоскопии важным дифференциальным диагностическим средством является рентгенографическое исследование гортани, при котором воспалительный отек гортани и невоспалительный отек достаточно хорошо различаются от травматических и опухолевых повреждений.

Используется метод томографии и латеральной проекции, при котором выявляются зоны деструкции хрящевой гортани и оценивается динамика патологических и анатомических изменений гортанного хондроперикондита.

Дифференциальная диагностика хондроперихондитов гортани проводится при туберкулезе, сифилисе, раке гортани, особенно в случаях, когда эти заболевания являются вторичными воспалительными процессами (суперинфекция). При наличии внешних свищей хондроперихондит отличает гортань от актиномикоза.

Лечение хондроперихондита в гортани в дебютной стадии проводится массивными дозами антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с гидрокортизоном, антигистаминами и противоотечным лечением.

В случае абсцесса и секвестрации хирургическое лечение проводится внешним или эндоскопическим методом, целью которого является вскрытие пустулы (флегмоны) и удаление секвестрации хряща.

Во многих случаях нижняя трахеотомия выполняется до основного хирургического вмешательства с целью достижения эндотрахеальной анестезии, предотвращения попадания гноя в трахею и избежания значительных трудностей, связанных с эндолголярингеальными процедурами без общей анестезии.

Операция очень мягкая. Старайтесь не повредить внутренний хрящ гортани при внешнем приближении и наоборот, при эндолюбительном приближении — наружный хрящ.

Во время кюретажа, целью которого является удаление нежизнеспособных частей хрящевой ткани, старайтесь не повредить хрящ, имеющий нормальный внешний вид, и особенно те, которые обеспечивают гортанный фонарь и дыхательную функцию гортани. После вскрытия абсцесса и его осушения путем всасывания в образовавшуюся полость вводится порошок антибиотика в смеси с сульфаниламидом.